1、 路基工程（普速標準檢驗批表格）53目 錄說 明1原地面平整、碾壓檢驗批質量驗收記錄表2換填地基檢驗批質量驗收記錄表3高壓旋噴樁檢驗批質量驗收記錄表4灰土擠密樁檢驗批質量驗收記錄表5土工合成材料加筋墊層檢驗批質量驗收記錄表6一般路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）7一般路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）8路堤邊坡檢驗批質量驗收記錄表9路堤與橋臺間過渡段填筑檢驗批質量驗收記錄表（）10路堤與橋臺間過渡段填筑檢驗批質量驗收記錄表（）11加筋土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）12加筋土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）13改良土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）14改良土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）15填

2、石路堤檢驗批質量驗收記錄表16取土場（坑）檢驗批質量驗收記錄表17基床底層檢驗批質量驗收記錄表（）18基床底層檢驗批質量驗收記錄表（）19基床表層檢驗批質量驗收記錄表（）20基床表層檢驗批質量驗收記錄表（）21路基面檢驗批質量驗收記錄表22路塹基床底層檢驗批質量驗收記錄表（）23路塹基床底層檢驗批質量驗收記錄表（）24路塹基床表層檢驗批質量驗收記錄表（）25路塹基床表層檢驗批質量驗收記錄表（）26路塹開挖檢驗批質量驗收記錄表27棄土場（堆）檢驗批質量驗收記錄表（）28棄土場（堆）檢驗批質量驗收記錄表（）29明挖基坑檢驗批質量驗收記錄表30基礎檢驗批質量驗收記錄表31樁基礎檢驗批質量驗收記錄表3

3、2樁基礎承臺檢驗批質量驗收記錄表33換填基礎檢驗批質量驗收記錄表34擋土墻墻身及墻背填筑檢驗批質量驗收記錄表35墻趾板、墻踵板檢驗批質量驗收記錄表36墻面板、扶壁檢驗批質量驗收記錄表37錨桿制作安裝檢驗批質量驗收記錄表38肋柱、墻面板檢驗批質量驗收記錄表39植物防護檢驗批質量驗收記錄表40土工網墊、土工網植物防護檢驗批質量驗收記錄表41混凝土、漿砌護坡（墻）檢驗批質量驗收記錄表42干砌石護坡檢驗批質量驗收記錄表43邊坡勾縫、灌漿填縫、嵌補檢驗批質量驗收記錄表44地表排水溝檢驗批質量驗收記錄表45急流槽檢驗批質量驗收記錄表46地下排水檢驗批質量驗收記錄表47隔離柵欄檢驗批質量驗收記錄表48說 明

4、路基工程施工質量驗收劃分為單位工程、分部工程、分項工程和檢驗批。單位工程應按一個完整工程或一個相當規模的施工范圍劃分，并按下列原則確定：（1）一個區間或一個車站的正線路基為一個單位工程。（2）一個施工單位擔負的路基施工長度為一個單位工程。（3）特別大型的支擋結構可作為一個單位工程。分部工程應按一個完整部位或主要結構及施工階段劃分。分項工程應按工種、工序、材料、施工工藝等劃分。檢驗批可根據施工及質量控制和驗收需要按施工段或部位等劃分。原地面平整、碾壓檢驗批質量驗收記錄表02010101 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工

5、質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1設計不作特別處理的地基表面質量第4.1.2條經平整夯實后，地基表面無雜草、樹根，腐殖土，地基地下水出露處的處理符合要求。2低路堤原地面地基壓實質量壓實系數Kh附錄B地基系數K30（MPa/cm）附錄B相對密度Dr附錄B孔隙率n（%）附錄B一般項目1地面橫坡陡于15時，原地面開挖臺階寬度不小于1 m施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日換填地基檢驗批質量驗收記錄

6、表02010102 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1換填所用填料的種類、質量、使用范圍第4.2.3條2凍土地基基底換填第4.2.4條3換填的深度和范圍第4.2.5條4換填地基（低路堤）的壓實質量壓實系數Kh設計要求（附錄B）地基系數K30（MPa/cm）設計要求（附錄B）相對密度Dr設計要求（附錄B）孔隙率n（%）設計要求（附錄B）一 般 項 目1換填地基頂面允許偏差（mm）高 程±

