1、護理查房的形式護理查房的形式n臨床業務性查房臨床業務性查房n教學指導性查房教學指導性查房n常規評價性查房常規評價性查房臨床業務性查房臨床業務性查房內容：整體護理查房、健康教育查房、內容：整體護理查房、健康教育查房、 護理科研性查房、危重病護理查房護理科研性查房、危重病護理查房方法：方法：PBL查房、整體護理查房、查房、整體護理查房、 護理質量查房、隨機查房、護理質量查房、隨機查房、 預告式查房等預告式查房等教學指導性查房教學指導性查房內容：典型病例、癥狀、體征內容：典型病例、癥狀、體征方式：方式：PBL查房、整體護理查房、查房、整體護理查房、 隨機查房、預告式查房、隨機查房、預告式查房、 PD

2、G查房、三位一體查房查房、三位一體查房護理查房基本步驟護理查房基本步驟1.1.查房前準備查房前準備 5.5.查房小結查房小結2.2.病例匯報病例匯報 6.6.查房記錄查房記錄3.3.評估病人評估病人 7.7.計劃實施計劃實施4.4.病例討論及計劃病例討論及計劃 8.8.查房效果評價查房效果評價教案主要內容教案主要內容A.查房名稱查房名稱 G.主要內容及時間按排主要內容及時間按排B.查房時間查房時間 H.查房重點查房重點C.查房對象查房對象 I. 查房難點查房難點D.查房方式查房方式 J. 查房準備查房準備E.查房學時查房學時 K.查房過程的設計查房過程的設計F.目的與要求目的與要求 L.思考與

3、作業思考與作業 M.進展與參考資料進展與參考資料 教案樣例教案樣例 患者男性，患者男性，60歲，出租車司機，反復上腹部疼痛歲，出租車司機，反復上腹部疼痛20余年，近來感上腹部疼痛加重而余年，近來感上腹部疼痛加重而來院門診擬胃癌入院，昨日在全麻下行胃癌根治術。來院門診擬胃癌入院，昨日在全麻下行胃癌根治術。胃癌教學查房教案胃癌教學查房教案A.查房名稱查房名稱 G.主要內容及時間按排主要內容及時間按排B.查房時間查房時間 H.查房重點查房重點C.查房對象查房對象 I. 查房難點查房難點D.查房方式查房方式 J. 查房準備查房準備E.查房學時查房學時 K.查房過程的設計查房過程的設計F.目的與要求目的

4、與要求 L.思考與作業思考與作業 M.進展與參考資料進展與參考資料查房方式查房方式nPBL以問題為本的學習方式以問題為本的學習方式nPDG問題、討論、指導方式問題、討論、指導方式1.要獲得新的指示、必須啟動前知要獲得新的指示、必須啟動前知2.真實情景下學習，記憶效果好真實情景下學習，記憶效果好3.成人學習理論成人學習理論u 動力來自內部動力來自內部u 注重知識的運用注重知識的運用u 以解決問題為中心而非科目學習以解決問題為中心而非科目學習PBL的理論基礎的理論基礎PBL基本步驟基本步驟評評 估估已知已知資料資料制定制定假設假設未知未知資料資料確定確定目標目標分工分工收集收集小組小組分享分享論證

5、論證假設假設提出提出措施措施重審重審個案個案PDG問題問題討論討論指導指導步驟：提出主題步驟：提出主題-學生自己準備學生自己準備-課上討論課上討論 -老師系統指導老師系統指導優點：充分發揮同學的積極性；培養評判思維、優點：充分發揮同學的積極性；培養評判思維、自學能力；活躍氣氛、提高效率；對討論的問題自學能力；活躍氣氛、提高效率；對討論的問題有系統的認識。有系統的認識。返返 回回 查房前準備查房前準備1.查房者的準備查房者的準備u 評估參與人員的能力評估參與人員的能力u 選擇合適的案例選擇合適的案例u 制仃計劃制仃計劃書寫教案書寫教案2.查房參與人員的準備查房參與人員的準備3.病人的準備病人的準

