1、公共衛生服務宣傳資料1/ 4國家基本公共衛生服務項目及其免費內容公示為了全面落實關于基本公共衛生服務城鄉均等化惠民政策， 國家決定由基層醫療衛生機構負 責具體實施國家基本公共衛生服務九大項目，現對這九大項目及相關的免費內容作如下介 紹。1、建立居民健康檔案 以兒童、婦女、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，在自愿與引導 的基礎上， 積極為轄區內全體常住居民免費建立統一、 規范的居民健康檔案， 健康檔案主要 包括居民基本信息、 主要健康問題及衛生服務記錄， 并對健康信息及時更新， 逐步實行計算 機信息化管理。建立健康檔案的好處： 首先，可以隨時到醫院進行體檢及咨詢，免去掛號、排隊等待等麻煩； 第二，

2、首次建立個人檔案的居民可以免費測量身高、體重、血壓、腰圍及臀圍，進行心肺等 體格檢查，醫生會依據健康體檢中發現的健康問題，對您進行有針對性的健康指導與干預， 使您及時發現健康風險、及時予以消除，并將上述信息記錄在案，當患病時可以直接使用， 省去許多麻煩。如有慢性病，也可繳費進行血糖、心電圖及尿液分析檢查等； 第三， 建檔后為居民發放健康聯系卡、 配備責任醫生， 免費進行健康教育和疾病預防治療的 指導工作， 包括婦兒、老年人保健工作， 還將定期組織進行健康教育知識講座活動，普及健 康知識；第四，65歲以上的居民和65歲以下的高血壓、糖尿病患者，將每年為其免費體檢一次， 及時發現健康問題；第五，對

3、建立個人健康檔案的社區居民免費進行預防接種、傳染病防治等。2、健康教育 針對健康素養基本知識與技能、 優生優育、 傳染病預防及轄區內重點健康問 題鳳內容， 向城鄉居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務，發放健康教育宣傳資料，每月出版 健康教育宣傳板報宣傳健康知識，并每月舉辦健康知識講座、 不定期開展公眾健康咨詢與義 診活動等3、傳染病報告與處理 及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例，參與現場疫點處 理。開展結核、 艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務， 配合上級專業公共衛生機構對非 住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。4、老年人保健 對轄區65歲及以上老年人免費進行登記管理， 進行健康危險因素

4、調查和一 般體格檢查， 提供疾病預防、 自我保健及傷害預防自救等健康指導。 并免費提供一次較全面 的健康體檢，內容包括身高體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖 檢測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。5、預防接種 為轄區內適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫 苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接 種的疑似異常反應，并協助調查處理。6、兒童保健 為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊， 開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。 新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年及第3年至少2次，進行體格檢 查

5、和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見 疾病預防等健康指導。7、孕產婦保健 為孕產婦建立保健手冊，對轄區內孕婦提供5次產前檢查，并開展至少5次孕期營養、 心理等健康指導； 對產婦進行2次產后訪視， 了解產后情況并對產后常見問題 進行訪視指導。8、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門公共衛生服務宣傳資料2/ 4診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者登記管理，每3個月至少提供一次面對面隨訪， 每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、 飲食運動、 心理健康指導。每年對管理的慢性 病的人群進行一次免費健康體檢，內容包括身高體

6、重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、 免費做一次空腹血糖檢測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。9、重性精神疾病患者管理對轄區內確診的重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和健康指導。 每年對管理的重性精神疾 病患者進行一次免費的健康體檢，內容包括身高體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、 免費做一次空腹血糖檢測，經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。公共衛生服務宣傳資料3/ 4建立居民健康檔案的十個問題宣傳1、什么是健康檔案？ 健康檔案的概念在發展過程中逐步得到完善。2009年12月,衛生部印發關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見

7、,對健康檔案進行了界定,即健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民 提供醫療衛生服務過程中的規范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋 各種健康相關因素的系統化文件記錄?；净卮鹆私】禉n案建檔主體、建檔內容,明確了健 康檔案涵蓋生命過程及健康因素兩個重要的維度。2、為什么建立健康檔案？建立健康檔案本身不是目的,健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務有效的管理手段。 健首先是居民獲得高質量醫療衛生服務的需要,健康檔案,同時也有利于居民自身了解自己的健康狀況。第二,是,健康檔案是健康服務的文件記錄,醫療衛生機構在服務,并通過使用改善服務效率,同時更好地規范醫療服務行 為。 第三,健康檔案是衛生

8、行政部門考核評價醫療衛生機構工作的重要工具,居民的群體健 康信息可作為各級政府及衛生行政部門制定衛生政策的參考依據。3、為誰建立健康檔案？從長遠來看,全體居民都應該建立健康檔案。但是,在當前情況下,基層醫療機構能力有限 信息系統尚不健全,應確定優先建檔對象。首先,要為主動利用服務的人群建檔,這些人群 主動到基層醫療機構就診或尋求咨詢服務,基層醫療機構應該在服務過程中為這部分人群 建立健康檔案,以保證建檔的有效性。 其次,要按照國家有關要求為重點管理人群主動建檔。 根據國家基本公共衛生服務項目要求,主要包括兩類人群,即高血壓、糖尿病、重性精神病 等慢性病病人和婦女、兒童、老年人等重點人群,這兩類