7、;50 2中線至邊緣距離±50 3寬 度不小于設計值4橫 坡±0.5%5平整度填土：50 填石：100 施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日高壓旋噴樁檢驗批質量驗收記錄表02010104 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1水泥及外加劑的品種、規格、質量第4.4.5

8、條2布置形式第4.4.6條3布置數量第4.4.7條4樁 長第4.4.8條5樁體無側限抗壓強度第4.4.9條6復合地基承載力第4.4.10條一 般 項 目1允 許 偏 差樁體直徑±50 mm2樁體間距±100 mm3垂直度1.5%施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日灰土擠密樁檢驗批質量驗收記錄表 02010109 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質

9、 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1材料品種、規格、質量第4.9.3條2布置形式第4.9.4條3布置形式第4.9.5條4樁 長第4.9.6條5樁孔填夯密實度第4.9.7條6復合地基承載力第4.9.8條一 般 項 目1允 許 偏 差樁 位樁間距×5%2垂直度1.5%3直 徑±50 mm施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日土工合成材料加筋墊層檢驗批質量驗收記錄表 020101012 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗

10、收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1土工合成材料的品種、規格、質量第4.12.4條2土工合成材料的鋪設層數、方向和連接方法第4.12.5條一 般 項 目1土工合成材料的鋪設質量第4.12.6條2土工合成材料鋪設允許偏差（mm）鋪設范圍搭接寬度豎向間距±50回折長度±50上下層接縫錯開距離±50施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗

11、收結論 監理工程師 年 月 日一般路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010201 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1填料的種類、質量第5.1.4條2填料分層攤鋪壓實厚度和壓實工藝第5.1.5條3路 堤 填 筑 層 壓 實 質 量壓實系數Kh附錄C地基系數K30（MPa/cm）附錄C相對密度Dr附錄C孔隙率n（%）附錄C施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年

12、月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日一般路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010201 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄一 般 項 目1不同填料填筑上下兩層填料的顆粒級配第5.1.7條每一壓實層的填料種類兩層接觸面的橫向排水坡2浸水路堤外包體寬度第5.1.8條銜接臺階寬度反濾層寬度3基床以下路堤頂面允許偏差高 程±50 mm中線至邊緣距離±50 m

13、m寬 度不小于設計值橫 坡±0.5%平整度土質：30 mm石質：100 mm施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日路堤邊坡檢驗批質量驗收記錄表02010202 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1邊坡壓實質量設計要求2邊坡外觀質量第5.2.2條一 般 項 目1路堤邊坡允許偏差邊

14、坡坡率（偏陡量）3%設計值2變坡點位置±200 mm3平臺高程±100 mm4平臺寬度±50 mm施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日路堤與橋臺間過渡段填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010203 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1一般填料的種類、質量第

15、5.3.6條2級配碎石、級配砂礫石的質量第5.3.7條3混凝土用原材料的品種、規格、質量第5.3.8條4橋臺基坑回填土壓實質量壓實系數Kh附錄C地基系數K30（MPa/cm）附錄C相對密度Dr附錄C孔隙率n（%）附錄C5橋臺基坑回填混凝土強度等級設計要求施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日路堤與橋臺間過渡段填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010203 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB1041

16、42003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1填料分層攤鋪壓實厚度和壓實工藝第5.3.11條2基床以下路堤壓實質量壓實系數Kh附錄C地基系數K30（MPa/cm）附錄C相對密度Dr附錄C孔隙率n（%）附錄C基床底層壓實質量壓實系數Kh附錄B地基系數K30（MPa/cm）附錄B相對密度Dr附錄B孔隙率n（%）附錄B壓實質量基床表層壓實系數Kh附錄B地基系數K30（MPa/cm）附錄B相對密度Dr附錄B孔隙率n（%）附錄B一 般 項 目1過渡段頂面允許偏差高 程±50 mm2中線至邊緣距±50 mm3寬 度不小于設計值4