6、備4.環境、用具的準備環境、用具的準備返返 回回 查房名稱查房名稱胃癌的教學查房胃癌的教學查房(如有病例提出則應明確診斷如有病例提出則應明確診斷)返返 回回查房時間查房時間2007年年4月月30日晚上日晚上(應根據查房的內容、要求決定）應根據查房的內容、要求決定）返返 回回 查房對象查房對象 護理系五年制本科護理系五年制本科 生產實習生共生產實習生共6人人（針對不同的對象及人數決定查房方式）（針對不同的對象及人數決定查房方式）返返 回回查房學時查房學時n2學時學時返返 回回查房目的與要求查房目的與要求n掌握胃癌病人的護理評估內容、技能掌握胃癌病人的護理評估內容、技能n掌握胃癌病人的臨床表現、治

7、療、護理掌握胃癌病人的臨床表現、治療、護理n能理論聯系實際分析案例，找出患者存在及潛在的主要問題，鍛煉能理論聯系實際分析案例，找出患者存在及潛在的主要問題，鍛煉 臨床思考能力臨床思考能力查房目的與要求查房目的與要求n要有可操作，可測量的評價指標要有可操作，可測量的評價指標n內容有知識內容與素質內容內容有知識內容與素質內容返返 回回查房主要內容及時間分配查房主要內容及時間分配n介紹案例介紹案例 10分鐘分鐘n護理評估護理評估 20分鐘分鐘n討論討論 50分鐘分鐘n小結小結 10分鐘分鐘查房主要內容及時間分配查房主要內容及時間分配n查房的評估內容及討論內容事先應有充分的設計及準備。查房的評估內容及

8、討論內容事先應有充分的設計及準備。n評估方法及討論的方式事先有設計。評估方法及討論的方式事先有設計。n討論的內容可根據學生的思維進行展開，但小結必須對討論的內容進行總結，澄清概念，整討論的內容可根據學生的思維進行展開，但小結必須對討論的內容進行總結，澄清概念，整理思路，并且對查房重點進行強調。理思路，并且對查房重點進行強調。護理評估護理評估n問診（略）問診（略） 5分鐘分鐘n護理體檢方法演示護理體檢方法演示 5分鐘分鐘n體檢結果解釋分析體檢結果解釋分析 10分鐘分鐘討論討論PDGn案例陽性癥狀的分析討論案例陽性癥狀的分析討論 10n現階段存在及潛在的主要問題分析現階段存在及潛在的主要問題分析

9、10n胃癌術后并發癥的表現及處理胃癌術后并發癥的表現及處理 10n現階段的觀察護理要點及依據現階段的觀察護理要點及依據 10n下階段的治療及護理要點、依據下階段的治療及護理要點、依據 10討論討論PDGn討論必須有合適的引導方法，可事先設計問題進行展開。討論必須有合適的引導方法，可事先設計問題進行展開。n注意保護學生的思維積極性，對學生的提問及時反應并鼓勵思考。注意保護學生的思維積極性，對學生的提問及時反應并鼓勵思考。n捕捉要點問題及時深入，引導學生完成查房要求。捕捉要點問題及時深入，引導學生完成查房要求。返返 回回查房重點查房重點n護理評估內容、技能護理評估內容、技能n胃癌病人的臨床表現、治療、護理胃癌病人的臨床表現、治療、護理n胃癌并發癥的臨床表現、護理與解剖、病生的聯系，理解護理之所以然。胃癌并發癥的臨床表現、護理與解剖、病生的聯系，理解護理之所以然。返返 回回查房難點查房難點n護理評估方法護理評估方法n臨床思考方法臨床思考方法n護理依據（與解剖、病生等聯系）護理依據（與解剖、病生等聯系）返返 回回查房過程的設計查房過程的設計n病