1、建設工程施工質量驗收規范實施指南（第二版）監理單位用表HJi I飛紅建設工程監理有限公司目錄JLA001工程開工報審表 3.兒一A002施工組織設計（方案）報（復）審表 4JLA003分包單位資格報審表 5.兒一A004工程施工進度計劃（調整計劃）報審表 6JLA005施工測量放線報審表 7.JLA006建筑材料報審表 8.兒一A007主要工程設備選型報審表 9.JLA008主要工程構配件報審表 10JLA009復工申請表 11JLA010工程變更費用申請表 12JLA011費用索賠申請表1.3JLA012工程臨時延期申請表 14JLA013整改復查報審表 1.5兒一A014施工現場質量管理審

2、查記錄表 1 6JLA015工程質量問題（事故）報告單 1 7JLA016工程質量問題（事故）處理方案報審單 18JLA017（）月完成工程量報審單 19JLA018（）月付款報審單 20JLB001工程暫停令 21JLB002監理備忘錄 22JL B003監理工程師通知單 23JLB004 （）會議記錄 24JLB005專題報告 25JL B006工程最終延期審批表 26JLB007費用索賠審批表 27兒一C001質量控制資料檢查記錄表 2 8JLC001 （續）質量控制資料檢查記錄表 29JLC002工程建設監理工作月報 30JLC003旁站監理記錄表 34JLC004施工監理日志 35J

3、LC005單位工程質量評估報告 37兒一C006地基與基礎分部工程質量評估報告 46C1監理工作聯系單 .47A4報驗中請表48JLA001工程開工報審表工程名稱：編號：致 （監理單位）：我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作：一、施工組織設計（方案）已審批口二、勞動力按計劃已就緒口三、機械設備已就緒口四、管理人員全部到位口五、開工前各種手續已辦妥（見附件）口六、質量管理、技術管理制度已制定口七、智能建筑質量保證、技術措施已制定口附：開工報告特此申報開工，請批準。承包單位：（公章）項目負責人：年 月 日總監理工程師審查意見：項目監理機構：（公章）總監理工程師：0注：本表由施工單位填寫，一式三份

4、，建設、監理、施工單位各一份四川省建設廳制JLA002施工組織 設計（方案）報（復）審表生三礴1工程名稱：編號：致（監理單位）：現報上 施工組織設計（方案）（全套、部分），已經我單 位上 級技術負責人審查批準，請予審查和批準。附：施工組織設計（方案）承包單位項目部：（公章）項目負責人：項目技術負責人：年月 日專業監理工程師審查意見：1.同意 2.同意 3.按以下主要內容修改補充專業監理工程師：年 月總監理工程師審查意見：1.同意 2.不同意 3.按以下主要內容修改補充后項目監理機構：（公章）年 月 日并于 月 日前報來。總監理工程師：JLA003分包單位資格報審表編號:工程單位:致（監理單位）

5、：我公司擬選的分包單位 ,法人代表可以保證工程 按合同文件的規定執行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。1.分包單位資料材料 份 張2.分包單位業績材料 份 張營業執照復印件（1張）企業介紹（1張）企業資質證書（1張）歷年承包主要，程介紹（1張）有美許可證（1張）企業主要人員履歷表（1張） 本項目施工工長（施工員）證書（4張）項目經理證書（建造師）（1本）質量員證書（2張） 本項目安全員證書（1張）項目技術負責人職稱證書（1張）承包單位項目部：（公章）項目負責人：年 月 日分包工程名稱工程量S5分包總價占總包合同總價的百分率（%合 計分包工程的開工日期：年月日分包工程預計完工日期：年月日

6、專業監理工程師審查意見:總監理工程師審查意見:項目監理機構：（公章）簽字：年 月日簽字：年 月日JLA004工程施工進度計 劃（調整計劃）報審表編號:工程名稱: （監理單位）：茲報上 工程，施工進度計劃（調整計劃），請予審查批準。編制說明：附件：計劃表編制人：年 月 日總承包單位：（公章）項目負責人：年 月 日監理工程師審查意見：1 .同意2.不同意3.應補充專業監理工程師：年 月 日項目監理機構：（公章）總監理工程師：年 月 日抄報: 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各一份JLA005施工測量放線報審表編號:工程名稱:致（監理單位）：根據合同要求，我們已完成 工程

