1、鳳陽縣中醫院鳳陽縣中醫院 防保科防保科學習內容艾滋病病因學艾滋病傳播途徑艾滋病診斷標準艾滋病的癥狀艾滋病的預防艾滋病職業暴露的處理艾滋病艾滋病的病因的病因 ：英文縮寫是AIDS,即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒HIV所引起的致命性的慢性傳染病。 人類免疫缺陷病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細胞，使機體細胞免疫功能受損，通過血液和體液進入人體的各個系統器官，從而并發各種嚴重的機會性感染和腫瘤。4二、流行病學二、流行病學艾滋病病毒的存活時間 艾滋病病毒屬于厭氧菌暴露在空氣中20分鐘即可滅活 若是在常溫液體里可活15天，容易被高溫和消毒劑殺滅 。 感染艾滋病病毒4-8周后才能從血液中檢測

2、出艾滋病病毒抗體，但在能測出抗體之前已具有傳染性。 艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性。 艾滋病的3種傳播途徑8性傳播：性傳播： 異性之間和男男異性之間和男男同性戀之間傳播同性戀之間傳播9血液傳播：血液傳播： 輸入被艾滋病輸入被艾滋病毒污染的血液或毒污染的血液或血液制品或移植血液制品或移植器官器官10血液傳播：血液傳播： 手術、拔牙、手術、拔牙、美容時使用沒有美容時使用沒有嚴格消毒的器械嚴格消毒的器械11血液傳播：血液傳播： 共用注射器吸共用注射器吸毒毒12母嬰傳播：母嬰傳播： 感染艾滋病毒的感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分婦女在懷孕、

3、分娩和哺乳時都可娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒能傳播給嬰兒哪些途徑不不傳播？14蚊子叮咬不會傳播艾滋病蚊子叮咬不會傳播艾滋病1、蚊子吸血不會吐出、蚊子吸血不會吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少病毒量非常少3、還沒有發現因蚊子傳播感染、還沒有發現因蚊子傳播感染艾滋病的病例艾滋病的病例從理論上講：蚊子在從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，身上來回不停地吸血，要達到致病的病毒量，要達到致病的病毒量，至少要在短時間內來至少要在短時間內來回上千次。回上千次。高危人群 男性同性戀及雙性戀（MSM） 靜脈吸毒（IDU） 血友病患者、多次接

4、受輸血及血制品者 HIV/AIDS感染母親所生嬰兒感染感染HIV以后以后. 4.4.艾滋病期艾滋病期1.1.急性急性感染感染期期 2.2.窗口期窗口期 從艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗體檢測陽從艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗體檢測陽性，這一段時間稱為窗口期性，這一段時間稱為窗口期 （2 2周周-3-3個月）個月） 3.3.潛伏潛伏期期 2 2-10-10年年5.5.死亡死亡艾滋病的常見癥狀 1、一般性癥狀:持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。 2、呼吸道癥狀: 長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。 3、消化

5、道癥狀:食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。 艾滋病的常見癥狀 4、神經系統癥狀:頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。 5、皮膚和粘膜損害:彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。 6、腫瘤:可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。診斷標準 急性期：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。 無癥狀期：實驗室檢查HIV抗體陽性 感染艾滋病毒后采取的措施 患者熱正視現實 接受現實

6、積極治療。“四免一關懷四免一關懷”政策政策 對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病人實行免費抗艾滋病病毒藥物治療； 在全國范圍內為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員提供免費咨詢和初篩檢測； 為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑； 對艾滋病病人的遺孤免收上學費用。 將經濟困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍。艾滋病確診上報流程 疾控中心的確認報告 篩查告知書送檢單HIV收集表、附表、訪表傳染病報告卡確認告知書治療 一般治療 抗病毒治療 恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療 日常生活該如何進行防治？(1)潔身自愛，不去非法采血站賣血，不涉足色情場所，不要輕率地進出某些娛樂

7、場所;任何場合都應保持強烈的預防艾滋病意識;不要存在任何僥幸心理;不要因好奇而嘗試吸毒。(2)生病時要到正規的診所、醫院求治，注意輸血安全，不到醫療器械消毒不可靠的醫療單位特別是個體診所打針、拔牙、針炙、手術。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸他人體液、血液，對被他人污染過的物品要及時消毒。(4)注意與艾滋病病人的接觸：給艾滋病病人采血及注射時，注射器應采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品應進行徹底焚燒。病人的器皿及醫用器械要專人專用，如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應專人專用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可達到消毒的目的。預防艾滋病基

8、本知識十條 1、 艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預防。 2、 艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。 3、 與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。 4、 潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施。預防艾滋病基本知識十條 5、 正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。 6、 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。 7、 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。 8、 避免不必要的輸血和注射，使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。預防艾滋病基本知識十條 9、

9、關心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預防與控制艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。職業暴露 艾滋病職業暴露是指實驗室、醫護、預防保健人員以及治安、防爆、監管等工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被艾滋病病毒感染的可能性情況。艾滋病職業暴露的預防艾滋病職業暴露的預防 遵照標準防護原則，醫務人員接觸病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品時，應當采取有效的防護措施。HIV艾滋病職業

10、暴露后的預防艾滋病職業暴露后的預防工作人員發生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急處理。在緊急處理時應根據事故情況采用相應的處理方法 1、皮膚污染：皮膚污染部位用水和肥皂沖洗，并用適當的消毒劑浸泡，例如，70%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。 2、懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能地擠壓傷口，然后用大量的水（最好用生理鹽水）沖洗。 3、眼睛濺入液體，立即用水（最好用生理鹽水）沖洗。必須迅速。避免揉擦眼睛。連續沖洗至少10分鐘。 4、如果血液、體液濺及衣物應盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚，為防止進一步擴散。脫掉防護手套。洗手并更換

11、隔離衣及手套；將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器；清理發生污染的地方及放置隔離衣的地方；如果個人衣物被污染，應立即將污染處浸入消毒劑；立即更換干凈的衣物或一次性衣物。艾滋病職業暴露后預防的處理原則 急救處理 對暴露源嚴重程度的評估 暴露危險度的評估 藥物的預防和報告與保密。登記、監測、報告與保密登記、監測、報告與保密 1、建立安全事故登記制度：當地、建立安全事故登記制度：當地CDC應建立應建立“艾滋艾滋病艾滋病職業暴露人員個案登記表病艾滋病職業暴露人員個案登記表” ，對事故情況進行，對事故情況進行登記和保存。登記和保存。 2、當地、當地CDC為事故處理單位，重大事故的發生單位為事故處理單位，重大事故的發生單位應及時與當地應及時與當地CDC取得聯系。當地取得聯系。當地CDC及時向有關