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文檔簡介

1、冰袋、冰帽使用法目的:用于頭部降溫,防止腦水腫,并可降低腦細胞代謝,減少其需氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性準標扣姓名準操作流程及質量標準分分人員:著裝整潔( 1 分)、洗手( 1 分)、戴口罩( 1 分)3用物:冰帽或冰袋、 冰塊、冷水、盆、木槌、布套(毛巾)、棉球、5紗布、夾子、冰鏟、肛溫表、防凍傷警示牌(少一項扣0.5 分)備病人:評估病人的病情、意識狀態、實施冷療的原因、配合程度及自理能力( 2 分),局部皮膚情況( 2 分),向患者或家屬解釋操7作目的、方法及配合要點,取得患者配合( 2 分),調節室溫 24±2,關閉門窗、拉圍簾( 1 分)檢查冰帽(冰袋)有無破損( 1 分

2、),夾閉冰帽排水管( 1 分),用操木槌將冰塊敲碎,并將其放入盆中(1分),用冷水沖去棱角( 1分),將冰塊裝入冰帽(冰袋)約2/3滿( 2 分),排盡空氣( 2 13作分),夾緊帽口(袋口)(2 分),擦干倒提檢查無漏水( 2 分),套流上布套(或墊上毛巾)( 1 分)程攜用物至床旁,核對病人2將棉球塞于患者外耳道( 2 分),紗布遮蓋雙眼 (2 分),冰帽戴在7患者頭部(冰袋置于患者頭頂) (3 分)計時( 2 分),用冷時間 30 分鐘 / 次,或遵醫囑執行( 2 分),懸凍傷警8示牌( 2 分),嚴格交接班( 2 分)再次核對( 2 分),協助病人取舒適臥位(1 分),整理床單位( 1

3、5分),告知注意事項( 1 分)整理用物 (1 分) ,洗手 (1 分) ,記錄 (1 分)3使用過程中觀察患者局部皮膚情況(2 分),監測肛溫 15 分鐘 / 次6(2 分),檢查冰帽冰塊,融化及時更換(2 分)用畢,核對病人( 2 分),撤去冰帽(冰袋)(1 分),撤去塞耳棉球、遮眼紗布 (1 分) ,觀察用冷處局部皮膚情況(2 分),取下防7凍傷警示牌( 1 分)協助病人取舒適臥位( 1 分),整理床單位( 1 分)2整理用物 (1 分) ,洗手 (1 分 ) ,記錄使用部位、時間、效果、反應4(2 分),將帽(袋)內水倒凈( 1),清潔后倒掛( 1)晾干后吹氣( 1 分),4將帽(袋)口扎緊備用(1 分)質量關愛病人,護患溝通有效5評定 程序正確,操作熟練、輕柔5達到冷療目的,局部皮膚無凍傷,被服干燥5用物齊備,處理規范4理論5提問10總分0注意事項:1、注意隨時觀察冰帽、冰袋有無漏水,布套濕后應及時更換。冰融化后,應及時更換。2、使用中每 15min 觀察一次皮膚情況, 局部皮膚蒼白、 青紫或有麻木感, 須立即停止使用。3、用冷時間 30 分鐘

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