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文檔簡介

1、體外沖擊波碎石護理一、治療前準備1、心理護理 體外沖擊波為什么能碎石 ?破碎結石的同時會不會損傷正常器 官，如何配合碎石治療 ?這些是病人所關心的問題。醫護人員要用通俗而簡潔的 回答，根據患者的不同文化程度和理解能力進行術前宣教，使其解除恐懼心理， 更好的配合治療 ; 必要時可以介紹些成功病例或參觀操作現場，以樹立患者的信 心。2、排除禁忌 治療前要作 B 超、造影、心電圖、血尿常規、出凝血時間及 肝腎功能等檢查，作尿培養排除泌尿系感染，排除碎石禁忌證。3、術前用藥 有泌尿系感染患者術前給予有效抗生素，控制感染 ; 可以碎石 術前預防性運用抗生素 1天; 高血壓及嚴重心律失常的病人，術前服用有

2、效的抗 高血壓及抗心律失常藥，待病人好轉后再予以治療 ; 碎石術前晚上口服鎮靜安眠 藥，以減輕精神緊張。4、皮膚及腸道準備 術前必須洗澡，對輸尿管下段結石應常規備皮，清除 皮膚表面的油垢等物，有利于沖擊波傳播，提高療效。碎石術前一天，特別是 輸尿管上中段結石要服緩瀉藥，以減少腸內氣體，避免腸積氣、積糞干擾影像， 阻礙沖擊波傳播。碎石前可少吃或不吃，防止惡心、嘔吐癥狀 發生。5、充盈臟器 碎石前保證膀胱適度充盈，有利于結石超聲定位，有利于結石 粉碎。二、 體外碎石術后護理1、 碎石術后護理措施碎石術后6h內適當臥床休息，6h后多飲水，多運動 促進結石排出，適當應用抗炎、利尿、解痙藥物，口服排石藥

3、物，如腎石通、 排石顆粒。部分病人因碎石排出引起術后絞痛，可給予 654-2 、阿托品、度冷丁 鎮痛。2、觀察尿液 包括顏色及碎石沉渣。治療后出現肉眼血尿，幾乎是不可避免 的，可以自行停止。護理上應注意血尿的顏色及消失時間，鼓勵病人多飲水， 必要時靜脈輸液，使其增加血容量，通過多排尿達到內沖洗的目的。對有導尿 管患者要觀察尿袋內尿液顏色、量及結石排出多少。3、體位排石 根據結石的不同位置，采用相應的活動促進排石，如跳躍、 變換體位、按摩、倒立拍擊等，以利于結石盡快排出4、嚴密觀察排石情況 囑病人每次排尿都在清潔的痰盂內，注意有無碎石 顆粒，并留標本，定性質，收集送結石成分分析，便于確定進一步治療方案及 指導飲食情況。健康教育囑患者多飲水，多運動，勤排尿，防止結石復發，飲水量3L/d，尤其睡前飲水，以免尿過度濃縮；并養成及時排尿習慣，防止尿液沉渣析出形成微結石。根 據結石成分分析指導調整飲食。避免大

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