1、持續膀胱沖洗法 講課的目的了解持續膀胱沖洗的概念了解持續膀胱沖洗的概念掌握持續膀胱沖洗的目的和適應癥掌握持續膀胱沖洗的目的和適應癥掌握持續膀胱沖洗的操作要點掌握持續膀胱沖洗的操作要點熟悉掌握持續膀胱沖洗的注意事項熟悉掌握持續膀胱沖洗的注意事項主要內容TextTextText1、持續膀胱沖洗的概念、持續膀胱沖洗的概念2、持續膀胱沖洗的目的、持續膀胱沖洗的目的3、持續膀胱沖洗的適應癥、持續膀胱沖洗的適應癥4、持續膀胱沖洗的操作要點、持續膀胱沖洗的操作要點5、持續膀胱沖洗注意事項、持續膀胱沖洗注意事項一、持續膀胱沖洗的概念welcome to use these PowerPoint templat

2、es, New Content design, 10 years experience 持續膀胱沖洗是利用三通的導尿管，將持續膀胱沖洗是利用三通的導尿管，將溶液灌入到膀胱內，在利用虹吸原理將灌溶液灌入到膀胱內，在利用虹吸原理將灌入膀胱內的液體引出來的方法。入膀胱內的液體引出來的方法。二、持續膀胱沖洗的目的清潔膀胱，清除膀胱內的血凝塊、粘清潔膀胱，清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，防止血液凝固阻塞液、細菌等異物，防止血液凝固阻塞尿管，預防感染，減少并發癥，促進尿管，預防感染，減少并發癥，促進患者康復。患者康復。三、持續膀胱沖洗的適應癥 持續膀胱沖洗是泌尿外科常用的治療持續膀胱沖洗是泌尿外科常

3、用的治療手段，主要用于膀胱、前列腺手術后的手段，主要用于膀胱、前列腺手術后的患者。患者。四、持續膀胱沖洗的操作要點1、進行核對，做好核對。、進行核對，做好核對。2、洗手，戴口罩。、洗手，戴口罩。3、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y型管一型管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。連接前對各個連接頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。部進行消毒。4、打開沖洗管，夾閉尿袋，根據醫囑調節沖洗速度。、打開沖洗管，夾閉尿袋，根據醫囑調節沖洗速度。5 5、夾閉沖洗管，打開尿袋，排除沖洗液。如此反

4、復進行。夾閉沖洗管，打開尿袋，排除沖洗液。如此反復進行。6 6、在持續沖洗過程中，觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色。在持續沖洗過程中，觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液的入量和出量，評估有無憋漲感。評估沖洗液的入量和出量，評估有無憋漲感。7 7、沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導尿管口接尿袋，妥善固定，沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，利于引流尿液。位置低于膀胱，利于引流尿液。8 8、協助患者去舒適臥位。協助患者去舒適臥位。 五、持續膀胱沖洗注意事項 1、嚴格執行無菌操作，防止醫源性感染。、嚴格執行無菌操作，防止醫源性感染。五、持續膀胱沖洗注意事項2312

5、2、膀胱沖洗的速度和時間：第一個膀胱沖洗的速度和時間：第一個24h內內因創面滲血多沖洗速度因創面滲血多沖洗速度80100滴滴/分分 ，以，以防止血凝集及阻塞引流管，保證沖洗通暢，防止血凝集及阻塞引流管，保證沖洗通暢，以后可以根據尿色而定，色深則快色淺則以后可以根據尿色而定，色深則快色淺則慢，適當調整沖洗速度，滴速在慢，適當調整沖洗速度，滴速在5080滴滴/分，術后分，術后4872h肉眼血尿消失，可停止膀肉眼血尿消失，可停止膀胱沖洗，一般沖洗時間為胱沖洗，一般沖洗時間為35d 。五、持續膀胱沖洗注意事項3 3、膀胱沖洗液及沖洗液的溫度的選擇：、膀胱沖洗液及沖洗液的溫度的選擇：臨床上常用生理鹽水作

6、膀胱沖洗液。天臨床上常用生理鹽水作膀胱沖洗液。天氣寒冷時，大量明顯低于體溫的生理鹽氣寒冷時，大量明顯低于體溫的生理鹽水持續經膀胱、尿道途徑不但會使患者水持續經膀胱、尿道途徑不但會使患者出現全身發抖，體溫下降，心率減慢等出現全身發抖，體溫下降，心率減慢等表現，而且易誘發心血管疾病發作。寒表現，而且易誘發心血管疾病發作。寒冷氣候時，沖洗液應加溫冷氣候時，沖洗液應加溫35度左右，以度左右，以防低溫使膀胱產生刺激，引起膀胱痙攣。防低溫使膀胱產生刺激，引起膀胱痙攣。五、持續膀胱沖洗注意事項 6 6、沖洗時若患者感覺不適，應當減、沖洗時若患者感覺不適，應當減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，緩沖洗速度及量，

7、必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或引流液密切觀察，若患者感到劇痛或引流液有鮮血時，應當停止沖洗。前列腺切有鮮血時，應當停止沖洗。前列腺切除術后隨著時間的延長血尿顏色逐漸除術后隨著時間的延長血尿顏色逐漸變淺，反著則說明有活動性出血，應變淺，反著則說明有活動性出血，應及時通知醫生處理。及時通知醫生處理。五、持續膀胱沖洗注意事項7 7、沖洗過程中應注意觀察引流管、沖洗過程中應注意觀察引流管是否固定通暢。是否固定通暢。六六 、健康教育、健康教育根據患者的病情解釋持續膀胱沖洗的根據患者的病情解釋持續膀胱沖洗的目的和護理方法，鼓勵患者主動配合目的和護理方法，鼓勵患者主動配合護理；護理；矚患者保持尿管通暢，勿折疊，扭曲；