1、中醫臨床家醫案研讀輯要（三）趙炳南醫案 現病史：半個月前腹部出現紅色疙瘩，瘙癢，晚間尤甚，搔后皮 疹增大，流黃水，局部皮膚大片發紅，逐漸延及腰部.軀干等處, 診斷為急性濕疹。曾服“苯海拉明”、靜脈注射“漠化鈣”，用醋 洗，均未見效。大便干，小便黃，口渴思飲。檢查：胸、背部皮膚輕度潮紅，有散在紅色小丘疹，自米粒大至 高粱米粒大，下腹部及腰部呈大片集簇性排列，并摻雜有小水皰, 部分丘疹頂部抓破，有少量滲出液及結痂，臀部也有類似皮疹, 脈沉細稍數，舌苔薄白,舌質正常。西醫診斷：急性濕疹。iii中醫辨證：濕熱蘊久化熱，發為急性濕瘍，熱重于濕。 治 則：清熱涼血利濕。方藥：膽草、黃苓.梔子各9刃生地黃3

2、0刃地膚子、茅根、赤芍、茵陳各15g,紫草根12g,生甘草6go上方服21劑后,皮疹逐漸消退，疹色變淡，腹部、股內側偶爾出現紅色小丘疹, 兼見有風團樣損害。按前法佐以養血涼肝之劑：膽草、黃苓各9g,女貞子、生地黃各30g,赤芍、茵陳、刺瘓藝各15g,旱蓮草、當歸各12中生甘草6g。上方繼服15劑，皮損消失，臨床 治愈。2郭x鑒，女，48歲，初診日期1972年1月18日。 主訴：皮膚刺癢起疙瘩已二三年，近2個多月加重。現病史：自幼皮膚易起紅丘疹，癢，搔抓后流水，每于冬季 加重，近2個多月來加重。檢查：顏面前額、鼻尖、鼻翼兩側皮膚潮紅，表面粗糙落屑, 有抓痕血痂，頰部皮膚有膿皰樣損害，軀干四肢均有

3、散發紅斑、 鱗屑樣損害，雙胭窩有局限性皮膚肥厚。脈弦滑數，舌苔白膩。西醫診斷：慢性濕疹急性發作。中醫辨證：內蘊濕熱，兼感外邪化熱，熱重于濕。iii治則：清熱除濕，解毒止癢。方藥：澤瀉、龍膽草各6g,黃苓、車前草、金銀花各9g,梔 仁.川黃連各4. 5g,鮮茅根、生地黃各15g,白鮮皮12g,羚羊粉06g,分4次沖服，2次/日。外用龍膽草搽劑。1月24日，前藥連用5劑以后，皮損色紅漸退，膿皰變干，糜 爛面平復，癢輕，脈弦滑，苔薄白。按前方加減：龍膽草、梔仁、i 黃苓.澤瀉、竹葉各6g,生地黃15g,焦麥芽.車前草各9g, 白鮮皮12g,梔仁、苦參各4. 5g,羚羊粉o6g,分6次沖服, 2次/日

4、。|1月27日，服前方3劑后，大部分皮損潮紅退，滲出止，糜爛| 面已平復，癢減輕已能安靜睡眠。前方去羚羊粉繼服，外用普連 軟膏，外撲珍珠散、龜甲散。2月4日，藥后皮損大部分光滑， 癢已不明顯，內服除濕丸，3g/次，1次/日；八珍丸每次半丸日。2月12 0,皮損已光滑不癢，臨床治愈。（二）自家敏感性皮炎張xx,男，36歲，簡易病歷，初診日期1971年10月3刑主訴：全身出皮疹，搔后流水作癢已4周。現病史：左踝內側有一皮損，瘙癢流水已1年多，近1個月 來泛發全身出虹斑：丘疚-水皰7w感曾經診治，效果 不顯，日漸發展，夜寐不安，納谷不香，口苦，便干，洩黃赤, 心煩急躁。檢查：頭、顏面部及全身散發大小

5、不等之紅斑，呈播散性或 集簇性散發米粒大之粉紅色皮疹，其間可見綠豆大之水皰，部分水皰已搔破，呈鮮紅色之糜爛面，附有黃色滲出物及痂皮。脈弦 滑而數，苔白中黃，舌質紅。西醫診斷：自家敏感性皮炎。中醫辨證：濕熱蘊久，化毒入營，外感毒邪。治則：清熱涼血，除濕止癢。方藥：鮮茅根60g,赤芍、大黃、龍膽草、大青葉各15g,青黛 12g,黃連、黃苓、丹皮、黃柏各9g,白鮮皮、干生地黃各30g。 外 用祛濕藥油、龍膽草搽劑。11月6日服上方7劑后，飲食增 加，大便已通，小沒清，口已不苦，心煩急躁已除，全身之紅斑、 皮疹明顯消退，滲出物已停，大部結痂，稍癢，脈緩，苔薄黃, 癥已好轉。去生槐花、鮮茅根、大青葉、大

6、黃.黃連，加健脾祛 濕藥生慧改仁、生扁豆、生白術各15g,生枳殼9幽車前草30g。外用藥同前。11月13日服前方6劑后，諸癥已除，全身之紅斑j 皮疹全部消退，稍癢，左小腿內踝之皮損大部已愈，脈緩，苔薄 白。濕熱已解忑已近愈，再投除濕丸內服，以除濕止癢而痊愈:（三）嬰兒濕痞劉xx,男，6個月，門診號：406265,初診日期1964年3 月17日。家長主訴：患兒面、頸、前胸部起紅疹，流水，瘙癢，近半年。現病史：出生后數日，頭頂即生顆粒作癢，日漸擴展。半個iii月前用溫水洗臉，癥狀反而加重，逐漸發展到面部、頸部及前胸 部，糜爛流水，遇熱癢甚，煩躁不安。母乳、牛奶喂養，胃納佳, 便中帶奶瓣，小便短赤。

7、曾在xx醫院治療，內服藥片（藥名不 詳），外搽白色藥膏，效果不明顯。檢查：營養中等，面色紅潤，指紋紫，顏面、頭頂及頸下腿 前皮膚多數粟疹，水皰密集成片，皮色潮紅，部分皮損顯露岀鮮 紅色的糜爛面，濕潤滲出液較多，有較多的痂皮。西醫診斷：嬰兒濕疹。中醫辨證：濕熱內蘊，兼有食滯發為胎。iii治則：清熱利濕，佐以消導。方藥：金銀花45g,黃苓、菊花、竹葉各1. 5g,焦麥芽6g,連翹、赤芍.茯苓皮各3g。外用馬齒覓.黃柏各等份，煎水濕敷；甘草油.新三妙散調為糊狀外搽。服藥3劑后，顏面.頭頂皮損滲出液停止，皮膚趨于干燥，紅暈 消退，但仍有新生皮疹出現。再服前方3劑和外用藥后，皮損大 |部消退，癢感減輕，

