1、五級電子病歷信息化建設(shè)計(jì)劃1、組織戰(zhàn)略背景以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為提高醫(yī)院核心競爭力的重要內(nèi)容。 2010 年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)啟動了電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作，近幾年來，我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)快速的發(fā)展。 2013 年全國共有 30 個省自治區(qū)直轄市的 2414 家醫(yī)院參與了 2013 年度的電子病歷等級評審的數(shù)據(jù)填報(bào)，從整體評級情況分析，目前國內(nèi)的醫(yī)院電子病歷等級綜合水平在2-3 級左右，相對比較落后。蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、木瀆人民醫(yī)院始建于 1958 年，是一所公立的，集醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建單位。

2、全院設(shè)臨床、醫(yī)技科室 32 個， 配備護(hù)理單元的病區(qū) 15 個， 目前開放床位516 張，服務(wù)蘇州市西南片約 60 萬人口。 2013 年門急診量：萬人次，出院病人 : 萬人次。醫(yī)院從 2007 年開始信息化建設(shè)， 2012 年開發(fā)電子病歷，綜合評級在級左右。從目前情況分析，整個電子病歷系統(tǒng)建設(shè)存在著如下主要問題： 1、醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)不夠完善，醫(yī)院數(shù)字化規(guī)劃和總體設(shè)計(jì)不足，缺乏智能化的臨床輔助系統(tǒng)。2、信息系統(tǒng)整合層次不高。3、醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)相對滯后，醫(yī)療行為監(jiān)管工作缺乏科學(xué)、高效的技術(shù)手段。 4、數(shù)據(jù)利用不夠。 醫(yī)院沒有建立臨床數(shù)據(jù)中心， 無法實(shí)現(xiàn)基于數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)共享與決策

3、分析業(yè)務(wù)。 5、系統(tǒng)不夠安全，各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存放比較分散，沒有統(tǒng)一的備份方案，備份策略和 備份管理制度； 權(quán)限管理與控制過于寬松； 重要數(shù)據(jù)的未加密，不法分子的入侵都存在隱患；網(wǎng)絡(luò)布線沒有全部規(guī)范化，網(wǎng)絡(luò)的管理監(jiān)控?zé)o法有效進(jìn)行；整個系統(tǒng)的應(yīng)急處理等等。2組織結(jié)構(gòu)：醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的五級電子病歷信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)

4、略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。3、五級電子病歷建設(shè)的關(guān)鍵性收益提高醫(yī)院運(yùn)營效益： 通過電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)，整合醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)之間的臨床信息資源，可以最大限度的使用臨床數(shù)據(jù)和管理信息，提高醫(yī)院的運(yùn)營效益。消除孤島，保護(hù)投資：根據(jù)CHIMA勺調(diào)查數(shù)據(jù)，臨床信息系統(tǒng)有相當(dāng)一部分輔助科室的應(yīng)用為獨(dú)立系統(tǒng)。這些系統(tǒng)在建設(shè)時并未考慮與醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成，所以就形成了一個個孤立系統(tǒng)即信息孤島。通過電子病歷系統(tǒng)五級的各個異構(gòu)系統(tǒng)有效的整合在一起，就能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一展示和利用，消除信息孤島。提高醫(yī)療服務(wù)水平：要保證數(shù)據(jù)信息的高效利用，達(dá)到一處采集多處

5、利用。通過電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。有利于提高醫(yī)院的臨床診療、護(hù)理和科研水平，提高對臨床數(shù)據(jù)的綜合利用，并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、診療規(guī)范、臨床路徑等知識，輔助醫(yī)生選擇最適宜的技術(shù)達(dá)到最好的醫(yī)療效果，使醫(yī)療服務(wù)對象獲得最佳的治療品質(zhì)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。促進(jìn)信息互聯(lián)互通：目前各地方政府正在按照 3631 工程的總體思路穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工作，作為最終的臨床服務(wù)提供單位，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越需要臨床信息的對外共享能力。通過電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)對醫(yī)院內(nèi)部信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的采集和存儲，有利于以后與外部的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行互聯(lián)互通和信息交換、共享，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作和資源整合、優(yōu)化。支持

6、醫(yī)院等級評審與電子病歷評級建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理的數(shù)據(jù)中心、 實(shí)現(xiàn)各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成是電子病歷評審五級標(biāo)準(zhǔn)中重要一環(huán)；三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中，信息化建設(shè)水平作為評審的重要指標(biāo)之一，其中要求醫(yī)院的電子病歷建設(shè)水平要達(dá)到國家制定的五級標(biāo)準(zhǔn)。因此電子病歷系統(tǒng)五級的建設(shè)即可以提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平，更好地服務(wù)臨床，間接地提高醫(yī)院的醫(yī)療診療水平，又支持醫(yī)院的醫(yī)院等級評審，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展規(guī)劃。4. 五級電子病歷總體實(shí)施目標(biāo)和范圍總體目標(biāo)：結(jié)合電子病歷分級評價，圍繞著電子病歷對臨床 業(yè)務(wù)進(jìn)行全面建設(shè)，使醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平達(dá)到五 級標(biāo)準(zhǔn)。1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，高級臨床決策支持的要 求。2、滿足

