1、局部解剖學各章節內容緒論目的要求1、掌握局部解剖學的研究內容和目的。2、掌握人體基本結構的概念及解剖操作基本技術。3、熟悉解剖器械及其使用。主要內容和教學方法1、局部解剖學的研究內容。2、局部解剖學與系統解剖學的關系及區別。3、人體基本結構的配布。4、常用的解剖器械及使用。5、怎樣學習局部解剖學。教學重點和難點重點：人體基本結構配布概況。難點：筋膜及筋膜間隙。思考題名詞解釋：骨纖維鞘、筋膜間隙。問答題：局部解剖學與系統解剖學有何區別？第十八章 下肢下肢淺層結構目的要求1、 掌握大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結構、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。2、 掌握腹股溝淺淋巴結的分群、位置、引流范

2、圍。3、 了解大隱靜脈曲張的發病因素、臨床診療的形態學基礎。主要內容和教學方法1、大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結構、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。2、 腹股溝淺淋巴結的分群、位置、引流范圍。3、大隱靜脈曲張的發病因素、臨床診療的形態學基礎。教學重點和難點重點：1、 大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結構、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。2、 腹股溝淺淋巴結的分群、位置、引流范圍。難點：大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結構、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。思考題問答題1、 如何在體表確定大隱靜脈的走行？2、 大隱靜脈穿刺或切開時，選擇什么部位最好？股前內側區目的要求1、掌握股三角

3、、收肌管的位置、組成及內容物的安排。2、掌握肌腔隙、血管腔隙的組成和通過的結構。3、 掌握股鞘、股管的位置、組成及內容物的安排。4、熟悉股前、內側肌室的肌肉配布及主要功能。5、 了解股疝發生的解剖基礎。主要內容和教學方法1、股三角、收肌管的位置、組成及內容物的安排。2、肌腔隙、血管腔隙的組成和通過的結構。3、股鞘、股管的位置、組成及內容物的安排。4、 股前、內側肌室的肌肉配布及主要功能。5、 股疝發生的解剖基礎。教學重點和難點重點：1、股三角、收肌管的位置、組成及內容物的安排。2、肌腔隙、血管腔隙的組成和通過的結構。3、股鞘、股管的位置、組成及內容物的安排。4、 股前、內側肌室的肌肉配布及主要

4、功能。難點：1、股三角、收肌管的位置、組成及內容物的安排。2、股鞘、股管的位置、組成及內容物的安排。思考題名詞解釋：股三角(femoral triangle)、股鞘(femoral sheath)、股管(femoral canal)、股環（femoral ring）、收肌管(adductor canal) 問答題1、股三角底邊和尖血管神經是如何安排的？2、旋股內、外側動脈的辨認依據是什么？3、什么是股疝？是怎樣形成的？臀區、股后區、膝后區和小腿后區目的要求1、掌握臀區由淺入深層次結構。2、掌握經梨狀肌上、下間隙出入的血管神經的安排。3、掌握坐骨神經的行徑、分支、分布范圍及體表投影。4、熟悉股后

5、肌室的肌肉配布及主要功能。5、掌握腘窩的境界，腘窩內血管、神經的安排。6、熟悉膝關節動脈吻合網的組成。7、了解髖關節后動脈吻合網的組成。8、掌握小腿后區結構安排和踝管的結構安排。主要內容和教學方法1、臀區由淺入深層次結構。2、經梨狀肌上、下間隙出入的血管神經的安排。3、坐骨神經的行徑、分支、分布范圍及體表投影。4、股后肌室的肌肉配布及主要功能。5、腘窩的境界，腘窩內血管、神經的安排。6、膝關節動脈吻合網的組成。7、髖關節后動脈吻合網的組成。8、小腿后區結構安排和踝管的結構安排。教學重點和難點重點：1、臀區由淺入深層次結構。2、經梨狀肌上、下間隙出入的血管神經的安排。3、坐骨神經的行徑、分支、分

6、布范圍及體表投影。4、腘窩的境界，腘窩內血管、神經的安排。5、膝關節動脈吻合網的組成。6、小腿后區結構安排和踝管的結構安排。難點：1、經梨狀肌上、下間隙出入的血管神經的安排。2、 膝關節動脈吻合網的組成。3、 踝管的結構安排。思考題名詞解釋：踝管(malleolar canal)。問答題1、臀區肌肉注射的安全部位何在？2、股后區的血供來源？3、股骨下端骨折最容易損傷的結構是什么？第十九章上肢上肢淺層結構目的要求掌握頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位及有關臨床應用。主要內容和教學方法頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位教學重點和難點重點：頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位。難點：尋找滑