8、大便有時量多帶少許奶瓣，前方去茯苓皮、 菊花，加焦神曲3斗 再服2劑痊愈。（四）異位性皮炎|劉x玲，女,15歲，門診號：894953,初診日期1971年11 月10日。主訴：全身起疙瘩，瘙癢流水，已10余年。現病史：10多年來，全身散在紅色丘疹，癢甚，搔抓后流黃 水，經常感染化膿，反復發作。經當地醫院久治不效，影響發育,較同年兒童瘦小。經檢查診斷為“異位性皮炎”。用藥后效果不| 顯，遂來我院門診。檢查:四肢、軀干皮膚密布紅色丘疹,部分糜爛，滲出黏液、膿血，有黃痂覆蓋，皮疹周圍明顯潮紅有抓痕，下肢糜爛面較多,|影響肢體活動，脈沉弦，苔薄白。 西醫診斷：異位性皮炎。中醫辨證：內蓄濕毒，外受風邪，病

9、久纏綿，氣血失和。治則：解毒除濕，散風止癢，兼扶正祛邪，調和氣血。方藥：烏梢蛇3g,苦參、生黃罠、漏蘆各寵，秦蕪、川黃連、 大黃、防風.白鮮皮各6g,蒼白術12g。外用稀釋拔膏。11 月26日前方連續服用12劑后，癢感已止，大部分皮疹消退，有的已呈色素脫失，惟有雙下肢皮疹較密集。改服秦芫丸、除濕丸、 香橘丹，外用脫色拔膏棍。12月24 h,連續服藥月余后，皮疹基本恢復正常，癢感消失，大腿部起一簾腫，繼服秦蕪丸、除濕 |丸，療腫處外用化毒散軟膏。1月18日復查時，原皮疹消退, i未發現新疹，取前藥繼服，以鞏固療效。調理氣機是祖國醫學獨特的一環（施今墨） 一、氣與人體|祖國醫學認為：人體以臟腑經絡

10、為本，以氣血為用。氣是人體生 命活動的動力。氣在人體活動范圍甚為廣泛，它源于脾腎，出入 升降治節于肺，升發疏泄于肝，帥血貫脈而周行于心，無處不及。氣概括人體臟腑組織各種不同的機能活動，如脾胃的消化功能;心臟的血循環功能；肺的呼吸功能；肝的疏泄功能等，都離不了 氣。氣在人體有升有降，保持平衡，從而促進正常的生理活動。 一切生命的物質和現象都是氣的運動變化的過程。因此，凡人體 臟腑組織的活動能力皆與氣機的正常與否有密切關系。氣機調 暢，各臟腑功能多正常；氣機失調，臟腑功能多受其影響。如胃 氣滯則出現?悶脹飽、納差等消化不良癥狀。然臟腑受病，也常 會反映出氣的病理變化。“氣之在人，和則為正氣，不合則

11、為邪氣。”“氣血沖和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。”故素問 有“百病皆生于氣也”之說。由于氣機不調與疾病的發生、演變 關系甚為密切，所以在臨床上，調理氣機這一治法實屬祖國醫學獨特的_環。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇 二、調理氣機的臨床應用（一）寬胸理氣法 胸居上焦，內藏心肺，寬胸理氣可以舒展胸部神經，改善血液循 環，消炎止痛。心主血脈，血液所以能循環脈中，周流不息，除與心主血脈的功 能有直接關系外，與氣之功能也有密切關系。血屬陰，賴陽氣以 運行。氣行血亦行，氣滯血亦凝，血隨氣行，氣為血帥。胸中陽 氣不振，氣血運行失調，心脈痹阻，則出現胸悶、胸疼、欲長嘆息，甚則發生心絞痛。常用調理胸膈氣機藥有

12、以下五組： 八 厚樸花、代代花.玫瑰花、佛手花為一組藥。花性開展，用i 于治療胸部疾患可使胸中氣機通暢，神經舒展，而達消除胸悶脹 疼的目的。2、桔梗、瓜萎.枳殼、郁金為一組藥。常用于治療慢性咽炎之咽部堵悶、有異物感等。3、瓜萎、薙白.旋復花、代赭石為一組藥。多用于治療干性胸膜炎之胸疼療效顯著。4、旋復花、代赭石、牛膝、丹參為一組藥。理氣降逆佐以活血。治療食道憩室.狹窄，或早期食管癌引起之吞咽困難有一定療效。根據臨床體會，上述諸病，其發病多與精神因素有關。長期精神情緒不舒可影響氣機通調，而出現胸悶、胸痛、吞咽梗阻不利等癥狀。通過調理胸中氣機，不僅能消除癥狀，并能調整神 經功能，根除病因。5、瓜萎

13、、薙白、白檀香、郁金為一組藥。可使胸中氣血暢通, 循環改善，心有所供養而悶痛可愈。長用于治療心絞痛。（二）理氣解郁法 脅居兩側，為肝膽之分野，肝主疏泄，性喜條達而惡抑郁。若因 情緒不舒，氣機郁結，疏泄不利，則發生一側或兩側脅脹脅痛。理氣解郁可使肝氣舒展、通暢。經臨床治療肝病，常以青桔葉、 青皮、柴胡為一組藥，治療肝病脅痛或肋間神經痛療效較好。青 桔葉、青皮走兩脅，入肝膽，可疏肝理氣，柴胡為引經藥，可引 藥直達病所。肝膽氣機通調，郁結之神經得以舒展，則脹消痛除。（三）調和胃氣法胃居中焦，職司受納和消化水谷。胃氣主降，以下行為順，以通 為補。胃失和降則出現胃脹、胃痛，納食不佳；胃氣上逆還可引i起惡

14、心嘔吐。臨床治胃，常以調和胃氣法使胃得和降，功能正常, i而飲食增加，脹痛痊愈。治療以胃皖脹痛為主者，臨床常用廣皮、i枳殼、桔梗為一組藥。桔梗性升，枳殼性降，廣皮理氣，一升一 降一理，相互配合，治胃皖氣機不暢每收良效。若治療氣機不調 之胃痛者，常用廣皮、香附、烏藥為一組藥，理氣止痛。調理氣 機可能有調節神經、緩解痙攣的作用，多能使痛止且不易復發, i而優于其它止痛藥。治療胃氣上逆之逆氣和嘔吐，則以旋復花、代赭石、廣皮為主降逆理氣，使氣得下行，恢復胃的正常活動, 而止嘔逆。（四）下氣消脹法i下氣消脹法，臨床用于治療下腹部氣機不調。因其部位在下，宜 因勢利導使脹氣得以下行。常用厚樸、枳實、萊服子、