7、的施工放線,請予查驗。附件：1 .測量防線依據材料及放線成果2 .測量儀器校驗證書項目負責人：項目技術負責人：放線員工作清單如下，工程或部位名稱放樣內容備 注監理工程師審查意見:查驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報總監理工程師:專業監理工程師:JLA006建筑材料報審表隹三4工程名稱：編號：致（監理單G于年月日進場的工程材料女附件：1 .材料出廠質量證明書（4份）2 .材料自檢試驗報告（4份）承包單位項目部：（公章）項材料名稱材料來源、產地用途材料規格本批材料數量施工單位的試驗試樣來源試驗日期交檢驗單號試驗結果現場見證取樣人簽字專業監理工程師意見 （附審查報告）同意/小同意立）：我方如下。現將

8、質量證明文件及自檢結果報上。目負責人：年 月日同意/小同意同意/小同意同意/小同意專業監理工程師:注：1.此表用于進場后必須交檢的材料。2 .本表由承包單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、承包單位各留一份JLA007主要工程設備選型報審表工程名稱：編號:監理單位:根據編號為設計圖紙所要求，需購買下列設備，請予認可。承包單位項目部：（公章）項目負責人：年月日設備名稱型號規 格功率容 量最大外形尺寸（mm其他技術參數生產1家出廠日期監理工程師審查意見：項目監理機構：（公章）專業監理工程師：年月日注：本表由承包單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、承包單位各留一份JLA008工程名稱:主要工程構配

9、件報審表編號:致 （監理單位）：我方于年 月 日進場的構配件數量如下（見附件）。現將質量證明文件及檢測報告報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1 .數量清單2 .質量證明文件3 .檢測報告承包單位項目部：（公章）項目負責人:審查意見:項目監理機構：（公章）專業監理工程師:注：本表由承包單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、承包單位各留一份JLA009復 工 申 請 表編號:工程名稱:致監理項目部（監理單位）：鑒于_ 號）已經工程的停工因素（見工程暫時停工通知單第消除，特請批準復工。附件：承包單位項目部：（公章）項目技術負責人：年月日總監理工程師審定意見：1 .具備復工條件2 .不具備復工條

10、件3 .滿足以下條件后再報項目監理機構：（公章）總監理工程師：專業監理工程師：年月日注：本表由承包單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份JLA010工程變更費用申請表工程名稱：編號:變更項目制#日期要求批復日期變 更,、八 刖 后 的工 程 量項目名稱原設亍數量變更后的數量工程量單位單價合計工程量單位單價合計變更 情況 及理 由勞動 力主 要設 備材 料及 工程 增減 情況填表人：項目負責人：年 月日監理工程師審核意見：專業監理工程師：年月日項目監理機構：（公章）總監理工程師：年月日建設單位審定意見:建設單位：（公章）負責人:JLA011費用索賠申請表編號:工程名稱:致（監理單

11、位）：根據施工合同條款條的規定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算:附：證明材料 注：本表由承包單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、承包單位各留一份JLA012工程名稱：編號：致（監理單位）：工程，根據合同條款的規定， 由于 的原因， 要求延長工期天，即竣工工期從原來的年 月 日延長到年 月日（包括已延長工期在內），請予以批準。延長工期計算：1 .合同工期：2 .實際工期3 .工期延長=實際工期-合同工期附件:項目負責人:申報單位：（公章）JLA013整改復查報審表編號:工程名稱:致: （項目監理部）承包單位項目部：（公章）項目負責人:日