7、車上淋巴結及前臂內、外側皮神經。思考題名詞解釋滑車上淋巴結。問答題臨床常用的靜脈輸液（打點滴）的部位是頭靜脈，這句話是否正確？為什么？胸前區及腋區目的要求1、掌握胸前壁的層次結構。2、掌握腔內腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關系。3、掌握腋淋巴結的配布及流注關系。4、熟悉肩胛動脈網的組成及其臨床意義。5、了解三邊孔和四邊孔構成及通過的結構。主要內容和教學方法1、腋腔的境界。2、腋腔內腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關系。3、腋淋巴結的配布及流注關系。4、肩胛動脈網的組成及其臨床意義。5、三邊孔和四邊孔構成及通過的結構。教學重點和難點重點：1、腋腔的境界。2、腋腔內腋動脈的分段、分支及其與臂

8、叢的毗鄰關系。3、腋淋巴結的配布及流注關系。4、肩胛動脈網的組成及其臨床意義。5、三邊孔和四邊孔構成及通過的結構。難點：1、腋腔內腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關系。2、確認腋淋巴結各群的標志。3、確認胸長神經及胸背神經的標志。思考題名詞解釋鎖胸筋膜 腋鞘問答題1、何選擇腋腔的手術入路？其層次結構安排？2、何為鎖胸筋膜？有哪些結構經該筋膜出入？3、結扎腋動脈的最佳部位在哪里？臂 肘 前臂前區目的要求1、掌握臂前區和前臂前區骨筋膜鞘的構成及肌肉的配布。2、掌握臂前區和前臂前區的血管神經的行程和分布。3、掌握肘窩的構成及其內容的毗鄰關系。4、掌握肘關節動脈吻合網的組成。5、了解臂中份和腕前區的

9、解剖特點。主要內容和教學方法1、臂前區和前臂前區骨筋膜鞘的構成及肌肉的配布。2、臂前區和前臂前區的血管神經的行程和分布。3、肘窩的的構成及其內容的毗鄰關系。4、肘關節動脈吻合網的組成。5、臂中份和腕前區的解剖特點。教學重點和難點重點：1、臂前區和前臂前區骨筋膜鞘的構成及肌肉的配布。2、臂前區和前臂前區的血管神經的行程和分布。3、肘窩的構成及其內容的毗鄰關系。4、肘關節動脈吻合網的組成。5、腕前區的解剖特點。難點：1、前區和前臂前區的血管神經的行程和分布。2、臂中份和腕前區的解剖特點。思考題名詞解釋：肱骨肌管、前臂屈肌后間隙。問答題1、 臂前區肌肉層次，血管神經的位置走行？2、上肢的血管神經中與

10、骨有密切關系的有哪些？手掌及手指掌面目的要求1、掌握腕橫韌帶淺、深面通過的結構。2、掌握手掌的層次及血管神經的位置和分支、分部范圍。3、掌握手掌的筋膜間隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態特點。4、掌握手指掌側結構特點及臨床意義。主要內容和教學方法1、腕橫韌帶淺、深面通過的結構。2、手掌的層次及血管神經的位置和分支、分部范圍。3、手掌的筋膜間隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態特點。4、手指掌側結構特點及臨床意義。教學重點和難點重點：1、腕橫韌帶淺、深面通過的結構。2、手掌的層次及血管神經的位置和分支、分部范圍。3、手掌的筋膜間隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態特點。4、手指掌側

11、結構特點及臨床意義。難點：手掌的筋膜間隙境界及交通，思考題名詞解釋：腕管(carpal canal)、腕尺側管(ulnar palmar arch)、腕橈側管(radial carpal canal)、 指蹼間隙(Webs space)、掌淺弓(superficial palmar arch)、 掌深弓(deep palmar arch)、指腱鞘(tendinous sheaths of fingers)、指髓間隙(pulp space)。問答題手是勞動工具，很容易損傷或感染，想一想與手部的損傷或感染的解剖要點。第二十章頭部（略）第二十一章頸部頸前區目的要求1、掌握頸部的筋膜配布、形成物和筋膜

12、間隙及其通向2、掌握甲狀腺區的層次結構；甲狀腺的形態、位置、毗鄰、被膜、血供特點及甲狀腺上、下動脈與喉上、喉返神經的關系。3、掌握氣管頸段前面的層次結構及毗鄰。4、熟悉頸部常用標志。7、了解頸部的分區。主要內容和教學方法1、介紹頸部的分區和結構安排。2、頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向。3、頸前區的層次結構。4、甲狀腺的形態、位置、毗鄰、被膜、血供特點及甲狀腺上、下動脈與喉上、喉返神經的關系。5、氣管頸段前面的層次結構及毗鄰。教學重點和難點重點：1、頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向。2、頸前區的層次結構。3、甲狀腺的形態、位置、毗鄰、被膜、血供特點及甲狀腺上、下動脈與喉上、喉返