15、木香為一 組藥，降氣消脹，治療腹部脹滿疼痛。六腑以通為用，下氣消脹 有促進腸蠕動，通調腑氣之作用，使脹氣排出體外，氣暢而血行, 脹痛自除。臨床常以這四味藥為主治療腸脹氣、腸梗阻，或其它i 原因引起的腹部脹滿疼痛等癥。根據肺與大腸相表里的道理，治 療肺氣上逆的喘咳癥時，加用下氣消脹藥可明顯提高治喘之療（五）其它 調理氣機在治療婦科遍方面也屬重要。婦女月經病雖多表現為血 癥，但血脈之運行，依賴于氣。“脈為血府，以氣為本”，氣行則 血行，氣滯則血凝，血病多由氣，氣病必及血。如常見之痛經、 閉經，經臨床觀察，多為氣滯血淤引起。故治療時應在活血同時 佐以調氣，血隨氣行，單純治血莫如氣血兩通。活血藥中加入

16、部分理氣藥，可加強活血效果。若癥屬情緒不舒.氣滯者，更應著重調氣。常用藥有:香附、青廣皮、柴胡、烏藥。乳房脹痛者用瓜萎、郁金或佛手花、玫瑰花等。慢性附件炎、盆腔炎有包塊者, 多用鹽桔核、鹽荔核、川楝子、香附等理氣散結，并可治療男子 疝氣、睪丸脹痛等。調理氣機在應用于其它一些疾病時，常可顯著提高療效，縮短療 程，起強化作用。如治療腎炎水腫，在利尿消腫藥中加一、二味理氣藥，可使藥力靈通，增強利尿效果。因氣為動力，氣機通調, 則水液排泄暢通。治療泌尿系結石加用理氣藥，不僅能使痙攣緩 解，迅速止痛，并可促使結石下行排出。治療膽道蛔蟲用驅蟲理 氣法，可以解除膽總管括約肌痙攣，緩解疼痛而有利驅蟲。治療 闌

17、尾炎、膽囊炎、乳腺炎和其它一些炎癥，用清熱理氣法，可使 局部氣血郁滯現象得以改善，有助于炎癥吸收消除。總之，調理氣機是祖國醫學獨特的一種治療方法。許多因情緒.精神因素而致的疾病，多用調理氣機法而收到顯著效果；臟器功 能性疾病，神經機能紊亂而致疾病，治療也多用調理氣機法。以 疼痛為主的疾病，調理氣機則更為重要。此外，某些疾病兼用理 氣法，多能提高療效。調理氣機是一種調整的方法，通過調整臟 腑功能，而使疾病痊愈。預計今后，調理氣機的方法，在治療某 些疑難雜癥時，將會發揮更大的作用。高血脂的中醫認識與治療 血脂乃血漿或血清中脂類的統稱，包括許多脂溶性物質，其主要 成分為膽固醇.甘油三脂、磷脂、游離脂

18、肪酸等。血中脂類含量 超過正常稱為高脂血癥。由于血漿脂質為脂溶性，在血液中必須 與蛋白質結合成為水溶性復合物才能運轉到全身，故高脂血癥又 稱為高脂蛋白血癥。它與動脈粥樣硬化、糖尿病、脂肪肝、腎病 等關系十分密切。尤其在心腦血管病的發病中有著重要地位，而日益引起人們的重視。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇中醫臨床上一般認為高脂蛋白血癥屬于“濁阻”、“痰濕s “肥勝”、“濕熱”、“血瘀”等范疇。一、中醫的病因病機 高脂血癥與肥勝有關，中醫認為許多肥人喜歡嗜食肥甘，飲i食不節為主要原因。另外中年以上好坐好靜活動少，消耗少，也 為高脂血癥與肥胖的原因之一。臟腑功能失常尤其是脾、腎、肝、 心等臟關系十分密切

19、。素體脾氣不足，運化功能失常，易致濕濁i 內生，化為痰濁阻遏經絡。情志影響使肝氣郁結，肝陽上亢，木 旺克土，脾胃功能受損，運化失司濕濁化痰、蘊熱，使水谷精微 不能正常輸布而發病。另外嗜食肥甘、醇酒乳酪。也會使“濕從內生”，生濕生痰生熱生風。因此，高脂血癥中醫 病機是在臟腑之氣虛衰基礎上，飲食不節，嗜食肥甘，好坐好靜,i七情勞傷等形成正虛邪實證。本病主要在心、肝、脾、腎，諸臟 邪實主要表現在濕濁、痰濁與血瘀。臨床虛實兼夾癥候為常阮二、辨證（一）本病常見的證候及其表現特點1、濕熱郁結 腹部痞滿，納呆嘔惡，肢體困重，肌膚或e瞼有黃色斑或結節，尿黃，舌苔黃膩，脈滑數。2、脾虛濁痰 腹脹納呆，咳嗽有痰，

20、肢體困重，浮腫尿少,大便偏澹，舌苔白膩，舌體胖，脈滑。3、胃熱腑實 形胖體實，大便秘結，消谷善饑，喜食厚味,口渴欲飲，苔黃厚膩，脈弦有力。4、肝郁化火 煩躁易怒，面紅目赤，頭痛頭暈，口干咽燥,尿黃便干。舌苔黃，脈弦數。5、脾腎兩虛 體倦乏力，腰酸腿軟，腹脹納呆，耳鳴眼花,i月經失霆 尿少浮腫，苔薄白，舌質紅，脈沉細。6、氣滯血瘀胸悶憋氣，胸痛有定處，動則加劇，苔薄, 舌質暗或紫紅，有瘀點或瘀斑，脈弦。（二）辨證要點本病辨證一脾、腎、肝、心為主，有虛有實。虛證及本虛標 實為多見，實證少見，主要見于青年人，病期短，體質壯。久病 尤其有合并癥者以本虛標實證為主。治療以健脾理濕為主要原 則，有熱者清熱

