1、1損傷、中毒和外因的損傷、中毒和外因的某些其他后果（某些其他后果（S00 T98S00 T98）廣東省病案專業委員會廣東省病案專業委員會粵北人民醫院粵北人民醫院 沈沈 潔潔 ICD-10ICD-10第十九章第十九章2大綱包括與不包括內容包括與不包括內容編碼結構特點編碼結構特點各類損傷的含義各類損傷的含義編碼規則和查找方法編碼規則和查找方法手術和醫療并發癥手術和醫療并發癥中毒和有害效應中毒和有害效應練習題與答案練習題與答案3 一、包括與不包括內容包括與不包括內容 包括內容：包括內容： 各類型損傷：淺表損傷、開放性傷口、骨折、各類型損傷：淺表損傷、開放性傷口、骨折、 脫位脫位/ /扭傷扭傷/ /勞

2、損、擠壓傷、切斷傷、神經和脊勞損、擠壓傷、切斷傷、神經和脊 髓損傷、血管損傷、肌腱髓損傷、血管損傷、肌腱/ /肌肉肌肉/ /筋膜損傷、筋膜損傷、 內部器官損傷內部器官損傷 燒傷、燙傷、腐蝕傷燒傷、燙傷、腐蝕傷 凍傷、凍瘡凍傷、凍瘡 通過自然腔口進入異物的效應通過自然腔口進入異物的效應4一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 中毒（醫源性和非醫源性）中毒（醫源性和非醫源性） 有害效應（過敏、變應）有害效應（過敏、變應） 外因的其他和未特指的效應（環境因素和其他外因的其他和未特指的效應（環境因素和其他 身體不良狀況的效應）身體不良狀況的效應） 創傷的某些早期并發癥創傷的某些早期并發癥 手術和醫療

3、并發癥手術和醫療并發癥 損傷、中毒和外因其他后果的后遺癥損傷、中毒和外因其他后果的后遺癥 （晚期效應）（晚期效應）5一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 不包括內容：不包括內容： 產科損傷（母體）產科損傷（母體） 070 071 070 071 新生兒產傷新生兒產傷 P10 - P15 P10 - P156一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 非外傷性骨折和骨折后不良愈合非外傷性骨折和骨折后不良愈合 病理性病理性 M84 M844 4 骨質疏松癥伴骨折骨質疏松癥伴骨折 M80 M80- - 應力（壓力性）應力（壓力性） M84 M843 3 骨折連接不正骨折連接不正 M84 M840

4、0 骨折畸形愈合骨折畸形愈合 M84 M840 0 骨折不愈合骨折不愈合 M84 M841 1 骨折不連接（假關節形成）骨折不連接（假關節形成） M84 M841 17一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 非外傷性關節脫位非外傷性關節脫位 病理性脫位病理性脫位M24.3M24.3 自發性脫位自發性脫位M24.3M24.3 習慣性（復發性）脫位習慣性（復發性）脫位 M24.4 M24.4 先天性脫位先天性脫位 Q68.- Q68.-8一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 膝關節韌帶自然破裂膝關節韌帶自然破裂 M23.6 M23.6 器官組織的非創傷性破裂或穿孔器官組織的非創傷性破裂或穿孔

5、 如闌尾炎穿孔、胃如闌尾炎穿孔、胃 腸潰瘍穿孔、腫瘤破裂等腸潰瘍穿孔、腫瘤破裂等 陳舊性損傷及異物遺留（歸各章節）陳舊性損傷及異物遺留（歸各章節） 眶內異物眶內異物 H05.5 H05.5 軟組織異物性肉芽腫軟組織異物性肉芽腫 M60.2 M60.2 皮膚和皮下組織異物肉芽腫皮膚和皮下組織異物肉芽腫 L92.3 L92.3 曬傷曬傷 L55.9 L55.99一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 休克肺休克肺 J95.3 J95.3 藥癮藥癮 F19.2 F19.2 某些乙醇中毒某些乙醇中毒 急性酒精中毒急性酒精中毒 F10.0 F10.0 單純性醉酒單純性醉酒 F10.0 F10.0 病理

