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文檔簡介

1、漿膜腔積液檢驗1、正常腦脊液（CSF）清晰透明，混濁見于：穿刺出血：穿刺損傷出血。炎癥：化膿性腦膜炎，呈現(xiàn)膿樣、似米湯樣混濁；結(jié)核性腦膜炎時，CSF呈毛玻璃樣微混；病毒性腦膜炎、神經(jīng)梅毒等疾病時CSF可呈透明外觀。 2、滲出液是一種炎癥性積液，多數(shù)為細菌感染所致，少數(shù)見于非感染原因（如腫瘤）或漿膜腔收到義務(wù)刺激等。 3、惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。 4、惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。 5、曲霉菌感染時的積液標本可呈黑色。 6、結(jié)核性、細菌性感染、轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、膽汁、胰液和胃液等刺激，外傷等一般為滲出性。 7、正常漿膜腔液為淡黃色。 8、漿膜腔

2、積液呈棕色，常見阿米巴膿腫破潰進入胸腔或腹腔。 9、蛋白質(zhì)定量：漏出液25g/L；滲出液30g/L。 10、漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊。滲出液由于含有較多的凝血因子和細菌，細胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。 11、漏出液發(fā)生機制毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留。 12、葡萄糖減低主要見于：化膿性積液，其次是結(jié)核性積液；類風濕性積液、惡性積液、非化膿性感染性積液、食管破裂性積液；惡性積液中葡萄糖含量減低，提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、浸潤，預(yù)后不良；心包積液中葡萄糖減低見于細菌性、結(jié)核性、風濕性或惡性積液等。 13、阿米巴膿腫破潰進入漿膜腔時，積液呈棕色。 14、正常破

3、膜腔液無凝塊。漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊；滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌，細胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。 15、理學(xué)檢查和細胞學(xué)檢查宜采用EDTANa2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。 16、不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。 17、在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細胞占0.65；淋巴細胞占0.10；中性粒細胞占0.20；偶見軟骨細胞和組織細胞。 18、化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液所致的漿膜腔積液呈白色。 19、銅綠假單胞菌感染所致的漿膜腔積液呈綠色。 20、尿毒癥引起的心包積液呈草黃色。 21、穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等所致的胸腔積液呈紅色。 22、化膿性積液、早期結(jié)核性積液、肺梗死、膈下膿腫以中性粒細胞增多為主。23、充血性心力衰竭、惡性腫瘤或多發(fā)性骨髓瘤浸潤漿膜所致積液以漿細胞增多為主。 24、結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液以淋巴細胞增多為主。 25、慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰

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