21、，有火者通瀉退火，有瘀者活血化瘀，有痰者祛i 痰。本病雖有虛證，但不宜大補、久補，而以補通共用為主。不 少高脂蛋白血癥患者無癥狀，則宜辨病論治。三、中藥治療（一）濕熱郁結 治以清理濕熱。消脂湯：生草決明子1015克 荷葉1012克 澤瀉1012克 茯苓1015克 菊花1012克 忍冬藤1015克 慧米1015克 玉米須10克。（二）脾虛痰盛 治以健脾祛痰。二陳湯加減：陳皮10克法半夏10克 茯苓1012克 甘草36克 竹茹10克 膽南 星510克 杏仁19克 白術610克 白金丸610克（分（三）胃熱腑實 治以清里通瀉。大承氣湯加減：川軍1012克厚樸610克枳實1012克 黃苓1012克胡黃

22、連612克 芒硝10克 山梔1012克。（四）肝郁化火 治以清肝瀉火。龍膽瀉肝湯加減：龍膽草36克 梔子310克 黃苓1015克 生地1015克 澤 瀉1012克 車前草1015克 柴胡1012克 當歸10 12克。（五）脾腎兩虛治以健脾補腎。清脂湯：生何首烏1012克 菟絲子1215克 女貞子1012克 仙靈脾10克 生 地葉12丸麻1012克 澤瀉1015克。（六）氣滯血 瘀 治以活血理氣。活血方加減：丹參1012克 川茸1015 克郁金1012克紅花1015克生蒲黃1012克莞蔚 子1012克 大黃610克。（七）加減法 大便偏干加番瀉葉610克（代茶飲），生 大黃610克，麻仁1012

23、克，全瓜萎1530克；陰虛明顯加 生地1220克，玉竹1012克，女貞子1012克，首烏10 12克；熱象明顯加虎杖1012克，澤瀉1015克，決明子15 30克，野菊花1520克；血瘀明顯加蒲黃1915克，生山楂 1215克，三七粉34克（分沖）。（一）針灸1、體針治則為健脾利化濕，疏肝利膽，寬胸行氣。常用穴位：內關、鄱門.間使、通里、合谷.乳根、足三里、豐隆、陽陵泉、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、太白、三陰交、公孫、太i 沖.曲泉、中骯等。根據辨證選穴。實證宜瀉，虛證宜補。每次取35穴，每日針一次,針2030min, 10次為一療程。休息23天后可進行第二療程，治療1個月。2、耳針取饑點、口.

24、肺、脾、內分泌.腎、直腸下端等穴，或選敏感點，用短毫針刺，或用王不留行籽、白芥子壓穴。(二)單、驗方1、降脂驗方(1)復方山楂片 山楂30克 葛根15克 明磯1.2克。此為1日量。制成片劑，分3次服。療程46周。臨床有降膽事作用，對甘油三脂沒有明顯降低作用。(2) 山楂毛冬青煎劑 山楂30克 毛冬青60克，水煎服,每日1劑，1012周一療程。有降膽固醇作用。(3)降脂合劑荷葉24克首烏12克山楂24克草決明24克 桑寄生15克 郁金10克。為1日量。制成流浸膏, 每日2次，每次15mlo降膽固醇作用顯著，對甘油三脂作用不 穩定，副作用是有輕度腹瀉。(4)降脂湯 何首烏15克 枸杞子10克 草決

25、明30克,水煎分2次服，療程2個月。對降膽固醇有作用，而對甘油三脂 作用不明顯。(5)復方葛根ii號 葛根15克 何首烏30克 生山楂45克 珍珠粉06克。為1日量。制成片劑，每日3次，每次5片,1個月為1療程。治療后血清膽固醇明顯下降，其降脂作用與療程有一定關系。(6)血通片首烏茵陳紅花川茸赤芍，按2： 2：1： 1： 1的比例制成片劑，每片0.35克(相當于生藥1.8克)，每次5片，每日3次，療程13個月，對高膽固醇血癥有降低 作用。(7)首烏合劑生首烏15克杭菊花10克熟地15克麥冬15克 夜交藤15克 雞冠花10克 北沙參15克 元參15 克 合歡皮15克 杭白芍10克。水煎服每日1劑

26、。治療后血清 膽固醇下降明顯。(8) 脈安沖劑 每袋20克，內含生山楂、麥芽各15克,每日2次，每次1袋。對高膽固醇血癥有效，隨療程延長，療效 亦有提高。副作用有泛酸、胃內不適.輕度腹瀉等。(9) 三七復方 三七3克 山楂24克 澤瀉18克，草決明15克 虎杖15克。以上為基本方，隨癥有所加減，每日1 劑，療程1個月。對高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥有較明顯降脂作用o(10) 白金丸郁金水煎劑與粉劑對實驗性高脂血癥兔、大白鼠血脂無降低作用。但能減輕主動脈及冠狀動脈內膜斑塊的形 成及脂質沉積。臨床白金丸(郁金與明磯比為7： 1)蜜丸，每丸6克，每日23次，治療4060天，344例高脂血癥中膽固 醇

27、82.8%有降低，甘油三脂有71.2%有降低。(11)茵陳合劑陳15克澤瀉15克葛根15克。水煎服或制成糖衣片劑服用，治療26279天(片劑91.7天)。對 降低膽固醇、甘油三脂均有效果。(12)玉楂養心沖劑 每袋20克。含玉竹.山楂、生山藥各18克。每日13次，每次1袋，療程12個月。有降膽固醇 作用，對降甘油三脂療效不明顯。13)三參酒 人參 丹參 五 加參，用酒浸泡，含乙醇量為35%,每日2次，每次20ml,療程1個月。對降低膽固醇.甘油三脂有一定效果。(14)降脂合劑首烏丹參陳桑寄生山楂草決明各30克。每日1劑，服用12個月。對高脂血癥中ila型、lib型、hi型、iv型均有一定療效。

28、副作用有腹瀉、腸鳴。(15) 水香冠心片九香蟲3克水蛭3克蟄蟲3克郁金9克 茵陳30克。水煎濃縮制成片劑，每片05克(相當生藥2克)每次48片，每日3次。對高脂血癥有一定療效。(16)茵陳湯茵陳30克蒼術15克莪術15克雞血o陽虛加附子，陰虛加元參。濃煎，每日1劑，治療112個月。對膽固醇有一定降低作用，而對甘油三脂無明顯規律變化。(17) 柔脈沖劑 淫羊董 草決明 山生楂 澤瀉 川茸陜青茶等。每日2次，每次14克。有降低膽固醇、甘油三脂作 用。實驗有抑制兔主動脈斑塊形成作用。(18) 固本降脂丸 地黃 首烏 枸杞子 巴戟天 菟絲子牛膝 天雄等生藥粉制成水丸。除具有降脂作用外，尚能使血中 雌三