6、性醉酒病理性醉酒 F10.- F10.- 10一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 變應性（過敏性）及飲食性胃腸炎和結腸炎變應性（過敏性）及飲食性胃腸炎和結腸炎 食物變應性（過敏性）胃腸炎和結腸炎食物變應性（過敏性）胃腸炎和結腸炎 K52.2 K52.2 細菌性食物中毒細菌性食物中毒 A05.9 A05.9 食物性皮疹食物性皮疹 L27.2 L27.211一、包括與不包括內容一、包括與不包括內容 操作后的某些特殊并發癥（歸各章節）操作后的某些特殊并發癥（歸各章節） 例例 術后溶血性貧血術后溶血性貧血 D59.4 Y83 Y84 D59.4 Y83 Y84 術后血清性肝炎術后血清性肝炎 B1

7、9.9 Y83 Y84 B19.9 Y83 Y84 心臟術后心功能障礙心臟術后心功能障礙 I97.1 I97.1 乳房術后淋巴水腫綜合征乳房術后淋巴水腫綜合征 I97.2 I97.2 胃術后綜合征胃術后綜合征 K91.1 K91.1 輸尿管術后狹窄輸尿管術后狹窄 N99.1 N99.112二、編碼結構特點二、編碼結構特點 S S 編碼：單一部位（單元區域部位）損傷編碼：單一部位（單元區域部位）損傷 S00-S99 S00-S99 T T 編碼：編碼：1 1、多部位損傷（復合傷）、多部位損傷（復合傷） T00T07 T00T072 2、軀干、四肢未特指水平位、軀干、四肢未特指水平位 T08T13

8、 T08T133 3、未特指部位的分類、未特指部位的分類 T14 T144 4、異物效應：、異物效應：T15-T19T15-T195 5、 燒傷、燙傷、腐蝕傷燒傷、燙傷、腐蝕傷 T20T32 T20T3213二、編碼結構特點二、編碼結構特點6 6、凍傷、凍傷 T33T35 T33T35 凍瘡凍瘡T69T697 7、中毒：醫源性、中毒：醫源性T36T50 T36T50 非醫源性非醫源性T51T66T51T668 8、環境因素和其他身體不良狀況的效應、環境因素和其他身體不良狀況的效應 T67 T67 T75 T759 9、不可歸類他處的有害效應、不可歸類他處的有害效應 T78 T781010、創傷

9、的某些早期并發癥、創傷的某些早期并發癥 T79 T791111、手術和醫療并發癥、手術和醫療并發癥 T80-T88 T80-T881212、后遺癥、后遺癥 T90T98 T90T9814三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義：（了解損傷的類型，才能三、各類損傷的含義：（了解損傷的類型，才能 確定好主導詞）確定好主導詞） 淺表損傷：淺表損傷： 擦傷擦傷/ /水泡水泡( (非熱傷性非熱傷性)/)/挫傷：包挫傷：包 括青腫和血腫，淺表異物括青腫和血腫，淺表異物( (裂片裂片) )所致的損傷所致的損傷 ，不伴有大的開放性傷口，不伴有大的開放性傷口15三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義

10、 開放性傷口：裂傷、挫裂傷、切割傷、撕裂傷開放性傷口：裂傷、挫裂傷、切割傷、撕裂傷、撕脫傷、套脫傷、穿通傷、毀損傷、撕脫傷、套脫傷、穿通傷、毀損傷、 動物咬傷動物咬傷、爆炸傷、爆炸傷 、穿刺傷、穿刺傷伴有、穿刺傷、穿刺傷伴有( (穿透性穿透性) )異物異物 骨折骨折 閉合性、開放性、脫位的、移位的。閉合性、開放性、脫位的、移位的。閉合性：粉碎型、壓縮型、掀起型、裂縫型、閉合性：粉碎型、壓縮型、掀起型、裂縫型、青枝型、嵌入型線型骨折：行軍型、青枝型、嵌入型線型骨折：行軍型、單純型、骨單純型、骨( (骺骺hou)hou)滑脫型、螺旋型滑脫型、螺旋型16三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義開放性：哆

11、開型、感染型、槍彈型、穿刺型伴有開放性：哆開型、感染型、槍彈型、穿刺型伴有 異物、伴有或不伴有延遲愈合異物、伴有或不伴有延遲愈合（四）脫位、扭傷和勞損，包括：撕脫、撕裂傷（四）脫位、扭傷和勞損，包括：撕脫、撕裂傷 、扭傷、勞損、創傷性：關節積血破、扭傷、勞損、創傷性：關節積血破 裂不全脫位撕裂裂不全脫位撕裂17三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義（五）神經和脊髓損傷，包括：（五）神經和脊髓損傷，包括： 脊髓完全性或不完全性損害脊髓完全性或不完全性損害 神經和脊髓連續性神經和脊髓連續性( (連接連接) )損害損害創傷性：神經切斷脊髓出血麻痹創傷性：神經切斷脊髓出血麻痹 ( (短暫性短暫性) )截