12、期:監理工程師復查意見:項目監理機構：（公章）總監理工程師:專業監理工程師:注：本表由承包單位填寫，一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份JLA014施工現場質量管理審查記錄表編號:工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項目內容1現場質量管理制度2質里貝，任制3主要專業工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘查資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質里檢3巫制度10攪拌站及計量設備11現場材料、設備存放與管理12檢查結論：項目負責人：年 月日審查結論：總監理

13、工程師（建設單位項目負責人）：年 月日注：本表一式三份，連同開工報審表（監 A-01） 一并報項目監理機構審查。建設、監理、承包單位各留一份工程名稱:JLA015工程質量問題（事故）報告單編號:致（監理單位）：年 月 曰 時在 工程施工中， 發生工程質量問題（事故）。報告如下：1、經過情況及原因的初步分析：2、性質：3、造成損失及人員傷亡：損失金額萬元，傷人，亡人4、補救措施及初步處理意見：待進行現場調查后，再另作詳細報告，并提出處理方案待審查。承包單位：（公章）項目監理機構：（公章）項目負責人:專業監理工程師:總監理工程師:抄報:注：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監理簽收后建設、設計、

14、施工、監理單位各留一份，重大質量事故報質監站。JLA016工程質量 問題（事 故）處理方案報審單編號:工程名稱:致（監理單位）：于 年 月 曰 時在 施工中，發生的問題（事故）。已于 月 日提出工程質量問題（事故）報告單 。現提出處理方案，請予審查。附件：1 .工程質量事故詳細報告2 .工程質量事故處理方案承包單位：（公章）項目負責人：年 月 日設計單位審查意見：總監理工程師審查意見：項目監理機構：（公章）設計人：總監理工程師：年 月日年 月日抄報:JLA017）月完成工程量報審單工程名稱：編號:工程名稱 （監理單位）：茲申報_年月份完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結果將作為我單位申請月付

15、 款的依據。附件：1 .月完成工程量統計報表2 .工程質量情況月報表承包單位項目部：（公章）項目負責人：日期:經核驗，除以下項目申報數量有差異，請核定數量為準，其余可以按已審報表支付月付款。統計表序號項 目單位申報數量核定數量簡要說明土建1234安裝電氣1給排水其他意見:項目監理機構：（公章）監理工程師:日期:注：本表由承包單位填寫，一式三份，送監理單位審查，建設、監理、施工單位各留一份JLA018）月付款報審單工程名稱：編號:工程名稱致_（監理單位）：茲申報年月份完成的工程進度款，請予以核定。附件：月完成工程造價預算書承包單位項目部：（公章）項目負責人：年 月日經審核，以 下項目工作量有差異

16、，應以核定工作量為準。本月度應付工程進度款為：承包單位申報數（）+監理單位核定差別數（）X合同規定白分比二本月應付進度款數（）X（合同規定）=（）元統計表序號項目名稱單位申報數量核定表數量單位（元）合價（元）數量單位（元）合價（元）合計總監理工程師:項目監理機構：（公章）JLB001工程暫停令編號:工程名稱: （承包單位項目部）：由于原因，現通知你方必須于年 月 日 時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：總監理工程師:項目監理機構：（公章）監理備忘錄兒一B002工程名稱：編號事由致：單位：（章）負責人：年 月 日抄報：建設單位JLB003*AJD監理工程師通知單，

17、；:工程名稱：編號：致; （承包單位項目部）：事由：內容:要求:總/專業監理工程師:項目監理機構：（公章）年 月兒一B004）會議記錄工程名稱：編號:分部工程主持人會議地點會議日期會議主要議題:簽到者工作單位職務聯系地址電話注：本表一式多份，參加會議單位各留一份，表后附會議記錄內容。工程名稱:事由:簽收意見簽收單位：（公章）抄送:兒一B005專題報告編號:總監理工程師:負責人:JLB006工程最終延期審批 表1工程名稱：編號：ZAJD d致 （承包單位項目部）： 根據施工合同條款 的規定，我方對你方提出的 延期申請（第號）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估：口 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執行。口 /、同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監理機構：（公章）總監理工程師：年月日注：本表一式三份，建設、承包、監理單位各