1、.加油站安全生產管理臺賬（參考式樣）年度加油站名稱：;.加油站安全生產管理臺賬目錄序號臺賬種類序 號臺賬種類序 號臺賬種類一加油站基本情況、安全組織機構臺賬七危險源（點）監控管理臺賬十四安全設備設施登記臺賬01-1表加油站基本情況登記表07-1表危險源 ( 點 ) 監控管理表14 表安全設備設施登記使用管理臺帳01-2表安全生產組織機構登記表07-2表危險源 ( 點) 監控管理登記表十五高危工藝安全管理臺賬二安全工作文件、會議臺賬八反“三違”活動臺賬15 表化工加油站高危生產裝置相關情況登記表02-1表安全生產收文登記08 表反“三違”活動記錄表十六危險性作業許可臺賬02-2表安全生產發文登記

2、九生產安全事故管理臺賬16 表危險性作業許可登記表02-3表安全生產工作會議記錄09-1表生產安全事故上報表十七職業危害管理臺賬三安全培訓教育臺賬09-2表生產安全事故分析會議記錄17 表職業危害管理登記表03-1表加油站主要負責人、安全管理人員安09-3表生產安全事故統計表十八安全投入臺賬全生產管理資格培訓取證記錄03-2表全員安全生產知識教育培訓記錄09-4表事故管理登記表18 表安全投入登記表03-3表轉崗、復工安全教育培訓十安全生產獎懲臺賬十九應急管理臺賬03-4表新入廠員工“三級教育”培訓10-1表安全生產獎勵記錄19-1表加油站應急救援管理機構、人員統計表03-5表特種作業人員培訓

3、、考核、持證登記10-2表安全生產處罰記錄19-2表加油站消防設施器材、 應急救援器表材裝備登記表四特種設備管理臺賬十一勞保用品管理臺賬19-3表加油站醫療救護組織、 人員、 裝備和藥物登記表04-1表特種設備登記表11-1表勞動防護用品采購記錄19-4表加油站應急救援預案演練、評價記錄04-2表加油站特種設備運行、維修、保養登記11-2表勞保用品發放臺賬19-5表加油站應急預案編制、 修訂情況表表五安全生產檢查臺賬十二消防器材配置臺賬二十加油站工業生產項目安全設施“三同時”管理臺賬05 表安全生產檢查記錄12 表消防器材、防護配置情況登記表20 表安全設施“三同時”管理登記表六事故隱患排查整

4、改臺賬十三安全值班臺賬二十一外來施工隊伍管理臺賬06-1表事故隱患整改通知單13-1表安全值班記錄21 表外來施工隊伍管理登記表;.06-2表事故隱患整改反饋單13-2表班組現場安全管理及隱患排查交接班表06-3表事故隱患排查登記表.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :加油站基本情況、安全組織機構單位名稱 :臺賬編號 :01;.表 01-1加油站基本情況 （年度）加油站創辦時加油站名稱經濟類型間加油站所在地址加油站職工人數廠區面積（）加油站法定代表人姓名使用主要化工原料名稱證 件 名稱發證單位發證日期有 效 期證件號碼許可生產經營范圍（生產規模）加油站工商營業執證照照安全生產許可證情危化品經營許

5、可證況從主 要 工2、電4、廠內車輛駕5、壓力容6789101112業1、電工3、鍋爐工人種名稱器操作工焊工駛員員分人 數布;.情況持 證情 況;.表 01-2安全生產組織機構登記表（年）單安全組織機構科室數車間數班組數職工總數專兼職安全員單位名稱主要負責人（個）（個）（個）（名）（名）位名稱概況任命組織機構成員時間成員姓名學歷職務職稱備注組織機構成員概況;.;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :安全工作文件、會議單位名稱 :臺賬編號 :02;.;.表 02-1安全生產收文登記（年）收文收文文號文件標題頁日期來文機關處理情況序號數;.表 02-2安全生產發文登記 （年）發文日期發文文頁發文機關

6、文件標題主送及抄送部門序號號數;.表 02-3安全生產工作會議記錄（年）會議時間會議地點召集部門主持人記錄人會議主題參加人員簽名會議主要內容：;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :安全培訓教育單位名稱 :臺賬編號 :03;.;.表 03-1加油站主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓取證記錄（年）序號姓名性別職務培訓日期考試成績發證部門發證日期證書編號復審日期備注;.表 03-2全員安全生產知識教育培訓記錄（年度）安全安全教育授課總授課人教育日期教時姓名內容序序姓名所在崗位考試成績備注姓名所在崗位考試成績備注號號;.表 03-4新員工“三級教育”培訓（年度）;.姓名進廠日期教育培訓日期廠