7、為醫(yī)院管理服務(wù)的要求。3、提高臨床管理質(zhì)量,提升全院整體醫(yī)療水平，讓患者滿意。4、滿足為臨床診療服務(wù)的要求。5、提高工作效率，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全, 規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施范圍：序 號工作角色業(yè)務(wù)項(xiàng)目1病房醫(yī)師病房醫(yī)生工作站系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、住院電子病歷系 統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、移動醫(yī)生站系統(tǒng)2病房護(hù)工病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)、護(hù)理電子病歷系統(tǒng)、移動護(hù)理系統(tǒng)3門診醫(yī)師門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、門診電子病歷系統(tǒng)4檢查科室檢查預(yù)約管理系統(tǒng)、超聲科管理系統(tǒng)、內(nèi)鏡科管理系統(tǒng)、病 理科管理系統(tǒng)、心電科管理系統(tǒng)、放射科管理系統(tǒng)、影像存 儲與傳輸系統(tǒng)、影像閱片工作站、全院報(bào)告瀏覽系統(tǒng)、全院 PACSM象瀏覽系統(tǒng)5檢驗(yàn)處理

8、檢驗(yàn)管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)自助報(bào)告管理系統(tǒng)、危急值管理系統(tǒng)6治療信息處 理治療室管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床手術(shù)麻醉管理系 統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)7醫(yī)療保障輸血管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)（包括門診藥房和病區(qū)藥房）、 處方點(diǎn)評系統(tǒng)、靜脈配置中心管理系統(tǒng)8病歷管理和 醫(yī)療質(zhì)量病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)、抗菌藥物管埋系統(tǒng)、 臨床知識庫系統(tǒng)、合理用約系統(tǒng)9電子病歷基 礎(chǔ)紙質(zhì)病歷掃描管理系統(tǒng)、電子簽名和CA認(rèn)證、單點(diǎn)登錄系統(tǒng)、 電子病歷權(quán)限管理、醫(yī)院信息集成平臺、臨床數(shù)據(jù)中心CDR電子病歷瀏覽器EMRView病歷結(jié)構(gòu)化檢索和輔助科研系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)實(shí)施項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu):組別醫(yī)院軟件供應(yīng)商相關(guān)1商項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組院領(lǐng)導(dǎo)

9、公司領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目管理組項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理人員1名項(xiàng)目需求組醫(yī)務(wù)處、各科主任、護(hù)士長臨床業(yè)務(wù)人員3名接口開發(fā)組信息科工程師工程師3名工程師1名實(shí)施組臨床各科室配合臨床業(yè)務(wù)人員1名工程師1名組織結(jié)構(gòu)匯報(bào)鏈:5、五級電子病歷信息化建設(shè)實(shí)施計(jì)劃主要描述業(yè)務(wù)和臨床問題描述。信息計(jì)劃分三階段實(shí)施：第一階段：改造醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。本階段重點(diǎn)是根據(jù)需求和 五級電子病歷評級要求對原有系統(tǒng)進(jìn)行同步升級改造，主要包 括門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作站、電子病歷系統(tǒng)、檢 驗(yàn)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等等。本階段平臺重點(diǎn)是開展需求調(diào)研， 全面了解醫(yī)院的信息化建設(shè)現(xiàn)狀和院方管理者的要求和重點(diǎn) 關(guān)注內(nèi)容的，調(diào)研各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)與信息平臺的數(shù)

10、據(jù)交換方式， 確定相應(yīng)的接口方案，編寫接口文檔，完成需求說明書的編寫。 制定具體各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集方案，結(jié)合國際、國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn) 字典整理醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典。第二階段：增加五級電子病歷評級要求的新系統(tǒng)，建立數(shù) 據(jù)中心。本階段重點(diǎn)是根據(jù)需求和五級電子病歷評級要求建設(shè) 新的系統(tǒng)，主要包括臨床知識庫、臨床路徑、電子簽名CA治療系統(tǒng)、醫(yī)院感染、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、臨床手術(shù)麻醉等等。本階 段平臺是完成與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照、轉(zhuǎn)換、清洗、采集，校驗(yàn)工作，建立電子病歷庫。基于電子病歷庫，部署病歷共享emrview 功能，并完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的嵌套emrview 工作。第三階段：提升平臺、創(chuàng)新應(yīng)用、持續(xù)發(fā)展。建立管理決策支

