1、2016年護理質控工作計劃時間飛逐，不知不覺，2015年己經過去了，回首過去的一年， 我們心總是不禁感慨萬千。2015年護理質量重點是加強護理質量 管理，保障患者的生命妄全，保特護理質量特續改進，根據國院. 及護理部2016年工作計劃及目標，制走2016年急診科護理質控 工作計劃如下：一、護理質童的質蛙慮則:護士長一科室護理質控員一全體護士參與的質量管理監 控，隊實護理質量的特續改進，全面療實質控工作。二. 護理質童管理賣施方余：（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。1、結仝臨床實踐，不斷完善質挫制度，進一步完善護理質量 考核彖及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、諂 毒隔禽、護理

2、丈件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每 月進行護理質量考核幷進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作 中存在的問題，對問題突出的怎.嚴會上進行通告，讓護士知道存 在的問題及解決的方法。3、毎月定期對冬種物品及藥品，急救車進行松查，及時發現 過期物為及藥為。以保證篋療護理安全。（二）建立有效的護理質量管理體糸，組建了 一組具有豐富工作經 殮的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步彖實人人參 與質量管理，實現全員質控的目標。2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題 的整改效果追蹤。實行平

3、時檢查與毎月檢查相結金，重點與全面 檢查相結金的原則。3、加火彖實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的 督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充 分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分 析、評價及改進措施。4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存疫的融難問題進 行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅特嚴格督查冬 工作質量環節，發現安全隱患，及肘采取措施，使護理差錯事故 詢夭在前芽狀態。6、加強醫療護理出律去規的培訓，以提壽護理人員的法律意 枳，依法從護，保護病人及護士的自身合去權力。7、加強護理人員正規操作，并進行考

4、核。及時發現操作中存 淮.的問題并及時糾正。8、冬班護士毎班對醫鷗進行查對，護士長每周進行大查對， 以保證正確軌行篋爲。9、每目對護理丈件書寫進行檢查，出院病歷由圭班護士初審， 護士長最后復審后交病秦室。10、建立護理安全管理，每月進行護理妥全知識培訓，講鮮 院院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，幷健全妥全預警 工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并 進行分析，提岀改進措施。急診科：常艷玲2016年1月10目-ZJ資料-2017年護理質控工作計劃護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院 質量管理年“質量、安全、服務、農用”的要求，質量管理必須 貫導于護理工作的

5、始終，因此必須緊緊囲兔質量這條主線，根據 &院及護理部2017年工作計劃，制走護理質量特續改進方案： -、護理質童的質控斥則：實行院長領導下的護理部一 護士長一全體護士的三級質 量管理監控，隊實護理質量的持續改進，全面隊實質控前移，加 強專項質控，療實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC 小組活動的開畏。二、護理質童管理賣施方余：（一）進一步完善護理質量標準與工作流程O1、結金臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量 考核彖及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、諂毒隔 禽、護理丈件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質 量等，每月制定重點監測彖幷跟蹤存莊問題。2、

6、修訂護士長、護士績效考評標準。（二）建立有效的護理質量管理體糸，培養一支良好的護理質量管 理叭伍1、繼續實行以護理部護士長科童質控員的三級質控網絡, 逐步隊實人人參與質董管理，實現全員質控的目標。2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題 的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結金，重點與全面-ZJ資料松查相結合的原貝q。做到毎月有一重點，每季度一次全面檢查， 并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部毎月質控小結評分一次， 疫護士長例會上通報，分析產生原因，提出鮮決辦比。3、隊實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規護理會診 工作。危重病小組、褥瘠評牯與技術指導小組、輸液小組、老年

7、 病小組、4®尿病小組。4、加丸掠實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的 督查。械好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關， 確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有 松查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議， 對護理存亦的融難問題進行討淪、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查冬 工作質董環節，發現安全隱患，及肘采取措施，使護理差錯事故 詢夭在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及肘進行討論分析。7、加強醫療護理出律去規的培訓，以提壽護理人員的法律意 識，依比從護，保護病人及

8、護士的自身仝去權力。8、建立幷健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提 出改進措施。急診科：王風菊2017年1月10目-Zj資料2015年護理質控工作計劃為認真貫徹隊實2014年醫院工作重點，囲統/'以病人為中心, 以質量為核心”,全面實施iso900120xx質量管理標準，不斷加 強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提壽，實 現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服 務耳標，根據護理部有關精神，結今我科實際情況，制定護理管 理q標及計劃如下：1、臾新護理管理和服務理念，提壽護理質量。做到以人為本, 注重人性化服務，漳入開展好''病人滿意

9、疫科室的涪動。嚴格執行 保護性醫療制度，隨肘為病人著想，對病人的病情、手術效果、 手術并發癥等不加以隨意評斯，減少病人的心理負擔。切實轉變 服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿 足病人一切仝理的需求，為病人創凌溫辱舒適的住院環境，達到 病人對護理工作滿意度95%o工作中注重加強與醫生的溝通， 收集病人信息，取得理鮮、信任和支特，不斷提壽部服務質量， 以便更好的配合治療，達到臨廉醫生對護理工作滿意度98%o2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制走嚴 格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現 的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用嚴會、護理業

10、務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接 待，細心介紹。冬項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性 語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴格遂守醫院感染管理規，認真執行俏春隔靂制度。 進一步完萋冬班工作制度，嚴格蛙制人員流動。嚴格執行無菌操 作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院感染, 做到一人一針一管執行率100%,無苗切口感染率0.5%,常規 黑械涓毒夭菌今格率100%o4、做好急救藥械的管理工作，保證急叔藥械完好率100%o 毎班交接時認真核對，做到完好備用，悵物相符。加強護理人員 急救知識、掄救工作程序、掄救藥為、掄救儀彖的使用等彖的焙 訓，達到人

11、人熟練拿握和應用。接到急救病人通知，能在最短的 時間辿速開始手術掄救，并且能敎捷、靈涪、熟練地配金掄救工 作。5、扌艮據省篋療護理文書書寫規的要求，加強護理丈書的 書寫管理,做到書寫認真、及肘、規，與實際護理過程相符，護 理丈書書寫仝格率95%o6、加強護理人員的亦職焙訓力度，不斷提壽業務技術木平。 護理人員三基水平平均385分;護理技術操作仝格率95%;X持 護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年25 分。鼓勵護理人員參加自學、函授及冬種學習班、硏討會，使護 理人員及時拿握護理工作發畏的新動態和護理相關的新理論、新 技術，不斷提爲護理人員的業務水平，更好的配仝手術科童開畏 新業

12、務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論丈，爭取全科疫 市級以上刊物發表或交流論丈P篇。按照護理培訓計劃安排人員 外出進修學習，提壽專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水 平。7、嚴格按照收棗標準收棗，做到應收則收，應收不漏。遏有 疑問及糾紛及肘核查戲理。定期對科室國療和辦公用品進行請點 領取，減少浪奏及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀彖 役備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。8、建立完姜的護理質量監控體糸，科室質控小組加大自查力 度，發現問題及時改進;走期查找護理隱患并進行分析反饋，使冬 項工作程序化、規化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有 無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提 壽我科護理質量。9、加強臨廉教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制 走帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方 由，加強帶教老師教學能力的焙養和提壽，認真掠實好''360工程, 圓滿憑I成帶教工作。10、做好病房新樓姒遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質 量管理標準，加強本科護理質量控制，進一