1、2018 年醫院醫保工作計劃范文與2018 年醫院醫務科工作計劃范文匯編2018 年醫院醫保工作計劃范文一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。二、抓好醫保基金征收工作，完成勞動保障局下達的目標任務醫療保險基金是否按時到位，關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。 XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門征收。（一）目標任務基金征收 3

2、800 萬元（含清欠 306 萬元）。（二）落實措施1、及時做好全縣鄉（鎮）政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算，并積極協調財政落實好鄉（鎮）政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員 XX年醫療預算補助。第1頁共6頁3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作：堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則；采取電話催收、按月發征收通知單，定期發催收通知單；做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作；調動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好

3、基金征收工作。三、做好擴面工作加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風險的能力。（一）繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。（二）做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。（四）繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理；二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續；三是對縣級及以上定點醫院的

4、住院費用按1020%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控；四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好醫療服務協議的簽訂、執行、監督履行協議工作；六是組織對定點醫療機構、定點第2頁共6頁藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。第3頁共6頁2018 年醫院醫務科工作計劃范文醫務科是醫院開展各項業務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫療業務工作正常運轉，進一步確保醫療質量，確保醫療安全，特制定如下計劃：一、 抓好醫療業務運作，確保醫療質量1、 全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，

5、要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2 次，并有記錄，定期上報醫務科。2、 定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。3、 醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）

6、4、 協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。二、 狠抓制度落實，確保醫療安全1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救第4頁共6頁制度，會診制度等共計12 項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。3、嚴格執行手術分類分級管理標準，任何人不得超出本級

7、手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。4、強化醫療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1 次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。三、抓好內涵建設，提高全院醫務人員整體素質1、強化臨床醫護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫務素質，強化各環節的質量和醫療文書書寫規范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優勝個人及科室。2、計劃組織實施醫師、醫技人員專業技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2 次，不惜有記錄，并納入醫療質量檢查項目。第5頁共6頁3、對醫德醫風好，表現好，求上進的有執業資格的醫務人員，按計劃選送到上級醫院進修學習