7、級教育培訓日期：車間（工段、區、隊）教育培訓日期：班組教育培訓日期.出生文化工作崗參加工作性別程度位年月年月照家庭身份證住址號 碼片教育者教育內容是否考核合格（簽名）受教育者（簽名）1、本單位的概況。2、安全生產法律、法規。3、本單位安全生產情況及安全生產基本知識。4、本單位安全生產規章制度和勞動紀律。5、從業人員安全生產權利和義務。6、廠內外典型事故、事故應急救援、事故應急預案演練及防范措施等。1、工作環境及危險因素。2、所從事工種可能遭受的職業傷害和傷亡事故。3、所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準。4、自救、互救、急救方法，疏散和現場緊急情況的處理。5、安全設備設施、個人防護用品的

8、使用和維護。6、本車間（工段、區、隊）安全生產狀況及規章制度。7、預防事故和職業危害的措施及應注意的安全事故。8、有關事故案例。9、其他需要培訓的內容。1、崗位安全操作規程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業衛生事項。3、有關事故案例。4、其他需要培訓的內容。員工日常安全教育培訓;.日期培訓主要內容培訓課時考試成績主講人;.表 03-5特種作業人員培訓、考核、持證登記表（年度）序號姓 名性別出生年月工作年限現任崗位從事本崗位年限培訓時間復審時間發證單位操作證號碼身份證號碼特種作業工種范圍：1、電工作業；2、焊接與熱切割作業； 3、高處作業；4、制冷與空間作業； 5、金屬非金屬礦山安全作業；6

9、、煤氣作業；7、危險化學品作業；8、煙花爆竹安全作業。;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :特種設備管理單位名稱 :臺賬編號 :04;.表 04-1特種設備登記表（年度）序規格、型號制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測情況監控管理設備名稱保養及檢查情況號負責人特種作業設備范圍： 1、鍋爐； 2、壓力容器； 3、壓力管道及電梯； 4、起重機械； 5、廠內機動車輛； 6、防爆電氣設備； 8、其它。;.表 04-2加油站特種設備運行、維修、保養登記表（年度）設備名稱型號主要技術參數已使用年限日 常安 全管 理措 施運行情況維 修保 養情 況填表人：;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :安全生產檢

10、查單位名稱 :臺賬編號 :05;.;.表 05加油站安全生產檢查記錄檢查日期：年月日檢查類別組織檢查人記錄人受查單位或部位參加人員簽名檢查情況及存在問題處理措施及意見被查單位負責人簽字:檢查負責人簽字:年月日年月日注 :1、檢查類別包括自查、互查、上級檢查等；2、存在問題達到事故隱患級別的要填入“事故隱患登記表”。;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :事故隱患排查整改單位名稱 :臺賬編號 :06;.表 06-3事故隱患排查登記表（年度）檢查受檢部門整改 措施防范 措施整改完檢查負整改責驗收負日期隱患情況成時間責人任人備注(單位)責人;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 : 危險源（點）監控管理單

11、位名稱 :臺賬編號 :07;.;.表 07-1危險源（點）監控管理表年月日單位（部門）名稱單位地址電話主要負責人危險源（點）名稱評定等級危險源（點）部位等級評定機構名可能引發的后果稱檢測情況評估情況監控情況應急措施備注危險源（點）管理現狀;.表 07-2危險源（點）監控管理登記表序危險源（點）名所在部位危險因素可能發生的危監控責辨識號級別控制措施任人備注稱險（害）評估部門;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 : 反“三違”活動臺賬單位名稱 :臺賬編號 :08;.表 08-1反“三違”活動記錄表時間年月日時分單位“三違”類別違章指揮違章操作違反勞動紀律單位負責人檢查方式自查 部門檢查上級檢查其他

12、“三違”人員“三違”現象及危害分析：處理結果結案批準人簽字經辦人簽字注： 1、“三違”類別和檢查方式屬于哪種就在其上打; 2、“三違”經過及危害分析，是指“三違”現象可能造成的經濟損失或社會影響; 3處理措施包括警告、罰款;4 、班組每日將反“三違”活動統計表上交油站管理層, 油站管理層每周將反“三違”活動統計表上報公司.;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :生產安全事故管理單位名稱 :臺賬編號 :09;.;.表 09-1生產安全事故上報表事發生時間事故損失事故責任人故概發生地點事故類別上報時間況事故經過、人員傷亡、財產損失及處理情況：;.;.表 09-2生產安全事故分析會議記錄;.會議時間會