29、醇含量降低，增加睪丸酮含量，增加主動脈瓣組織中camp 含量。(19) 復方明星片 決明子 制南星 山楂等制成。每日3次，每次46片，服13個月。有降膽固醇.甘油三脂作用。(20)降脂靈片首烏澤瀉黃精金櫻子山楂草決明 寄生 木香等。每片含生藥1.17克。每日3次，每次3片,3個月1療程。有降膽固醇、甘油三脂作用。對肝腎陰虛、肝陽偏亢型療效較好。(21)復方山楂片 山楂50克 菊花、元胡、紅花各15克 丹參30克 麥芽40克。每日1劑水煎服，療程3周。有降 膽固醇、甘油三脂作用。(22)天山丹 天竺黃 山楂 丹參 澤瀉。按0.5： 1： 1：2： 2的比例烘干研細末壓片制成，每片05克。每日3次

30、，每次 4片，3個月為1療程。有肝腎陰虛者加服六味地黃丸。降膽固醇作用約90%,降甘油三脂作用78%。(23)澤瀉湯 澤瀉、制首烏、決明子各30克 白術15克 生大黃6克。每日1劑，1個半月為1療程。有降膽固醇及 甘油三脂作用，6例體重減輕23kg。(24)人參降脂合劑 生曬參0.2克 綠茶5克 生大黃15克(每50ml含量)。每日3次，每次50ml。有降血脂作用，并 能減肥、降壓。(25) 降脂益肝湯 澤瀉2030克 生首烏 草決明 丹| 參黃精各1520克生山楂30克虎杖1215克荷葉15 克。每日1劑，連服4個月。有降血脂、使肝功能恢復及肝臟回 縮的作用。(26) 復方蒲公英片蒲公英桑寄

31、生山楂黃罠五味 子，按7： 3： 3： 3： 1的比例配制，每片含生藥035克。每日3次，每次6片。有降膽固醇及甘油三脂作用。2、降脂中藥(1)山楂 粗提浸膏片，對降膽固醇.甘油三脂均有效。醇提取物012克，每日3次。對降甘油三脂有效。實驗證實山 楂總黃酮有降膽固醇作用。(2)首烏 粗提片0.25克(相當生藥0.81克)，每日3次,有降膽固醇作用，但停藥后，血脂又復回升。副作用為大便次數 增多。(3) 澤瀉 其醇提取物有干擾膽固醇的吸收、分解或排泄作用。臨床上降膽固醇作用與安妥明比較無明顯差異。降甘油三 脂作用比安妥明略差。副作用主要是輕度腹瀉。(4) 決明子片劑、煎劑、糖漿劑均有降膽固醇作用

32、，對降甘油三脂也有一定作用。煎劑用量每日30克，療效與用量有 一定的關系。副作用有腹瀉、腹脹、惡心等。(5) 大黃 大黃使腸蠕動增加，從而促進膽固醇的排泄、減少膽固醇的吸收而具有降脂作用。大黃片或大黃粉025克,每日34次。醇提片每晨服3片（每片025克）。（6）靈芝 實 驗表明有降膽固醇作用，對甘油三脂無影響。但在臨床上降脂作 用報告不一致。（7）虎杖 片劑，每次3片（相當生藥15克），每日3次,對降膽固醇及甘油三脂均有效。實驗表明其有效成分白藜蘆貳有 降膽固醇作用，臨床發現其降甘油三脂作用較好，而對降膽固醇 作用較差。（8）銀杏葉 其提取物銀杏黃酮，每日3次，每次4粒（每粒含黃酮1.14毫

33、克）。治療100例高脂血癥患者，療程15個月, 其中88例血膽固醇下降，少數病例有sgpt升高。（9）梧桐葉 臨床及實驗證明有將膽固醇作用。常用糖漿劑每次10ml （含生藥2克），每日3次。（10）三七 每日3克，臨床有降膽固醇作用，實驗無效。（11）蒲黃 每日量相當生藥31克的沖劑或片劑，有降膽固醇作用，對甘油三脂作用不明顯。實驗證明生蒲黃有效，而蒲 黃酒起相反作用。（12）綠豆 實驗證明服用生綠豆粉有降膽固醇、甘油三脂的作用。臨床觀察每月進食1公斤以上豆類（綠豆、蠶豆等）, 有降膽固醇作用，對甘油三脂無影響。（13）蜂膠 每日服122.7克，有明顯將甘油三脂作用,與安妥明類似，對膽固醇也有

34、一定作用。并能明顯提高血清高密 度脂蛋白/總膽固醇的比值。作用。副作用為食欲亢進、大便干燥。(15)紅花 其種子含油14.4-30.2%o 口服紅花油20毫升,每日3次，有降膽固醇作用，但停藥半個月后又復回升。實驗證 明有降膽固醇作用。(16) 丹參 臨床報告不一致，一般認為有降脂效果。實驗未表現出降脂作用，但可降低肝中脂類含量。(17) 冬青子膏 每日服量相當生藥30克，有降甘油三脂作用。(18)莞蔚子 制成沖劑，每日服量相當生藥30克，其將甘油三脂及膽固醇作用與安妥明類似。(19)地龍 有煎劑及片劑兩種，每日服量相當生藥15(克，對膽固醇.甘油三脂、b脂蛋白比濁均有降低作用。(20) 劍麻

35、片劑，每日013克，有降膽固醇作用。(21) 人參5倍濃縮浸膏每日40毫克，對高膽固醇血癥有較好的療效。生曬參 綠豆 綠茶生大黃復方，也有降膽固醇 作用。(22) 金銀花 體外實驗金銀花能與膽固醇結合。若給大鼠灌服金銀花25g/kg,能減少腸內膽固醇吸收，降低血中膽固醇 含量，對正常小鼠肝臟的甘油三脂也有降低作用。(23)菜薊每日3次，每次3片，有降甘油三脂作用。(24)地骨皮 給家兔灌服地骨皮浸膏10g/kg> 3周，可使血清總膽固醇下降369%,而對甘油三脂含量影響不大。地骨皮中的甜菜堿有抗脂肪肝的作用。但地骨皮浸膏對家兔肝脂肪含量 未見明顯影響。=ir=i(25)茵陳 給實驗性高膽

