1、精品文檔現場急救與自救復習題第一章救護新概念一、填空題：1、 WTC代表：世界衛生組織；EMS弋表：救護醫療服務系統，是具有受理應答呼救 的專業通訊指揮，承擔院外救護的機構。2、 “第一目擊者”是扌。3、 對于危重病情的判斷，主要檢查病人的意識 、氣道、 呼吸 、循環體征、瞳孔反映 。4、 救命的黃金時刻為46 分鐘之內。5、 成人及兒童判斷意識，嬰兒判斷意識的方法是拍擊足跟 。6、 打開氣道的方法有：仰頭舉頦 、 托頜法 、 雙下頜上提法三種，如懷疑有頸椎外傷的病人用雙上頜上提法打開氣道。7、用聽呼吸音、看胸部腹部起伏、用面頰感覺氣流方法來判斷呼吸。（一看二聽三感覺） &成人及兒童判

2、斷心跳觸摸頸動脈，嬰兒判斷心跳觸摸肱動脈。9、“生命鏈”中的四個早期為早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟電除顫、早期高級10、正常成人心跳每分鐘 60-100次；兒童心跳每分鐘 110-120次。二、簡答題：（一）簡述事故現場特點1 現場混亂；2 醫療救護條件不足；3 災后瞬間出現大批傷員；4 傷情復雜；5 .交通通信不便；6 同時出現大量傷員而且危重傷員居多。（二）簡述現場急救的目的。 延長病人生命。創傷病人由于重要臟器損傷及大出血導致休克時，可出現呼吸循環功能障礙，故 在循環驟停時，現場救護要立即實施心肺復蘇，維持生命，為醫院進一步治療贏得時間。 減少出血，防止休克。嚴重創傷或大血管損傷出血

3、量大，現場救護時要迅速用一切可能的方法止 血，有效止血是現場救護的基本任務。 保護傷口。開放性傷口要妥善包扎，減少出血，避免傷口感染，保護深部組織免受進一步損傷。 固定骨折部位，預防并發癥。現場救護要用最簡單最有效的方法固定骨折部位，減少骨折端對神 經、血管等組織的損傷，同時能緩解疼痛。頸椎骨折如予妥善固定，能防止搬運過程中的脊髓損傷，避 免截癱。 快速轉運：用最短的時間將病人安全地轉運到就近醫院。（三）現場創傷急救的原則： 樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏，注意保護自身和病人的安全。 先搶救生命，后治傷。 有出血的包扎順序一般為頭部、胸部、腹部，然后包扎四肢。 先固定頸部，然后固定

4、四肢。 操作迅速平穩，防止損傷加重。 盡可能做好個人防護。（四）在急救現場，“第一目擊者”對傷員的救護要做到哪些方面？（1）保持鎮定，沉著大膽，細心負責，理智科學地判斷。（2）評估現場，確保自身與傷員的安全。 精品文檔精品文檔(3) 分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施。(4) 在可能的情況下，盡量采取措施減輕傷員的痛苦。(5) 充分利用可支配的人力、物力協助救護。(五) 簡述現場急救的優先順序。一級優先：病人有呼吸，有頸動脈搏動，有員意識，但不能完成向導的指令，均分類為緊急救護組，為 一級優先。二級優先：若病人能服從向導指令則分類為延遲救護組，為二級優先。三級優先：所有能走到分類區

5、的傷員分類為輕微傷，為三級優先。四級優先：首先判斷通氣如何，若無，則暢通呼吸道，仍無呼吸則分類為瀕死組，為四級優先。(六)簡述傷員分類的等級和處理原則傷員量大時，必須進行傷情分類。傷員分四類驗傷，I類傷員盡快轉送醫院及時進行搶救，可明顯降低死亡率。類別程度標志傷情I危重傷紅色嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內臟傷、張力性氣 胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30 %以上)n中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30 %以下)、長骨閉合性骨折出輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色按有關規定對死者進行處理(七)簡述傷員轉送時的注意事項。緊急情況發生時