11、持庫和數(shù)據(jù)交換庫。基于數(shù)據(jù)交換庫，對醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)基于醫(yī)院信息平臺開展業(yè)務(wù)流程的升級改造，規(guī)范各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換格式，完成醫(yī)院各信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。采用數(shù)據(jù)挖掘、鉆取、切片、切塊、拼接等新技術(shù)，開發(fā)新的應(yīng)用，開發(fā)臨床決策支持以幫助臨床醫(yī)護(hù)人員在給病人就診時提供查詢和參考。基于大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，開發(fā)循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用，以真實(shí)的數(shù)據(jù)和實(shí)例來輔導(dǎo)臨床診療工作；提高醫(yī)療質(zhì)量水平。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展也催生了醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，開發(fā)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)更大規(guī)模的數(shù)據(jù)采集和利用，更先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)于臨床技術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員，提高了醫(yī)療服務(wù)水平和診療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)院經(jīng)營成本，提高患者滿意度。需要的數(shù)據(jù)

12、和數(shù)據(jù)源及如何整合不同的數(shù)據(jù)源提供數(shù)據(jù)臨床數(shù)據(jù)中心是以電子病歷為核心，遵照國家制定的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)字典，以病人主索引為縱軸，將與電子病歷相關(guān)的診療業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)以及支撐體系的數(shù)據(jù)解析、梳理、重構(gòu)、導(dǎo)入建立臨床數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種現(xiàn)有數(shù)據(jù)整合，并形成豐富和靈活的數(shù)據(jù)應(yīng)用。通過先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘工具對數(shù)據(jù)的分析重組，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供管理、臨床質(zhì)量控制、臨床診療、臨床科研教學(xué)等方面的決策支持和信息共享。臨床數(shù)據(jù)中心架構(gòu)圖從信息形成知識：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面整合和利用。通過數(shù)據(jù)中心的建立，利用醫(yī)院平臺實(shí)現(xiàn)各應(yīng)用系統(tǒng)的高度整合，數(shù)據(jù)管 理集中化、 醫(yī)療協(xié)同區(qū)域化和診療服務(wù)智能化， 用戶可以根據(jù)業(yè)務(wù)

13、需要，從時間、事件等多個維度集中展現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)，比如“患者既往病史視圖、門診就診視圖、住院就診視圖” 。醫(yī)務(wù)人員可以通過病歷瀏覽器方便地查閱患者在所有醫(yī)療活動中產(chǎn)生的完整信息，掌握這些信息有利于提高醫(yī)療水平、降低醫(yī)療風(fēng)險。據(jù)相關(guān)知識作出的決策醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層通過層層論證，加快對五級電子病歷信息化建設(shè)進(jìn)程，業(yè)務(wù)組完成對分立業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集的梳理，搭建起面向整合醫(yī)療信息的統(tǒng)一信息資源中心平臺，臨床醫(yī)務(wù)人員及管理層可以從不同系統(tǒng)中抽取管理運(yùn)營數(shù)據(jù)，將散在的、多套系統(tǒng)的數(shù)據(jù)全部整合起來，在一個統(tǒng)一、直觀的運(yùn)營管理視圖中瀏覽實(shí)時運(yùn)營數(shù)據(jù)，實(shí)時掌握單位的門急診/ 出院人次、財(cái)務(wù)運(yùn)營狀況以及醫(yī)保使用情況以及做到醫(yī)

14、療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有針對性進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)深挖，簡化了管理層和相關(guān)部門制作統(tǒng)計(jì)報(bào)表的過程，增加了管理運(yùn)營透明度，滿足臨床醫(yī)生以患者為核心的臨床數(shù)據(jù)集成服務(wù)、醫(yī)院管理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)服務(wù)）和管理決策的院長分析數(shù)據(jù)服務(wù)。同時整合醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)之間的臨床信息資源，可以最大限度的使用臨床數(shù)據(jù)和管理信息，提高醫(yī)院的運(yùn)營效益。6. 五項(xiàng)措施基于病歷編輯器實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的全結(jié)構(gòu)化采集采用病歷編輯進(jìn)行病歷的全結(jié)構(gòu)化的采集， 實(shí)現(xiàn)病歷所見即所 得方式的書寫和查閱。除了全結(jié)構(gòu)化的書寫方式，提供多元、靈活和便捷的圖文錄入功能及手段。提供多種病歷樣式、框架及結(jié)構(gòu)。既提供標(biāo)準(zhǔn)模板供選用也可自己定制結(jié)構(gòu)。 病歷