13、神經的關系。4、氣管頸段前面的層次結構及毗鄰。難點：確認喉上神經、喉返神經。思考題名詞解釋：氣管前間隙（pretracheal space）、咽后間隙（retropharynheal space）、 甲狀腺假囊 (false capsule of thyroid gland)、椎前間隙（prevertebral space）、甲狀腺懸韌帶。問答題1、頸部氣管切口的解剖層次和可能遇到的血管。2、根據甲狀腺毗鄰關系，當甲狀腺腫大時可能壓迫那些結構？3、甲狀腺血供特點及動脈與喉神經的關系。胸鎖乳突肌區及頸根部目的要求1、掌握頸動脈鞘及其內容。2、掌握頸袢的組成、位置和分支。3、掌握頸叢的組成、位置和

14、分支及分布。4、掌握頸交感干。5、掌握以前斜角肌為中心頸根部的結構安排。主要內容和教學方法1、胸鎖乳頭肌的層次結構2、頸動脈鞘及其內容。3、頸袢的組成、位置和分支。4、頸叢的組成、位置和分支。5、以前斜角肌為中心頸根部的結構安排。教學重點和難點重點：頸動脈鞘及其內容、頸袢、頸叢和頸根部的結構安排。難點：確認頸袢、膈神經、頸交感干。思考題名詞解釋：頸袢(ansa cervicalis)、頸動脈鞘(carotid sheath)。問答題1、如何在活體上定出頸叢麻醉的最佳穿刺部位。2、如何在活體上定出臂叢麻醉的最佳穿刺部位。頸外側區目的要求1、了解副神經的行經和定位。2、了解頸部淺深淋巴結群的名稱、

15、位置及引流。主要內容和教學方法1、頸外側區層次結構。2、副神經的行經和定位。3、頸部主要淋巴結的名稱、位置及引流。教學重點和難點重點：1、副神經的行經和定位。2、頸部主要淋巴結的名稱、位置及引流。難點：確認胸導管頸段。思考題名詞解釋：靜脈角、左鎖骨上淋巴結(Virchows lymph nodes)。問答題1、左鎖骨上淋巴結發現轉移性癌，其原發病灶可能在哪里？2、鼻咽部的癌腫轉移到哪群淋巴結？3、舌尖部的癌腫轉移到哪群淋巴結？第二十二章胸 部目的要求1、掌握女性乳房的結構特征和淋巴回流。2、掌握肋間結構的安排及血管神經的走行。3、掌握胸膜的分部及返折線的體表投影。4、熟悉縱隔的概念、境界和分區

16、。5、掌握上縱隔的結構安排和縱隔左、右側面觀以肺根為中心的結構安排。6、 掌握胸部典型斷面的結構安排。主要內容和教學方法1、女性乳房的結構特征和淋巴回流。2、肋間結構的安排及血管神經的走行。3、胸腔及胸膜腔的概念，胸膜的分部及返折線的體表投影4、縱隔的概念、境界和分區。5、上縱隔的結構安排和縱隔左、右側面觀以肺根為中心的結構安排。6、胸部典型斷面的結構安排。教學重點和難點重點：1、女性乳房的結構特征和淋巴回流。2、肋間血管神經的安排及走行。3、胸膜的分部及返折線的體表投影。4、上縱隔的結構安排和縱隔左、右側面觀以肺根為中心的結構安排。5、胸部典型斷面的結構安排。難點：1、食管后隱窩和動脈導管三

17、角。2、胸部典型斷面的結構安排。思考題名詞解釋：腋尾、乳房懸韌帶(suspensory ligament & Coopers ligament)、乳房后間隙、 下胸膜間區(inferior intermediate region of pleura)、 胸膜上膜(suprapleural membrane & Sibsons fascia)、肋膈隱窩(costodiaphragmatic recess)、腰肋三角(lumbocostal triangle)、胸肋三角(sternocostal triangle)、 動脈導管三角(ducts arteriosus triangle

18、)、食管上三角、管下三角、食管系膜、支氣管肺段。問答題：1、女性乳房淋巴回流。2、胸腔及胸膜腔的區別，肋膈隱窩的位置及臨床意義。3、肋間血管神經的走行，與胸膜腔積液時在腋后線進行胸腔穿刺的關系。4、胸膜腔超出骨性胸廓的部位及其意義。5、上縱隔的結構安排。6、肺根的組成及其毗鄰。7、依肺段支氣管的分布，左、右兩肺分別可分為幾個肺段？第二十三章腹 部腹前外側壁目的要求：1、腹部表面標志及分區。2、掌握腹前外側壁的層次及各層結構特點。3、握腹股溝管的位置、形態、構成及內容物。主要內容和教學方法1、腹前外側壁的層次及各層結構特點。2、腹股溝管的位置、形態、構成及內容物。教學重點和難點重點：1、腹前外側