6、， 要切記：發生人員死亡和受傷難以避免。及時運送傷員到醫療技術條件較好的醫院可減少傷亡。(1) 搬運傷員時要根據具體情況選擇合適的搬運方法和搬運工具。(2) 在搬運傷員時，動作要輕巧、敏捷、協調。(3) 對于轉運路途較遠的傷員，需要尋找合適的輕便且振動較小的交通工具。(4) 途中應嚴密觀察病情變化，必要時進行急救處理。(5) 傷員送到醫院后，陪送人應向醫務人員交待病情及急救處理經過，便于日后的進一步處理。(九)在救治過程中，積極采取“四早”是非常重要的。簡述“四早”的內容。“四早”：早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持。早期通路：即當發現了危重傷病人，“第一目擊者”經過現場評

7、估和病情判斷后立即對病人實施救護， 并及時向專業急救機構或擔負院外急救任務的部門報告，他們會根據病人所處的位置和病情，派合適的 急救隊伍迅速趕往現場。早期心肺復蘇：對于心臟驟停者，我們主張首先對其進行1分鐘心肺復蘇后，在搶救間隙快速打電話呼叫。由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要臟器發生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺氧46分鐘，腦組織即發生損傷，超過10分鐘即發生不可恢復的損害，因此最好在4分鐘以內立即對病人行心肺復蘇。早期心臟除顫：大量實踐和研究資料表明，早期心臟除顫是保存生命的重要環節。每延遲1分鐘除顫，生存率將以10%遞減。早期高級生命支持：專業技術人員趕到后，應盡快采取相應的急救

8、技術及急救藥物等使得生命支持更可 靠。傷員救治的優先分類：災害突然發生后，如果傷病員同時大量出現，而且危重病員居多，需要急救，而 按常規醫療方法無法完成任務，這時可采用根據傷情，對傷員進行分級救護的方法。第二章心肺復蘇一、填空題：1、 呼吸心跳停止后，腦細胞發生缺血、缺氧超過4 6 分鐘，腦功能即不能恢復。2、 終止CPR勺決定取決于醫生或由醫生組成的搶救組的首席醫生，有效連續搶救超過30分鐘以上的病人仍未出現自主循環，則可停止復蘇。3、呼吸道由 鼻 、 咽 、 喉、 氣管 和 支氣管 及分支組成。4、肺是 氣體交換 的器官。5、 成人、兒童人工呼吸法最常用口對口 法，其次為 口對鼻 法，嬰兒

9、為 口對鼻 法。6、 口對口人工吹氣時， 成人每5 6秒鐘吹氣一次,每分鐘吹1012次，每次吹氣量為500600毫升。7、 異物吸入氣道時，病人常以“ V”字形手勢求救。&腹部沖擊法沖擊的部位是病人腹部正中線肚臍上方二橫指處；胸部沖擊法沖擊的部位是胸骨中部。9、嬰兒氣道異物梗塞救治時采用俯臥體位。（背部叩擊法）10、 胸外心臟擠壓部位，成人及兒童在胸骨1/2 ;嬰兒在胸骨1/2 ;胸外擠壓次數成人每分鐘 J00次，兒 童每分鐘100次，嬰兒每分鐘 100次；按壓深度成人 4 5厘米，兒童前后徑1/3 1/2厘米，嬰兒前后 徑1/3 1/2厘米。（P39的表）11、 單人心肺復蘇時吹氣與

10、按壓之比成人為30: 2，兒童及嬰兒為 30: 2。12、 胸外叩擊救護法實施在心臟按壓之前，叩擊部位在胸骨下阻。13、心肺復蘇 ABC中，A為開放氣道,B為人工呼吸,C為胸外心臟按壓。14、 開放氣道時頭后仰程度成人為90度，兒童為60度，嬰兒為30度。15、 自動體外除顫器的英文縮寫為AED 一般使用于成人，兒科病人需要使用時需在8歲以上。二、簡答題：1、繪出成人、兒童、嬰兒實施心肺復蘇的比較表。2、AED使用的先決條件是什么？三、實際操作練習：1、成人、兒童、嬰兒人工呼吸法2、成人、兒童、嬰兒氣道異物梗塞救治法3、成人、兒童、嬰兒胸外心臟擠壓4、胸外叩擊法5、正確使用AED 第三章創傷救