36、固醇血癥家兔灌服茵陳煎劑3g/kg，用藥23周，能使血清膽固醇分別下降192mg%和 30mg%,動脈壁動脈粥樣硬化也比對照組為輕。主動脈壁膽固醇含量也較對照組明顯降低。臨床上每人以茵陳15克代茶飲，1 個月后能使膽固醇平均下降14.3% o(26)花粉 每日4克，分3次服，具有降膽固醇.提高hdl作用o(27) 沒藥 每日3次，每次23粒(相當生藥23克制成浸膏)，有降膽固醇作用。(28) 菌麻每日3次，每次5克粉劑，服90天，有降膽固醇及甘油三脂作用。(29) 燕麥 每日12次，每次2550克，煮粥食用。有 降脂作用。(30) 薙白 每粒含薙白提取物025克，每日3次，每次12丸,4周為1

37、療程，治療高脂血癥55例。降膽固醇影響率74%,210效(31)水蛭 對實驗性高脂家兔，每日給自然風干水蛭粉1克，有降低膽固醇及甘油三脂作用，主動脈斑塊消退比對照組明顯，膽固醇結晶減少，膠原纖維增生。臨床4例高脂血癥服水蛭下降。（32）女貞子 女貞子蜜丸（每丸含生藥5.3克）及女貞 子膏，每日服相當生藥30克，臨床觀察對高脂血癥有降膽固醇 作用。（33）黃連 黃連小薜堿能降低血清膽固醇，能使升高的膽固醇/磷脂的比值恢復正常。（34）羅布麻葉 水浸膏可顯著降低高脂血癥大鼠的膽固醇、甘油三脂，降膽固醇作用優于安妥明。但對小鼠的高脂血癥膽固 醇未見有降低作用。臨床用羅布麻葉沖劑或膠囊，治療3個月,

38、高脂血癥83例中顯效64例，有效17例，無效20例，總有效率為 75.9% o（35）大麥須根 又名復合磷酸酯酶片，每日3次，每次24片，有降甘油三脂作用，對膽固醇也有一定作用。（36）羅布麻茶 每日23袋（每袋相當生藥羅布麻2克、綠豆175克），有增高hdl作用。（37）紅曲 提取物實驗表明對高脂血癥家兔有降低膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白一膽固醇、載脂蛋白b100的作用，還 能升高高密度脂蛋白一膽固醇、載脂蛋白a1的作用。臨床上紅 曲提取物b及紅曲復方制劑對高脂血癥有降血脂作用。（38）月見草油 每日3次，每次152克，有降甘油三脂及膽固mj作用，且能升高hdl作用。(39)水飛薊素有降膽

39、固醇及甘油三脂作用，動物實驗也有效果。(40) 枸杞多糖可降低大鼠血中膽固醇，有輕微抗家兔實驗性動脈硬化作用。臨床枸杞、女貞子沖劑，對臨床高脂血癥有 降膽固醇及甘油三脂作用。(41) 海帶多糖 制成膠囊(每粒300毫克)，治療60天,對高脂血癥具有降低血清膽固醇、甘油三脂作用，同時升高hdl/ldl比值作用。實驗表明對高脂血癥家兔有降膽固醇.甘油三脂作用。并升高hdl-c及hdl2-c的作用。(42) 柴胡皂貳 實驗表明能降低大鼠由于喂飼膽固醇而升高了的膽固醇.甘油三脂的水平。能加速腹腔注射膽固醇一c14 從血漿中清除。其降膽固醇的作用與增加膽汁和糞便排出有關。(43) 草蘇總皂貳每日1020

40、毫克對高膽固醇飼養的鶴鶉具有降低膽固醇作用。草解粉每日15克，臨床對高脂血癥具 有降低膽固醇及甘油三脂作用o3、其它有降脂作用的中藥尚有很多。按照降脂中藥研究其作用原理，主要有以下幾個方面。(1) 促進腸道膽固醇排泄，抑制外源性膽固醇吸收。有大黃.生首烏、生決明子.虎杖、番瀉葉等。這類藥物許多含有如 蔥釀類及其衍生物等致瀉劑，能促進腸道蠕動，增加排便次數, 以加快脂類的排出。(2) 競爭性地抑制腸道膽固醇吸收。有蒲黃、綠豆、蠶豆、褐藻等。這類中藥多含有植物固醇，可抑制腸內膽固醇吸收。另外，尚有蜂膠、維生素、果膠、瓊脂等含有不能利用的多糖和膽鹽結合形成復合物,也能阻礙膽固醇的吸收。(3) 抑制膽

41、固醇、甘油三脂合成。如澤瀉含有三話類化合物，能減少乙酰coa生成，從而減少膽固醇合成。并能影響脂肪分解及膽固醇合成。絞股蘭總貳可使脂肪細胞分解產生的游離脂肪酸減少28 %左右。姜黃抑制脂肪酸合成。香菇抑制體內膽固醇合成。阿魏酸有抑制肝膽固醇合成作用。(4) 影響血脂分布、運轉與清除。丹參有促進脂肪在肝內【化加強作用。水飛薊素有清除肝腎組織脂質沉淀作用。女貞子對主動脈脂質斑塊有消退作用。海南狗牙花生物堿能減少脂質在肝臟中沉積。大黃、虎杖、蒲黃、絞股蘭、枸杞、黃苓貳元、茶 多糖、海帶、昆布、大蒜、澤瀉等有升高hdl-c作用。（5）降低血膽固醇含量 紅花油、橡膠種子油、蠶蛹油、豆油等均含有不飽和脂肪

42、酸，如花生四烯酸.亞油酸、亞麻油酸 等，能與膽固醇結合成脂，使之比較容易運轉、代謝和排泄，因 而減少血漿中膽固醇含量，同時又可改變膽固醇在人體內的分 布，減少在血管壁中膽固醇含量，使其較多第沉積于血管壁以外 的組織中。五、預防與護理（一）消除緊張，安定思想，精神緊張會影響血脂升高，因此解除思想負擔，保持心情舒暢、情緒平穩，對降低血脂有一定 協同作用。（二）增加體育活動，以降低血脂與體重，防止動脈硬化。（三）控制飲食，為本病防治中的重要環節。某些類型高脂蛋白血癥，往往經過飲食控制和調節后即可見效。即使應用藥物 治療的病人，配合飲食控制也能提高療效。（四）在飲食控制及改善生活方式后，仍不能糾正血脂

43、代謝紊亂時，需要藥物治療，一般需要長期服用。但個體對藥物療效 與副作用有很大的個體差別，因此需要在服藥開始的13個月 內密切觀察反應，及時復查血脂、肝腎功能等。以便及時調整劑 量或更換藥物。當血脂降至正常時，可適當減少劑量。以后36個月復查1次，無效者則應考慮換藥或聯合用藥。總之對高脂蛋白血癥患者長期隨訪，指導患者飲食、生活.用藥，對提高療 效及改善預后均有重要意義。孔少華治療咳喘用藥經驗及醫案介紹 咳喘為臨床最為常見的病癥。肺為嬌臟，主宣發和肅降，外合皮 毛，最易感受外邪侵襲，而宣降失職，引發咳喘。非獨肺臟本身, 其他臟器的病變也可累及肺臟而失其宣肅之功，引發咳喘，如脾 為生痰之源，肺胃貯痰