12、癱四肢癱截癱四肢癱（六）血管損傷切割傷，包括：撕脫、切（六）血管損傷切割傷，包括：撕脫、切 割傷、撕裂傷、創傷性：動脈瘤割傷、撕裂傷、創傷性：動脈瘤 或瘺或瘺( (動靜脈動靜脈) )動脈性血腫動脈性血腫 破裂。破裂。18三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義（七）肌肉和肌腱損傷，包括：（七）肌肉和肌腱損傷，包括： 撕脫、切割傷、撕裂傷、創傷性破裂撕脫、切割傷、撕裂傷、創傷性破裂 （八）擠壓傷（八）擠壓傷（九）創傷性切斷：（九）創傷性切斷： 肌肉和肌腱肌肉和肌腱內部器官損傷：沖擊性損傷內部器官損傷：沖擊性損傷/ /青腫青腫/ /震蕩性震蕩性 損傷損傷/ /擠壓傷擠壓傷/ /撕裂傷撕裂傷創傷性：血腫

13、穿刺破裂撕裂創傷性：血腫穿刺破裂撕裂19三、各類損傷的含義三、各類損傷的含義（十）燒傷：所有熱性損傷：電流、火焰、摩擦（十）燒傷：所有熱性損傷：電流、火焰、摩擦 、閃電和非腐蝕性液體及蒸氣、閃電和非腐蝕性液體及蒸氣 。 腐蝕傷：由酸、堿等腐蝕性物質引起的化學性腐蝕傷：由酸、堿等腐蝕性物質引起的化學性 損（燒）傷。損（燒）傷。 凍傷：指暴露于冰點以下所造成的以皮膚為主凍傷：指暴露于冰點以下所造成的以皮膚為主 的損傷的損傷 。 凍瘡：冰點（凍瘡：冰點（0 0度）至零上度）至零上1010度氣溫所造成的度氣溫所造成的 損傷。損傷。20四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法四

14、、編碼規則和查找方法 分類軸心分類軸心 1 1、損傷部分：部位、損傷部分：部位 + + 性質（損傷類型）性質（損傷類型） 2 2、中毒部分：物質名稱、中毒部分：物質名稱 + + 中毒中毒 21四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 查找方法查找方法1 1、損傷、異物效應、燒傷、凍傷、有害效應、手、損傷、異物效應、燒傷、凍傷、有害效應、手 術和醫療并發癥、損傷中毒后遺癥在第三卷第術和醫療并發癥、損傷中毒后遺癥在第三卷第 1 1 個索引中查找個索引中查找 P P2525PP14511451常用主導詞：常用主導詞： 損傷損傷 P1033 P1033：血管、肌（腱）、神經、：血管、肌（腱）、神經

15、、 臟器、淺表傷臟器、淺表傷22四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法損傷損傷淺表損傷淺表損傷P1043P1043（擦傷、水皰、淺表異物、（擦傷、水皰、淺表異物、無毒昆蟲咬傷），挫傷（皮膚完整）無毒昆蟲咬傷），挫傷（皮膚完整）P194P194傷口（開放性）傷口（開放性）P947 P947 異物異物P1279 P1279 骨折骨折P379 P379 脫位脫位P1097 P1097 扭傷（勞損）扭傷（勞損）P722P722擠壓擠壓 P484 P484截截/ /離斷傷主導詞為：切斷離斷傷主導詞為：切斷P855P85523四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法燒傷（燙傷）燒傷（燙傷）P95

16、3 P953 腐蝕傷腐蝕傷P301 P301 凍傷凍傷P228 P228 效應效應- -有害（輻射、熱、光、低降溫、氣壓、水壓有害（輻射、熱、光、低降溫、氣壓、水壓、食物、非食物，等）、食物、非食物，等）P1182P1182并發癥并發癥P86 P86 后遺癥后遺癥P424 P424 晚期效應晚期效應見后遺癥見后遺癥 24四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 2 2、中毒和有害效應、中毒和有害效應 在第三卷第在第三卷第 3 3 個索引（藥物和化學制劑表索個索引（藥物和化學制劑表索引）中查找引）中查找 P1555 P1707 P1555 P1707 （注意：應與臨床醫師和藥劑科溝通）（注意