9、人群利用基層醫療衛生機構的頻率相對較高,也是建立健康檔案的優先管理人群。在以上兩類服務對象基礎上,再逐步擴大到 全體人群。在建立健康檔案之初,衛生行政部門不易盲目擴大范圍,給基層醫療衛生機構提 出過高要求,搞運動式建檔、全民建檔,其結果容易導致健康檔案管理效率的降低,造成死 檔問題。4、由誰來建立健康檔案？由誰建檔的問題,應本著誰服務誰建檔的原則,目前國家有了基本規定,在城市主要由社區 衛生服務中心、站建檔,在農村主要依靠鄉鎮衛生院和村衛生室建檔。目前,城市社區衛生 服務機構建立健康檔案工作有一定基礎,農村地區尤其是鄉村兩級衛生機構分工應進一步 明確,建議充分發揮好村衛生室和村醫在建立健康檔案

10、中的作用,村醫熟悉所在社區環境 與村民關系融洽,便于建檔,也便于健康檔案的管理。城鄉基層醫療衛生機構是建立健康檔 案的主體,醫院、門診部等其他醫療機構也是健康檔案更新與管理的實施者,二者應建立起 必要的聯系,將所有醫療機構的服務信息及時納入健康檔案進行管理。5、健康檔案的主要內容是什么？衛生部印發的國家基本公共衛生服務規范（2009年版） 對健康檔案主要內容做出了要求 主要包括四個方面:一是個人基本信息,包括基礎信息和基本健康信息,個人基本信息相當 于登記表。二是健康體檢信息,即主要健康問題記錄,包括一般健康檢查、生活方式、健康 狀況、用藥情況以及健康評價等。三是重點人群健康管理記錄,主要是國

11、家基本公共衛生服務項目所要求的管理對象服務記錄。四是其他醫療衛生服務記錄錄等。這四個方面的信息相互關聯,共同組成健康檔案?？禉n案的建立應滿足三方面的需要。 便于醫務人員為服務對象提供服務 建立規范醫療衛生機構服務的需要 過程中應保存和管理這些服務記錄,包括接診、會診、轉診記公共衛生服務宣傳資料4/ 46、怎么建立健康檔案？ 建立健康檔案應該在服務過程中隨時建立,必須與醫療機構日常工作有機結合,主要方式包 括:門診服務、入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等。一些地方動員醫務人員到居民家 庭撒網式建檔效果不好,一是醫療機構為?建檔而建檔%,容易走形式,編造檔案;二是居 民不了解情況、沒有需求,不

12、愿意配合建檔工作;三是入戶建檔收集的信息也受限制,必要 的檢查項目難以完成。健康檔案信息涉及很多個人隱私問題,必須堅持居民自愿的原則,在 建立過程中應做好宣傳和動員工作。7、誰來使用健康檔案？ 如何增強醫療衛生機構、 居民、 衛生及其他行政部門主動利用健康檔案的意識十分重要。 首 先,應讓醫務人員在醫療服務活動中主動使用健康檔案,感受到使用健康檔案的方便性,這是保證用活健康檔案最關鍵的環節。其次,對于居民,應加大宣傳,并通過電子信息系統和 互聯網,動員其積極參與自身的健康管理,參與健康檔案信息的維護。第三,健康檔案作為 社會資源,應最大限度地實現信息共享,為衛生行政部門規范業務管理,為醫療保險

13、部門完 善資金支付,為財政部門核定補助經費等提供重要依據。8、如何使用健康檔案？ 健康檔案只有使用才能發揮作用,醫療機構在服務過程中,應將健康檔案作為提供服務必要 的工具,在服務過程中及時記錄、 補充和完善。 醫療機構應建立健康檔案調取、 閱讀、 記錄、 存放等管理制度,并有效保護居民個人健康隱私信息。在技術層面,根據居民需求,要不斷 完善健康檔案技術規范和信息標準,增強健康檔案管理的科學性和有效性。 在健康檔案使用 過程中,電子信息系統的建立是提高健康檔案使用效率的關鍵環節,傳統的紙質檔案很難滿 足信息共享的需要,也不便于管理,各地在健康檔案之初即要考慮到電子化和信息化問題 這是健康檔案管理

14、的必要條件和發展趨勢。9、如何看待健康檔案管理的目標？2009年12月,衛生部印發關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見,要求到2009年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案試點建檔率達到5%,城市地區 居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,農村達到30%,城市達到50%。到2020年,初 步建立起覆蓋城鄉居民的、符合基層實際、統一、科學、規范的健康檔案管理制度。這個目 標的確定充分考慮到城鄉基層醫療衛生機構的現狀,各地不應盲目追求建檔率,而更應該注 重健康檔案的質量和使用效率,打好基礎,真正發揮健康檔案在管理人群健康中的作用。10、如何為建立健康檔案提供保障？ 建立健康檔案是一項系統復雜的工程,必須有經費保障措施,目前已將建立居民健康檔案納 入到國家基本公共衛