11、護一、填空題：1、創傷的主要類型有閉合性損傷、開放性損傷、多發傷、復合傷2、現場救護的主要目的是維持生命，減少出血，防止休克，保護傷口，固定骨折，防止并發化，快速轉運。3、現場檢查傷病人時，除了檢查呼吸循環體征外還要檢查意識、傷口、頭部、脊柱及脊髓功能、胸腹及 骨盆四肢。4、成人血液占自身體重的 8% 60公斤體重的人約有 4800毫升血液。5、 當傷病人失血量在 800毫升以下時出現輕度休克，在800毫升以上時出現中度休克，在1600毫升以上時出現重度休克。6、外傷出血時的止血方法有指壓、包扎、加壓包扎、止血帶、加墊屈肢止血和填塞止血；對于小動脈、 小靜脈、毛細血管出血首先止血方法是加壓包扎

12、。7、一般傷口的類型有割傷、瘀傷、刺傷、槍傷和挫裂傷&繃帶包扎法主要有環形、 螺旋形、八字形、回反和螺旋反折包扎五種,其中回反包扎法一般用于頭部、肢體末端或斷肢部位的包扎。9、骨折的類型有閉合性和開放性根據骨折程度將骨折分為完全性、不完全和嵌頓性三_10、判斷骨折的依據主要是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。11、 脊柱骨折移動時采用四人搬運方法；骨盆骨折移動時采用三人搬運方法，在狹小的空間采用爬行法，對病人進行搬運。二、簡答題：1、如何判斷動脈、靜脈及毛細血管出血？2、失血的癥狀有哪些？止血的注意事項有哪些？3、搬運護送的原則是什么？骨折固定有哪些注意事項？三、實際操作練習：1、熟練操作各

13、種止血方法。2、熟練操作各種包扎方法。3、會處理各種開放傷（頭部、手指及肢體離斷、開放性氣胸、內臟脫出、傷口異物）。4、使用各種材料對身體不同的部位的骨折進行固定。5、熟練操作傷病人的各種搬運方法，尤其是對頸、胸、腰椎及骨盆骨折傷病人的搬運。6、利用所學的救護知識實施對顱腦、胸部、脊柱損傷及骨盆、四肢骨折病人的救護。現場急救與互救模擬試題一、單項選擇題：1、 對嚴重創傷傷員急救時，應首先進行下列哪一項（）A暢通氣道B包扎傷口C固定骨折D上止血帶2、 為了利于斷肢再植，離斷肢體應（）A將離斷肢體放入生理鹽水中B將離斷肢體放在塑料袋中，袋外用冰塊降溫C將離斷肢體用干凈布類包緊D將離斷肢體放入75%

14、酉精內3、小動脈、小靜脈、毛細血管出血時的止血方法是（）A 指壓止血B絞棒止血帶止血C 加壓包扎止血D 包扎止血4、 成人胸外心臟按壓的部位是（）A胸骨上1/2B 胸骨下1/2C劍突下D胸骨柄處5、 成人胸外心臟按壓的深度是（）A 1 2厘米B 78厘米C 3.8 5 厘米D 2.5 3.8 厘米6、 腹部開放性損傷，腸管脫出急救時應（）A回納腸管到腹腔內B不回納腸管，先包扎傷口C回納腸管且包扎傷口D用干凈敷料覆蓋腸管，再用碗（容器）扣在腸管外，再包扎7、 頸部有傷口進行包扎時應密切觀察（）A 傷口是否滲血B包扎的松緊度C有無頸椎損傷D呼吸是否通暢&判斷人工呼吸是否正確有效的標志是（）

15、A傷（病）員皮膚顏色的改變B傷（病）員瞳孔有變化C搶救者吹氣時，氣道無阻力D傷（病）員胸部出現起伏精品文檔精品文檔9、 打開氣道的方法有（）A仰頭拳頦法 B仰頭抬頸法C雙下頜上提法D以上三種都是10、 嚴重創傷病人無外出血，但面色蒼白，呼吸淺快，脈搏快弱，急救人員應（）A因疼痛給止痛藥B因精神緊張給鎮靜藥C給予輸液D因內出血立即送往就近醫院二、填空題1、 生命鏈中的四個早期是 _、_、_和_。2、“第一目擊者”是指_。3、 心肺復蘇 ABC中，A為,B為，C為。4、 成人、兒童人工呼吸法最常采用 法，其次。法；嬰兒采用法。5、 成人血液占自身重的 ，60kg體重的人約有 ml血液。6、 當傷（