17、：應與臨床醫師和藥劑科溝通）25四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法（三）綜合編碼與主要編碼（三）綜合編碼與主要編碼 本章損傷的綜合編碼較多，綜合編碼可表達本章損傷的綜合編碼較多，綜合編碼可表達損傷的范圍及功能損害的嚴重程度，可作或不作損傷的范圍及功能損害的嚴重程度，可作或不作主要編碼。主要編碼。26四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 多處損傷的綜合編碼規則多處損傷的綜合編碼規則 同一區域的同一類型損傷其編碼為同一區域的同一類型損傷其編碼為S00 - S00 - S99S99類目第四位數類目第四位數.7.7亞目。亞目。 同一區域的不同類型損傷其編碼為每一節最同一區域的不同類型

18、損傷其編碼為每一節最后的類目第四位數后的類目第四位數.7.7亞目亞目 即即S09.7S09.7、S19.7S19.7、S29.7S29.7。27四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 不同區域的同類型損傷其編碼為不同區域的同類型損傷其編碼為T00 - T05T00 - T05。 不同區域的多個神經、脊髓、血管、肌腱、肌不同區域的多個神經、脊髓、血管、肌腱、肌 肉、胸腹骨盆內器官組織的編碼為肉、胸腹骨盆內器官組織的編碼為 T06 T06。 多處損傷未特指損傷部位和類型編碼為多處損傷未特指損傷部位和類型編碼為 T07 T07。 （此編碼的出現顯示診斷不完整或診斷（此編碼的出現顯示診斷不完整或

19、診斷 書寫欠缺，應先審閱專科檢查情況再書寫欠缺，應先審閱專科檢查情況再 作編碼）作編碼）28四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 綜合編碼作主要編碼的規則：綜合編碼作主要編碼的規則： 不同性質的損傷一般不要選擇綜合編碼作主要不同性質的損傷一般不要選擇綜合編碼作主要編碼，而要選擇損傷程度最大編碼，而要選擇損傷程度最大, ,功能影響最嚴重的功能影響最嚴重的情況作主要編碼。情況作主要編碼。 內部損傷伴有淺表損傷或開放性傷口時，內部損傷伴有淺表損傷或開放性傷口時， 以內部損傷為主要編碼；以內部損傷為主要編碼；29四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 顱（面）骨骨折伴有顱內損傷，以顱內損

20、傷顱（面）骨骨折伴有顱內損傷，以顱內損傷 為主要編碼。為主要編碼。 顱內出血伴有頭部其他損傷，以顱內出血為顱內出血伴有頭部其他損傷，以顱內出血為 主要編碼；主要編碼； 骨折伴隨有同一部位的開放性傷口，以骨折骨折伴隨有同一部位的開放性傷口，以骨折 為主要編碼。為主要編碼。30四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 其他其他 未特指開放性損傷者，按閉合性損傷分類。（未特指開放性損傷者，按閉合性損傷分類。（ 應先審閱專科情況與檢查報告）應先審閱專科情況與檢查報告） 骨折的開放性與閉合性損傷選擇使用第骨折的開放性與閉合性損傷選擇使用第5 5位數位數 細目。細目。 脫位的開放性與閉合性損傷選擇使用

21、第脫位的開放性與閉合性損傷選擇使用第5 5位數位數 細目。細目。31四、編碼規則和查找方法四、編碼規則和查找方法 胸、腹、骨盆內器官組織的開放性與閉合性損胸、腹、骨盆內器官組織的開放性與閉合性損 傷（伴通入體腔）損傷選擇使用第傷（伴通入體腔）損傷選擇使用第5 5位數細目。位數細目。 血管、神經等的開放性損傷與閉合性損傷選擇血管、神經等的開放性損傷與閉合性損傷選擇 使用第使用第5 5位數細目。位數細目。32五、損傷五、損傷/ /燒傷燒傷/ /腐蝕傷列表腐蝕傷列表五、損傷五、損傷/ /燒傷燒傷/ /腐蝕傷列表腐蝕傷列表 ( (一一) ) 損傷類型列表規律：損傷類型列表規律： 0 0 淺表損傷淺表損

22、傷 S S0 0 1 1 開放性損傷開放性損傷 S S1 1 2 2 骨折：骨折： S S2 2 3 3 脫位、移位、扭傷和勞損：脫位、移位、扭傷和勞損：S S3 3334 4 神經和脊髓損傷神經和脊髓損傷S S4 4 5 5 血管損傷血管損傷 S S5 56 6 肌肉和肌腱損傷肌肉和肌腱損傷S S6 67 7 擠壓傷擠壓傷 S S7 78 8 創傷性切斷（創傷性截斷、創傷性離斷）創傷性切斷（創傷性截斷、創傷性離斷）S S8 89 9 未特指損傷未特指損傷 S S9 9五、損傷五、損傷/ /燒傷燒傷/ /腐蝕傷列表腐蝕傷列表34（二）損傷部位列表：（二）損傷部位列表： 0 0頭部頭部 - -