44、之器，脾虛生痰可致咳喘；腎主水，腎虛 則水泛為痰，痰濕上泛則必生咳喘；腎主納氣，腎虛則上升下虛 而喘；肝氣郁滯，肺氣失肅而咳，心肝火旺，木火刑金而咳，等 等，故內經咳論言：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”松 原市中醫院推拿按摩科趙東奇 臨床上，咳嗽可分為外感和內傷兩大類。常見于感冒、支氣管炎、 肺炎.腔竝等呼吸系統的多種疾病。喘證的發病以肺.脾、腎 三臟有密切關系，而其形成則以痰為主。喘證多為慢性疾患，臨 床可分為虛、實兩大類，有邪者為實，無邪者為虛。常見于支氣 管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫.肺原性心臟病等疾患。i孔老對于呼吸系統疾病的治療有著豐富的經驗，茲就孔老臨床常i用常用幾個立法論述如

45、下:孔老認為一般外感引起的咳喘多為痰熱實證，故治療多以清肅肺胃為主，有少部分患者屬肺燥及寒飲 者，治當涼潤與溫散，慢性咳喘則見于氣陰兩虛、痰濕內蘊或脾 腎不足者，分別處以益氣養陰、化痰降濁、健脾.益腎等法。常i以以下幾方加減合方出入：桑菊飲、銀翹散、白虎湯、瀉白散、 三子養親湯、二陳湯、小青龍湯.麻杏石甘湯、沙參麥冬湯、千 金葦莖湯、生脈飲.溫膽湯、濟生腎氣丸、麥味地黃丸。孔老肺系疾病一般用藥規律: 孔老認為外感咳嗽以風溫為多，多為急性支氣管炎，初起癥見發 熱，咳嗽，咽痛，舌邊尖紅，脈浮數。常以桑菊飲加減：霜桑葉10g,杭菊花10g,杏仁泥10g,忍冬花15g藤30宙 青連翹10g, 薄荷5g

46、,蟬衣10g,大青葉15go 痰盛者加紫蘇子10g,萊號子10g,橘子絡皮各10g,法半夏10g； 若痰熱較盛咳吐黃痰者者，加條黃苓10g,桑白皮10g,全瓜萎陽明熱盛，高30g,甜尊苗10g；或加浙貝母10g.枇杷葉10g；熱口干者加生石膏30g,生知母10g；肺氣郁閉喘促者加嫩麻黃12g以開肺氣平喘，加全蟬衣10g,凈蛇蛻10g解痙脫敏平喘;下焦濕熱用炒知柏各10臥川牛膝15臥滑石塊15g；痰不易出 用黛蛤粉30g、苦桔梗秋燥傷肺者，干咳，舌紅少津，加鮮 石斛30g、天花粉15g、肥玉竹12g、北沙參15g、麥冬10g等;i對于痰熱蘊肺，肺失宣肅者常以桑菊、銀翹.瀉白、二陳、三子|合方加減

47、，熱盛者合麻杏石甘湯，常用處方如：霜桑葉10g杭菊 花10g杏仁泥10g薄荷葉5g桑白皮10g地骨皮10g條黃苓10g 全瓜萎30g橘子絡15g皮10g法半夏10g紫蘇子10g萊膿子log鮮茅葦根各10g青連翹10g孔老認為風寒外襲致咳者較為少見，若確屬風寒者，也往往有化熱之勢，若癥見咳而惡寒，可 與杏蘇散或三拗湯加減，若欲化熱者，可在桑菊飲的基礎上酌加 紫蘇葉5g,炙麻黃12g以辛涼辛溫合用。外感風寒，寒飲內停者，其癥見咳喘，畏寒，咳痰清稀，舌苔滑 白，脈弦緊。小青龍湯加減，效果甚佳。嫩麻黃lg杏仁泥10g嫩桂枝3g杭白芍10g炮姜炭2g北細辛3g 五味子3g 法半夏10g但是臨床常見寒飲有

48、化熱之證，發熱、唇紅，脈數，可于小青龍 i方中加酌加生石膏、瀉白散、條黃苓之屬。若證見高熱咳喘、胸痛，痰多黃稠，甚則咳鐵銹色痰，舌質紅.苔黃膩，脈象洪數，證屬“肺癰”，方以麻杏石甘湯、千金葦莖 湯、瀉白散、桑菊飲合方，其中千金葦莖湯為治療肺癰的專方, 麻黃、杏仁.桑葉.菊花宣肅肺氣；石膏、知母、瀉白散清瀉肺 熱諸藥合用，清肅化痰，治療肺癰效果良好。生石膏30g嫩麻黃lg杏仁泥10g生知柏各10g霜桑葉10g杭菊 花10g冬瓜仁30g生慧及仁30g鮮茅葦根各30g桑白皮10g攤 骨皮10g滑石塊15g條黃苓10g全瓜萎30g青連翹10g桔梗5g 熱毒壅盛者可加炒丹皮5紡赤小豆30g、蒲公英30g

49、、紫地丁 10g>赤芍10g； 若見慢性咳喘、胸悶心悸，痰盛，舌質紅，脈象細數者，證屬心 肺氣陰不足，常見于肺心病者，常以生脈飲合溫膽湯加減: 南北沙參各15g麥門冬10g五味子3g干百合30g炙甘草3g法 半夏30g云茯苓30g冬瓜仁30g鮮茅葦根各30g生慧及仁30g 桑白皮10g滑石塊15g地骨皮10g紫蘇子10g青連翹10g黛蛤 粉30g （布包）條黃苓10 此方一方面以生脈飲、干百合、溫膽湯益氣養陰，強心化痰；同 時以千金葦莖合二陳、瀉白、黛蛤、蘇子清肅化痰，可有效控制 癥狀。若急性期發熱者加桑菊、銀翹以清解退熱。此方治療心肺 同病者常有良效。久病咳喘，痰濕壅盛，痰多色白易咯，