19、壁的層次及各層結構特點。2、腹股溝管的位置、形態、構成及內容物。難點：腹股溝管的構成。思考題名詞解釋：半月線(linea semilunaris)、弓狀線(arcuate line)、腹股溝管淺環(superficial inguinal ring)、 腹股溝管深環（deep inguinal ring）、腹股溝鐮(inguinal falx)、 腹股溝三角(inguinal triangle & Hesselbachs triangle)。問答題1、典型的腹前外側壁有幾層？其前壁與外側壁有何不同？2、在腹前外側壁的哪些部位不具備典型層次？3、你能否描述上腹旁正中切口和麥氏切口的解剖層

20、次。4、腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝的解剖基礎是什么？區別三者的解剖基礎又是什么？腹膜和腹膜腔目的要求1、掌握腹膜的形態、功能和腹膜腔與腹腔的概念。2、掌握腹腔內臟器與腹膜的關系，腹膜的形成物。3、掌握網膜囊及網膜孔的境界。4、熟悉腹膜腔的分區。5、了解腹膜間隙的臨床意主要內容和教學方法1、腹膜的形態、功能和腹膜腔與腹腔的概念。2、腹腔內臟器與腹膜的關系，腹膜的形成物。3、腹膜腔的分區。4、網膜囊及網膜孔的境界。教學重點和難點重點：1、腹膜的形成物。2、網膜囊及網膜孔的境界。難點：腹膜的形成物與腹膜間隙。思考題名詞解釋：肝腎隱窩(hepatorenal recess)、胃胰襞(gastropa

21、ncreatic fold)、 肝胰襞（hepatopancreatic fold）、十二指腸旁皺襞、十二指腸空腸曲皺襞、膜三角、網膜孔(omental foramen)。問答題1、腹膜腔內哪些器官可以移動？哪些器官不能移動？有什么臨床意義？2、腹膜形成了哪些系膜？有什么臨床意義？3、為什么闌尾穿孔可導致膈下膿腫？4、網膜囊及網膜孔的境界。上腹部臟器目的要求1、掌握腹腔動脈的分支、分布及主要側枝循環。2、掌握胃的形態、位置、毗鄰、血液供應、神經支配和淋巴回流。3、掌握肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。4、掌握肝外膽道的形態，膽總管各段的毗鄰，及膽囊動脈的行徑。5、掌握脾的韌帶與脾蒂。6、了解肝臟的分葉

22、、分段。7、掌握腹部典型斷面的結構安排。主要內容和教學方法1、.腹腔動脈的分支、分布及主要側枝循環。2、胃的形態、位置、毗鄰、血液供應、神經支配和淋巴回流。3、肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。4、肝外膽道的形態，膽總管各段的毗鄰，及膽囊動脈的行徑。5、脾的韌帶與脾蒂。6、肝臟的分葉、分段。7、腹部典型斷面的結構安排。教學重點和難點重點：1、腹腔動脈的分支、分布及主要側枝循環。2、胃的形態、位置、毗鄰、血液供應。3、肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。4、肝外膽道的形態，膽總管各段的毗鄰，及膽囊動脈的行徑。5、脾的韌帶與脾蒂，6、腹部典型斷面的結構安排。難點：1、胃神經支配和淋巴回流。2、肝臟的分葉、分段。思考

23、題名詞解釋：胃管、十二指腸懸肌（suspensory muscle of duodenum）、肝蒂（hepatic pedicle）、Glissons system、膽囊三角（Calots triangle）、肝胰壺腹（hepatopamcreatc ampulla）。問答題1、胃的血管位于哪些腹膜形成物中？2、膽囊手術出血嚴重時，可如何暫時中止出血？3、胃前、后壁穿孔時，食物易入何處？4、在斷面上如何確定肝臟的分段？中、下腹部臟器目的要求1、掌握大、小腸，空、回腸，及橫結腸、乙狀結腸的主要鑒別特征。2、掌握闌尾的形態，常見位置及血供。3、掌握十二指腸的毗鄰；了解胰腺的形態、位置和毗鄰。4、掌握小腸系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸系膜的位置及形態特點。5、掌握大、小腸的血液供應；了解結腸的淋巴回流。6、掌握門靜脈的組成及門靜脈高壓時的側枝循環途徑。7、掌握胰腺的斷面形態、位置和毗鄰。主要內容和教學方法1、大、小腸，空、回腸，及橫結腸、乙狀結腸的主要鑒別特征。2、闌尾的形態，常見位置及血供。3、十二指腸的毗鄰；胰腺的形態、位置和毗鄰。4、小腸系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸系膜的位置及形態特點。5、大、小腸的血液供應；結腸的淋