13、議地點主持人記 錄 人參加人員簽名事故發生時間事故地點事故主要事故次要事故損失責任人責任人事故原因分析處采取防理范措施意見;.表 09-3生產安全事故統計表;.傷亡者性年工工事故分析事故類事故責序號發生時間部門事故簡況事故損失姓名別齡種齡別任人時間性質;.表 09-4事故管理登記表事故 發事故類別事故事故地點事故性質生時間責任人事故經過及事故原因事故損失及危害防范措施及處理意見;.備注;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :安全生產獎懲單位名稱 :臺賬編號 :10;.;.表 10-1安全生產獎勵記錄獎勵日期獎勵部門或個人主要理由獎勵物品授獎部門備注或現金（元）;.;.表 10-2安全生產處罰記

14、錄時間姓名工作崗位處罰原因處置意見批準部門事后繼續處理情況備注（作業種類）或批準人;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :勞保用品管理單位名稱 :臺賬編號 :11;.11-1勞動防護用品采購記錄防護用品名稱防護用品許可證號購進日期購進數量防護用品使用期限采購負責人生產（經營）單位（簽字）;.表 11-2勞保用品發放臺賬（年）部門：品名：品名：品名：品名：領用日期領用人簽名姓名單位數量單位數量單位數量單位數量合 計注： 1、部門是指領用勞動防護用品的車間、班級等內部生產單位；2、勞動防護用品按實發品名填寫。;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :消防器材配置單位名稱 :臺賬編號 :12;.;.表 1

15、2消防器材、防護配置情況登記表編號器材名稱購置日期安放位置數量使用部門器材管理更換時間備注負 責 人;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :安全值班單位名稱 :臺賬編號 :13;.;.表 13-1安全值班記錄值班時間值班人班次天氣安全生產情況：值班人簽名：交班時間：年月日時分接班人簽名：交班時間：年月日時分;.表 13-2現場安全管理及隱患排查交接班表排查結果序號排查內容隱患情況處置情況備注是否1 設備設施、工具、附件是否有缺陷2 設備設施安全防護裝置是否良好3 安全運行技術參數是否符合規定4 勞動防護用品是否按規定佩戴5 是否按操作規程作業作業區域的安全通道、 警示標志、消防設施、危6險物品等

16、是否符合要求7 是否存在違章指揮、違章作業、違反勞動紀律8 應急措施是否落實9101112班組： 交班人員： 接班人員： 時間： 年 月 日 時 分注：加油站可根據此表結合本單位實際調整、完善有關排查內容。;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 : 安全設備設施登記使用管理單位名稱 :臺賬編號 :14;.;.表 14安全設備設施登記使用管理臺賬安全設備設施名稱規格型號制造單位出廠日期購置時間管理檢測、維修、檢測、維修、保養及檢查情況責任人保養時間注： 1、安全設施安裝部位名稱：填寫安裝安全設施的設備、車間或其它地點名稱。2、安全設施：根據安監總危化2007225號文，安 全設施分為預防事故設施（

17、檢測報警設 施、設備安全防護設施、防爆設施、作業場所防護設施、安全警示標志）、控制事故設施（泄壓和止逆設施、緊急處理設施）、減少與消除事故影響設施（防止火災蔓延設施、滅火設施、緊急個體處置設施、應急救援設施、逃生避難設施、勞動防護用品和裝備）3類。;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :危險性作業許可單位名稱 :臺賬編號 :16;.;.表 16危險性作業許可登記表序作業證名稱申請時間申請部門申請人作業時間作業地點作業人作業內容監護人審批人號（級別）;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :職業危害管理單位名稱 :臺賬編號 :17;.表 17職業危害管理登記表序號場所（崗位）危害種類職業病種類檢測情況接觸人備注;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :安全生產投入單位名稱 :臺賬編號 :18;.;.表 18安全生產投入登記表序號時間單位項目名稱項目內容資金投入 (萬元 )驗證人備注;.加油站安全生產管理臺賬臺賬種類 :應急管理單位名稱 :;.臺賬編號 :19;.表 19-1加油站應急救援管理機構、人員統計表姓應急工作職責劃分電話號碼備注姓名應急工作電話號碼備注名職責劃分職務職務應應急急救管援理專領家導小組應應急救急援