50、納差乏力，證屬肺脾兩虛, 六君子湯加減：黨參10g,白術10g,云30g茯苓，橘子皮絡各10g,法半夏10g,炙甘草3g；氣虛自汗易感冒者加生黃20g,炒白術10g, 口防風10g。陰 血不足者加阿膠珠10g女貞子15g.山萸肉10g當歸10g；陰 虛肝熱加生牡蠣15g、生石決明30g、生赭石12g、旋復花12g； i久喘在腎，腎陰虛者麥味地黃湯加減，腎陽虛者濟生腎氣丸加減。另外，雎結核中醫稱為肺虜，病常有低熱不退，日晡潮熱，盜汗, 咳嗽不止、甚則咳血，口干喜飲、舌紅少苔、脈細數等癥，常為 氣陰不足又有痰熱蘊肺。見此癥狀者，孔老常以桑菊.千金葦莖.瀉白以清肅化痰；以青蒿鱉甲湯合增液湯及花粉.玉

51、竹、石斛、白薇以滋陰透熱；夏枯草、浙貝母以軟堅散結；生地榆、鮮茅根 以涼血。隨證加減，治療肺結核有效。霜桑葉10*菊螢杏仁泥現塑知柏各10昨鱉更嫩 青蒿10g地骨皮10g桑白皮10g鮮茅葦根各30g冬瓜仁30g生 慧及仁30g滑石塊15g鮮生地30g鮮石斛30g麥門冬10g黑玄 參12g浙貝母10g夏枯草10g生地榆15g東白薇10g天花粉15g肥玉竹12g咳喘 孫某 女40歲89.3.24 連晉清化肅肺之品，喘勢減輕，然尚未已，汗出較多，再為變通 前方。生石膏30g （先煎）杏仁泥10g甜尊苗12g生知柏各10g 桑白皮10g地骨皮10g全瓜萎30g紫蘇子10g 款冬花10g生紫苑10g黛蛤

52、粉15g （布包）滑石塊15g 橘子絡皮各10g法半夏10g萊鞭子10g全蟬衣10 青竹茹15g條黃苓10g川貝母10g五味子2g七劑iii按孔老治療痰熱蘊肺，肺失肅降之咳喘每以白虎湯、瀉白散、 黃苓、尊苗子以清瀉，桑葉、菊花、杏仁宣降，蘇子、萊服子、 陳皮.半夏、瓜萎、黛蛤粉化痰為基本方加減。蔣某女63歲198883肺絡失肅，咳嗽時作，甚則喘促，胸悶發憋，宜清華肅肺。全蟬衣10g霜桑葉10g杭菊花10g滑石塊15g 前胡10g橘子絡皮各10g法半夏10g黛蛤粉15g枇杷葉10g伍劑楊某男63歲1983.9.20 肺絡失肅，咳嗽時作，甚則喘促，逢秋則劇，舌苔白，脈象弦滑, 宜以清化肅肺。生石膏

53、25g杏仁泥10g紫蘇子10g炒知柏各10g 桑白皮10g地骨皮10g全瓜萎25g霜桑葉10 萊服子10g法半夏10g北沙參25g六一散15g （布包） 橘絡皮各10g黛蛤粉15g （布包）三劑張某男58歲1983.9.6 痰飲眩暈，咳嗽喘促，舌苔白，脈象弦滑而數，宜以清化肅肺。 霜桑葉10g杭菊花10g黛蛤粉15g （布包）炒知柏各10g 杏仁泥10g萊號子10g法半夏10g橘絡皮各10g 鮮枇杷葉20g條黃苓10g甜尊苗10g （布包）六一散12g （布包） 桑白皮10g全瓜萎30g耳環石斛3g 張某男58歲1983.9.2那前方晉后，頭時作痛，痰涎仍多，再以原意變通之。嫩白芷3g青連翹1

54、0g桑白皮10g桔皮10g雙花10g羚羊鎊05g （先煎）全蟬衣10g嫩桑枝30g鮮枇杷 葉20g卷劑李某男43歲1983.9.6“胸膜炎”愈后，濕熱未靖，納物不香，精力困頓，夜間發燒, 舌苔白膩，脈象弦滑而數，宜以清化和調。生石膏25g （先煎）杏仁泥10g甜尊苗12g生知柏各10g 桑白皮10g冬瓜仁30g葦根15g青連翹10g全瓜萎30g條黃苓10g生慧改仁30g滑石塊15g羚羊鎊0.5g （先煎）霜桑葉10g伍劑按千金葦莖湯合尊苗子瀉肺行水，治療胸水甚效。肺熱者合 白虎湯、瀉白散，體虛者宜重加大棗。鮑某 男70歲1984.1.29 內熱兼感時邪，咳嗽喘促，舌苔白膩，脈象弦滑而數，宜以清

55、解肅肺。生石膏30g （先煎）杏仁泥10g甜尊苗12g生知柏各10g桑白皮10g地骨皮10g全瓜萎30g雙花10g 青連翹10g條黃苓10g萊服子10g滑石塊15g 羚羊粉0.5g （分沖）霜桑葉10g薄荷葉5g馬某男63歲1984.1.5 肺絡失肅，咳嗽時作，胸膺時或不舒，舌苔白膩，脈象弦滑而數, 宜以清化肅肺。生石膏30g （先煎）杏仁泥10g甜尊苗12g生知柏各10g 嫩麻黃lg黛蛤粉15g （布包）桑白皮10g全瓜萎30g條黃苓10g鮮枇杷葉30g橘絡皮各10g滑石塊15g法半夏：10g青竹茹15g萊膿子10g羚羊粉0.3g1林某 男44歲1984.1.5 肺絡失肅，時作喘促，痰出色白

56、多沫，舌苔白，脈象弦滑而數, 宜以清化肅肺。生石膏30g （先煎）嫩麻黃lg杏仁泥10g生知柏各10g 甜12g桑白皮10g全瓜萎30g條黃苓10g 萊鞭子10g橘絡皮各10g法半夏10g六一散15g （布包） 全蟬衣10g青竹茹15g紫蘇子10g青連翹10g卷劑溫某女52歲1983.9.22 肺絡失肅，咳嗽時作，甚則喘促，舌苔白，脈象弦滑而數，宜以 清化肅肺。生石膏30g嫩麻黃lg杏仁泥10g生知柏各10g桑白皮10g全瓜萎30g甜尊苗12g全蟬衣10條黃苓10g萊叢子10g 紫蘇子10g六一散15g （布包）黛蛤粉15g （布包）法半夏10g鮮枇杷葉20g三劑唐某男63歲1984丄7肺絡失肅，咳嗽時作，甚則喘促，舌苔白膩，脈象弦滑而數，宜生石膏30g （先煎）嫩麻黃lg杏仁泥log生知柏各10甜尊苗12g桑