23、頭顱、面骨和五官頭顱、面骨和五官 S0 S0 眼和眶眼和眶S05 S05 顱內損傷顱內損傷 S06 S06 1 1 頸部頸部 - - 咽喉、氣管、甲狀腺和頸椎；咽喉、氣管、甲狀腺和頸椎；S1S1 2 2 胸部胸部 - - 乳房、肩胛區、胸椎乳房、肩胛區、胸椎 S2 S2 胸內器官、組織胸內器官、組織 S26S27 S26S27五、損傷五、損傷/ /燒傷燒傷/ /腐蝕傷列表腐蝕傷列表35五、損傷五、損傷/ /燒傷燒傷/ /腐蝕傷列表腐蝕傷列表3 3 腹部腹部 - - 下背、腰椎、骨盆下背、腰椎、骨盆 S3 S3 腹內器官、組織腹內器官、組織 S36S37 S36S374 4 肩和上臂肩和上臂S4

24、S4 5 5 肘和前臂肘和前臂S5S5 6 6 腕腕/ /手手/ /指指S6S6 7 7 髖和大腿髖和大腿S7S7 8 8 膝和小腿膝和小腿S8S8 9 9 踝和足踝和足S9S936五、損傷五、損傷/ /燒傷燒傷/ /腐蝕傷列表腐蝕傷列表（三）燒傷、腐蝕程度列表（三）燒傷、腐蝕程度列表未特指程度燒傷未特指程度燒傷 .0 .0 燒傷燒傷度：度：.1 .1 燒傷燒傷度：度：.2 .2 燒傷燒傷度：度：.3.3未特指程度腐蝕傷未特指程度腐蝕傷 .4 .4 腐蝕腐蝕度：度：.5 .5 腐蝕腐蝕度：度：.6 .6 腐蝕腐蝕度：度：.7.7（四）燒傷面積列表：燒傷（四）燒傷面積列表：燒傷T31 T31 腐

25、蝕傷腐蝕傷T32 T32 37六、手術和醫療并發癥六、手術和醫療并發癥六、手術和醫療并發癥六、手術和醫療并發癥（一）非操作特有的、具備某系統明確的臨床表（一）非操作特有的、具備某系統明確的臨床表 現，可按臨床表現歸入各系統章現，可按臨床表現歸入各系統章 A00-R99 A00-R99 以以 Y83 - Y84 Y83 - Y84作附加編碼。作附加編碼。38六、手術和醫療并發癥六、手術和醫療并發癥 （二）（二） 遲發的和功能性并發癥歸入各系統專設遲發的和功能性并發癥歸入各系統專設的醫療操作后類目。的醫療操作后類目。E89E89操作后內分泌和代謝紊亂，不可歸類在他處者操作后內分泌和代謝紊亂，不可歸

26、類在他處者G97G97神經系統的操作后疾患，不可歸類在他處者神經系統的操作后疾患，不可歸類在他處者H59H59眼和附器的操作后疾患，不可歸類在他處者眼和附器的操作后疾患，不可歸類在他處者H95H95耳和乳突的操作后疾患，不可歸類在他處者耳和乳突的操作后疾患，不可歸類在他處者39六、手術和醫療并發癥六、手術和醫療并發癥I97I97循環系統的操作后疾患，不可歸類在他處者循環系統的操作后疾患，不可歸類在他處者J95J95操作后的呼吸性疾患，不可歸類在他處者操作后的呼吸性疾患，不可歸類在他處者K91K91消化系統的操作后疾患，不可歸類在他處者消化系統的操作后疾患，不可歸類在他處者M96M96操作后肌肉

27、骨骼疾患，不可歸類在他處者操作后肌肉骨骼疾患，不可歸類在他處者N99N99泌尿生殖系統的操作后疾患，不可歸類在他處者泌尿生殖系統的操作后疾患，不可歸類在他處者 40六、手術和醫療并發癥六、手術和醫療并發癥（三）操作后特有的早期并發癥、機械性和不能（三）操作后特有的早期并發癥、機械性和不能 歸入以上專設的類目，都要歸類為歸入以上專設的類目，都要歸類為 T80-T88 T80-T88（醫療差錯、事故）（醫療差錯、事故） 以以Y60-Y82Y60-Y82作附加編碼作附加編碼41七、中毒和有害效應 七、中毒和有害效應七、中毒和有害效應 （一）查找方法：在第三卷第（一）查找方法：在第三卷第 3 3 個索