17、橫 坡±0.5%5平整度土質：30 mm石質：100 mm施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日加筋土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010204 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1填料的種類、質量第5.1.4條2土工合成材料的品種、規格、質量第4.12.4條3土工合成材

18、料的鋪設層數、方向和連接方法第4.12.5條4填料分層攤鋪壓實厚度和壓實工藝第5.4.8條5路 堤 填 筑 層 壓 實 質 量壓實系數Kh附錄C地基系數K30（MPa/cm）附錄C相對密度Dr附錄C孔隙率n（%）附錄C施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日加筋土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010204 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的

19、 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄一 般 項 目1土工合成材料鋪設允許偏差（mm）鋪設范圍搭接寬度豎向間距±50回折長度±50上、下層接縫錯開距離±502加筋土路堤頂面允許偏差（mm）高 程±50 中線至邊緣距離±50 寬 度不小于設計值橫 坡±0.5%平整度土質：30 填石：100 施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日改良土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010205 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施

20、工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1水泥、石灰、粉煤灰的品種、規格、質量第5.5.4條2砂、礫石、碎石的種類、質量第5.5.5條3改良土質量第5.5.6條4改良土分層攤鋪壓實厚度和壓實工藝第5.1.5條5路拌深度第5.5.8條6改 良 土 路 堤 填 筑 層 壓 實 質 量壓實系數Kh附錄C地基系數K30（MPa/cm）附錄C相對密度Dr附錄C孔隙率n（%）附錄C摻水泥、石灰、粉煤灰的改良土的無側限抗壓強度附錄G施工單位檢查評定結果專職質量檢

21、查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日改良土路堤填筑檢驗批質量驗收記錄表（）02010205 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄一 般 項 目1石灰、水泥摻量允許偏差第5.5.10條2基 床 以 下 路 堤 頂 面 允 許 偏 差高 程±50 mm中線至邊緣距離±50 mm寬 度不小于設計值橫 坡±0.5%平

22、整度土質：30 mm填石：100 mm施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日填石路堤檢驗批質量驗收記錄表02010206 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1填料的種類、質量第5.6.7條2填料的松鋪厚度不大于0.8 m3邊坡碼砌寬度不小于1.0 m4路堤壓實質量（K30）附錄C一 般 項 目1

23、填石路堤頂面允許偏差高 程±50 mm2中線至邊緣距±50 mm3寬 度不小于設計值4橫 坡±0.5%5平整度100 mm施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日取土場（坑）檢驗批質量驗收記錄表02010212 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1取土場（坑）布置形式

24、第5.12.3條2取土場（坑）的邊坡防護形式、數量第5.12.4條一 般 項 目1取土場（坑）外觀質量第5.12. 5條2取土場（坑）允許偏差長 度200 mm寬 度200 mm邊坡坡率3%設計值施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日基床底層檢驗批質量驗收記錄表（）02010301 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位

25、驗收記錄主 控 項 目1填料的種類、質量第6.1.3條2路堤與路塹結合部第6.1.4條3填料分層攤鋪壓實厚度和壓實工藝第6.1.5條3基 床 底 層 壓 實 質 量壓實系數Kh附錄B地基系數K30（MPa/cm）附錄B相對密度Dr附錄B孔隙率n（%）附錄B摻水泥、石灰、粉煤灰的改良土無側限抗壓強度附錄G施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師 年 月 日基床底層檢驗批質量驗收記錄表（）02010301 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1改良土路拌深度第6.1.7條2土工合成材料質量、鋪設層數、方向和連接方法第6.1.8條3復合土工膜、上下砂墊層原材料及施工質量第6.1.9條4邊坡壓實質量設計要求一 般 項 目1不同種類填料填筑第5.1. 7條2石灰、水泥摻量允許偏差第5.5.10條3基 床 底 層 頂 面 允 許 偏 差高 程±20 mm中線至路基邊緣距離不小于設計值寬 度不小于設計值橫 坡±0.5%平整度15 mm施工單位檢查評定結果專職質量檢查