1、帶下證盆腔炎性疾病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)一濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。三寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌 質(zhì)黯，苔白膩。四腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰舐酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳 鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。五氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。二、常見病癥/證候施護(hù)一疼痛1 .觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評 工具“數(shù)字評分法NRS評分，記錄具體分值。2 .臥床休息，可取半臥位，防

2、止久站、久走，制止重體力勞動。3 .注意腹部或腰舐保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5 .遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6 .遵醫(yī)囑中藥保存灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7 .遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰舐部；注意經(jīng)期不宜操作。8 .遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰舐部，注意經(jīng)期不宜操作。9 .遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。二帶下異常1.觀察帶下量、色、味的變化。2保持會陰清潔。3.遵醫(yī)囑中藥外洗。三月經(jīng)異常1 .觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨病癥，病情變化及時報告醫(yī)師2注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不

3、使用不潔衛(wèi)生用品。3教會患者通過自查根底體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。4 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、分泌、子宮等穴。5 .遵醫(yī)囑中藥外敷。6 .遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰舐部，注意經(jīng)期不宜操作。7 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一藥物治療1 .服中藥詳見附錄1。2 .注射給藥詳見附錄1。3 .外用中藥詳見附錄1。二特色技術(shù)1 .穴位按摩詳見附錄2。2 .中藥保存灌腸詳見附錄2。3 .中藥外敷詳見附錄2。4 .藥熨法I¥見附錄2。6 .中藥濕敷詳見附錄2。7 .中藥熏洗詳見附錄2。8 .艾灸詳見附錄2。9 .中藥外洗詳見附錄2。1 0耳穴貼壓

4、詳見附錄2。四、安康指導(dǎo)一生活起居2 注意個人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。3 .治療期間防止性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈 3天禁房事、盆浴、游泳。4 .防止不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。5 .做好方案生育措施，盡量防止行人流、上環(huán)等手術(shù)。6 .加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操詳見附件等。二飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1 .濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小 豆湯。2 .氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方: 佛手玫瑰花湯。3寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，

5、如桃仁、荔枝等。食療方: 桃仁粥。4 .腎虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5 .氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥 桃仁粥。三情志調(diào)理1 .護(hù)士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵患者堅持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率2 .鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。3 .鼓勵病友間多溝通交流，消除患者不安緊情緒。4根據(jù)患者的辨證，給予音樂療法。5 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門、交感、脾等穴五、護(hù)理效果評價附：帶下證盆腔炎性疾病中醫(yī)護(hù)理效果評價表帶下證盆腔炎性疾病中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院： 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者XX:性別：年齡：ID:文化程

6、度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口 氣滯血瘀證口 寒濕瘀滯證口 腎虛血瘀證口 氣虛血瘀證口 其他：、護(hù)理效果評價主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1 .評估疼痛口 評分：2 .體位口3 .保暖口4 .其他護(hù)理措施：1 .中藥保存灌腸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2 .藥熨法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3 .中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4 .中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5 .艾灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天6 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天7 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天8 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 口 較好口一

7、M 口差 口疼痛評分：帶卜異常口1 .觀察口2 .外陰清潔口3 .其他護(hù)理措施：1 .中藥外洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 口 較好口 一M 口 差 口月經(jīng)異常口1 .觀察口2 .外陰清潔口3 .監(jiān)測體溫口4 .其他護(hù)理措施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3 .藥熨法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 口較好口一M 口差 口其他：口請注明1.2.好 口較好口一M 口差 口.word.zl-3.、護(hù)理依從性及滿意度評價評價工程患

8、者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從局部依從不依從;兩點(diǎn)、兩點(diǎn)、中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)穴位按摩中藥保存灌腸中藥外敷藥熨法中藥離子導(dǎo)入中藥濕敷中約熏洗艾 灸中藥外洗耳穴貼壓安康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：.word.zl-、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實用性強(qiáng)口實用性較強(qiáng)口實用性一般口 不實用口改良意見：護(hù)士長簽字:四、評價人責(zé)任護(hù)士 XX:技術(shù)職稱：完成日期:.word.zl-附件：盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1 .第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢，雙腿并攏，保 持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬至 2030厘米高度時，再將雙 腿緩慢放下。以上動作，每次持續(xù) 510秒

9、，重復(fù)進(jìn)展35次。2 .第二節(jié)臂魏配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂， 同時彎曲右側(cè)魏部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完后恢復(fù) 原位。再換成右臂和左側(cè)魏關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進(jìn)展一樣的動作。重復(fù)3 5次后恢復(fù)原位。3 .第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢，雙腳腳跟同 時緩慢抬起，離開所躺平面的同時吸氣做提肛運(yùn)動，維持 5秒后，緩 慢放下雙腿同時呼氣。重復(fù) 35次。4 .第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上， 彎曲雙膝，同時將雙腿緩慢抬起.使大腿部位逐漸接近腹部，此時雙 臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，愕部下方離開床平面。然后 將雙手放開.雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動作3 5次。5 .第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝 下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓 上體緩慢坐起同時收縮肛門，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。 將 這些動作重復(fù)做35次。6 .第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地 向外側(cè)分開，并盡力使雙膝分開到