28、引個索引“藥物藥物 和化學制劑表和化學制劑表“中查找中查找 P P1155511555 P P17071707 （注意：應與臨床醫師和藥劑科溝通）（注意：應與臨床醫師和藥劑科溝通） 區別：區別： “ “中毒中毒” ” “ “有害效應有害效應”。42七、中毒和有害效應七、中毒和有害效應 特指具體臨床表現則采用多數編碼。特指具體臨床表現則采用多數編碼。 1 1、中毒：給錯、中毒：給錯/ /用錯用錯/ /過量過量 藥用藥用 A00R99 T36-T50 A00R99 T36-T50 外因外因 意外：意外：X40-X44 X40-X44 自毒：自毒：X60-X64 X60-X64 加害：加害：X85

29、X85 不確定：不確定：Y10-Y14Y10-Y14 非藥用非藥用 A00 A00R99 T51-T65 R99 T51-T65 外因外因 意外：意外：X45-X49 X45-X49 自毒：自毒：X65-X69 X65-X69 加害：加害：X87 X89 X90 X87 X89 X90 不確定：不確定：Y15-Y19Y15-Y1943七、中毒和有害效應七、中毒和有害效應 2 2、有害效應：合理使用正確物質所致、有害效應：合理使用正確物質所致“過敏過敏” 或或“反應反應”。 特指：特指： A00-R99 T88.6 Y40-Y59 A00-R99 T88.6 Y40-Y59 未特指：未特指：T8

30、8.6- T88.7 Y40-Y59T88.6- T88.7 Y40-Y59 不明原因：不明原因：T78.- X59T78.- X593 3、中毒和有害效應的后遺癥（陳舊情況）：、中毒和有害效應的后遺癥（陳舊情況）： T96 T96T97 Y88 T97 Y88 44八、后遺癥八、后遺癥 八、后遺癥八、后遺癥 定義：不復存在的疾病或損傷或中定義：不復存在的疾病或損傷或中 毒或有害效應是當前正在治療或調查問題的毒或有害效應是當前正在治療或調查問題的 原因，它們常被描述為原因，它們常被描述為“陳舊性陳舊性”、“后遺后遺 癥癥”等，時間為急性損傷等，時間為急性損傷1 1年以上或更長時年以上或更長時

31、間仍存的那些情況。間仍存的那些情況。45八、后遺癥八、后遺癥（一）類型（一）類型1 1、損傷的后遺癥：、損傷的后遺癥： T90 - T95 Y85Y87 T90 - T95 Y85Y872 2、中毒和有害效應的后遺癥：、中毒和有害效應的后遺癥： T96 - T97 Y88.0 T96 - T97 Y88.03 3、環境外因的和其他未特指效應的后遺癥：、環境外因的和其他未特指效應的后遺癥： T98 Y86 Y88.0 Y89 T98 Y86 Y88.0 Y8946八、后遺癥八、后遺癥4 4、各章后遺癥類目：、各章后遺癥類目： B90-B94 B90-B94 傳染病和寄生蟲病傳染病和寄生蟲病 E6

32、4 E64 營養不良（缺乏）營養不良（缺乏） E68 E68 營養過度營養過度 47八、后遺癥八、后遺癥 G09 G09 中樞神經系統中樞神經系統 I69 I69 腦血管疾病后腦血管疾病后 O97 O97 直接產科原因后遺癥死亡直接產科原因后遺癥死亡 T90-T98 T90-T98 損傷和外因損傷和外因 Y85-Y89 Y85-Y89 外因的后遺癥導致的疾和死亡外因的后遺癥導致的疾和死亡48八、后遺癥八、后遺癥（二）主導詞：（二）主導詞： 后遺癥后遺癥 晚期效應晚期效應見后遺癥見后遺癥（三）查找步驟（三）查找步驟 1 1、查找損傷引起目前的疾病編碼；、查找損傷引起目前的疾病編碼； 2 2、查找即時性損傷的編碼（過渡編碼），、查找即時性損傷的編碼（過渡編碼）， 為下一步作參考；為下一步作參考； 3 3、查找后遺癥的編碼。、查找后遺癥的編碼。49 練習練習 練習練習 1 1、開放性