15、中可包含圖片、 字 段、多選框、單選框、下拉框、線條和特殊字符等各種寫作元素，以達(dá)到準(zhǔn)確、快捷和并且圖文并茂的病例描述。提供多種書寫輔助工具加快病歷書寫。 用戶可根據(jù)各醫(yī)院、 科室以 及自身特點(diǎn)， 選擇智能寫作協(xié)助或使用向?qū)А?引用模板、 打開術(shù)語、 預(yù)定義字段自動載入等機(jī)能來加快病歷錄入。采用XM廿苗述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲數(shù)據(jù)，XML作為層次型數(shù)據(jù)模型， 非常吻合醫(yī)療數(shù)據(jù)本質(zhì)，XML具有可自描述、格式靈活、擴(kuò)展性強(qiáng) 等優(yōu)點(diǎn)，最符合醫(yī)療行業(yè)對信息化的需求。XML苗述一個文檔的基本特征是，使用者可以通過文檔類型定義（DTD）來定義文檔（病歷）的結(jié)構(gòu)。所有遵循這一結(jié)構(gòu)的病歷文檔通過XML分析器（Pars

16、er）可以將其內(nèi)容還原為結(jié)構(gòu)化的字段并進(jìn)行處理。整個系統(tǒng)以XML語言實(shí)現(xiàn)病歷分類、 章節(jié)和詞匯三級粒度結(jié)構(gòu)的編輯和存儲， 便于文 檔的長期存儲、打包、脫機(jī)應(yīng)用，以及調(diào)閱和共享。基于臨床知識庫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)臨床輔助決策支持醫(yī)療是知識密集型行業(yè)， 臨床活動中需要大量的知識參與。 臨 床知識庫是用于臨床知識管理的一種特殊數(shù)據(jù)庫， 用于臨床知識的 采集、組織和提取。臨床知識庫可以主動為醫(yī)生提供提醒、提示和警告， 也可以被動地供醫(yī)生查詢和檢索， 可以有效地減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量， 為醫(yī)院節(jié)省大量的成本。 創(chuàng)業(yè)電子病歷系統(tǒng)基于創(chuàng)業(yè)臨床知識庫系統(tǒng)， 醫(yī)生護(hù)士在遇到疑難病例時不僅可以進(jìn)行知識庫的檢索和查詢，

17、 也可以根據(jù)臨床知識庫中的知識內(nèi)容， 通過人機(jī)對話的模式， 主動地向各個角色的用戶提供有效或特定的信息，包括提醒、 提示或警告等， 從而實(shí)現(xiàn)臨床知識庫對臨床的輔助決策支持功能。基于臨床數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的集中化存儲通過構(gòu)建醫(yī)院CD R數(shù)據(jù)中心將現(xiàn)有的HIS、LIS、EMRPACS/RIS等系統(tǒng)有效的結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的集中化存儲，為醫(yī)院的整體運(yùn)營提供統(tǒng)一的平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一展示和有序的檢索服務(wù)，消除以往的“信息孤島”現(xiàn)象，為醫(yī)院的日常管理臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展等提供有力的技術(shù)支持。同時開發(fā)檢索系統(tǒng)為臨床科研提供客觀數(shù)據(jù)， 用科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)來分析研究疾病病因以及治療方法，提高臨床科研水平。基于

18、無線移動應(yīng)用實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)的完全閉環(huán)管理依托相關(guān)無線移動應(yīng)用實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理， 比如以前醫(yī)囑從開出到執(zhí)行是一個開環(huán)的過程， 不是閉環(huán)的， 中間有很多環(huán)節(jié)，醫(yī)囑由誰執(zhí)行、 何時執(zhí)行的情況都沒有客觀實(shí)時的記錄， 中間存在發(fā)生醫(yī)療差錯的隱患。 為解決這個問題必須借助于移動設(shè)備， 使用移動設(shè)備進(jìn)行醫(yī)囑計(jì)劃執(zhí)行是實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑的重要前提， 以臨床移動產(chǎn)品為基礎(chǔ)， 結(jié)合射頻識別技術(shù)（ RFID） 、 靜脈配液中心等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)囑下達(dá)到醫(yī)囑復(fù)核， 再到藥房調(diào)配， 最后床旁給藥整個流程上各個環(huán)節(jié)的閉環(huán)控制， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)管理模式， 保證了數(shù)據(jù)的一致性和完整性，客觀和實(shí)時地記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況。基于強(qiáng)大的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療合作與資源共享。利用數(shù)據(jù)中心， 實(shí)現(xiàn)電子病歷的區(qū)域共享， 拓展遠(yuǎn)程會診應(yīng)用。例如通過與下級社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程診斷（讀片） 、遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)，以幫助各個下級醫(yī)院或衛(wèi)生院/ 室提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過與上級醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程手術(shù)等合作則可