16、病）員失血量在_ _ml以上出現輕度休克，在_ ml以上出現中度休克，_ ml以上出現重度休克。7、 判斷骨折的依據是 、和。& 休克一般分為 、和四種類型。9、冠心病急癥的科學命名是 _。10、 根據傷情分類，重傷用_ _色標志，中度傷用一 _色標志，輕傷用 色標志，瀕死用 色標志。三、判斷題1、EMS弋表救援醫療服務系統，是具有受理應答呼救的專業通訊指揮、承擔院外救護的機構。（）2、 成人、兒童、嬰兒判斷有無心跳時都觸摸頸動脈。（）3、采用海氏法解除成人氣道異物梗阻，其推壓部位是腹部正中線臍上二橫指。（）4、 猝死是指平素身體“健康”或病情穩定，非預料中的突然死亡。（）5、 胸外叩

17、擊法實施在心臟按壓之前，叩擊部位同胸外心臟按壓部位。（）6、 自動體外除顫器的英文縮寫為 AED 般使用于成人，兒科病人需要使用時年齡應在8歲以上。（）7、 傷口內有異物時應將異物拔除后包扎傷口。（）&對于n度燒燙傷應先將水泡弄破，去掉表皮，再在創面上涂藥水或油膏。（）9、 傷員若有耳、鼻出血者，應讓傷員平臥，并填塞耳鼻。（）10、 意識障礙分為四級，而昏迷是最嚴重的意識障礙。（）四、概念題：（每題4分，共20分）1、現代救護：是指在現代社會發展和人類生活新的模式結構下，利用科技進步成果，針對生產，生活環境下發生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能

18、，成為 第一目擊者”。，以便能在現場及時、有效地開展救護，從而達到挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產（學習）、健康生活提供必要的保障。2、 第一目擊者：是指在現場為突發傷害和危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現場傷病人身邊的人 精品文檔精品文檔（親屬、同事、救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場所從業人員等），參加過救護培訓并獲得相關證書，在事發現場利用所學的救護知識、技能救助病人。第一目擊者不是第一個發現事故的人，可能 是一人，可能是兩人或多人。3、生命鏈：最近十年來才在國際上出現的一個重要急救專用名詞，它是針對現代社會生活模式而提出的以現場“第一目擊者”為開始，至專業急救人員到達進

19、行搶救的一個系列而組成的搶救序列稱為生命鏈， 有四個相互關聯的環節序列，即早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持。4、EMS ： EMS 代表救援醫療服務系統，是具有受理應答呼救的專業通訊指揮、承擔院外救護的機構。5、猝死：指平素身體健康或病情穩定，非預料中的突然死亡。1 小時內發生的卒死， 90%因心臟原因引起，系急性冠脈綜合癥而致。現場救護為E CPR6、休克：指多種病因所導致的，以血液對組織灌注不足為特征的，循環衰竭的狀態。7、心肺復蘇：指對突然和意外情況下發生的心跳呼吸驟停的患者所進行的急救措施稱為心肺復蘇。五、問答題： （每題 10 分，共 30分）（一）、骨折的處理：處理原則及注意事項1、置傷員于適當體位，就地施救2、切勿移動骨折部位，或嘗試將骨折部位復位。3、如為開放性骨折，須先進行止血并包扎傷口后再固定。4、不回納：開放性骨折固定時不能將骨斷面送回傷口內。5、加墊：夾板與肌肉間、關節間、骨隆突出及骨折處加布墊。6、先固定骨折的上端，再固定骨折的下端，綁帶不要系在骨折處。7、超過 2 個關節：固定的部位要超過骨折的上下關節。8、露指（趾） ：固定骨折時一定要將傷員的手指或腳趾暴露在外以便觀察血液循環。9、預防休克：觀察傷情，處理大出血等。10、病人經初步急救和臨時固定妥善后，應速送往醫院。（二）簡述CPR操作步驟。CPR操