1、手衛生培訓記錄時間: 地點：會議室人員：全體醫護人員培訓主講人：何娟內容：手衛生定義及規范1 1、手衛生，為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱；2 2、洗手，醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污 垢、碎悄和部分致病菌的過程；3 3、手衛生消毒，醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫 居菌的過程；4 4、外科手消毒，外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程；5 5、常居菌，能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物， 是皮膚上持 久的回有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除；6 6、暫居菌，寄居在皮膚表層，常規洗手容易被

2、清除的微生物，直接 接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院 感染密切相關；7 7、手消毒劑，用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑， 如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等8 8 手衛生設施，用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等；二、手衛生的管理與基本要求。1 1、 醫療機構應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施；2 2、 醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生 知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果；3 3、 醫療機構應加強對醫務人員工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性；4 4、

3、 手消毒效果應達到如下相應要求：衛生手清毒，監測的細菌菌落 總數應 W 10cfu/c10cfu/cm 2 2，外科手消毒，監測的細菌菌落總數應 W5cfu/c5cfu/cm 2 2;三、手衛生設施。1 1、 洗手與衛生手消毒設施：設置流動水洗手設施；手術室、產房、 新生兒室、母嬰室、感染疾病科、等重點部門應配備非手觸式水龍頭； 應配備清潔劑；應配備干手物品或者設施，避免二次污染；應配備合 格的速干手消毒劑；手衛生生設施的設置應方便醫務人員使用；2 2、 外科手消毒設施：應配置洗手池；洗手池及水龍頭的數量應根據 手術間的數量設置，水龍頭數量應不少于手術間的數量， 水龍頭開關 應為非手觸式； 應

4、配備清潔劑；應配備清潔指甲用品；可配備手衛 生的揉搓用品；手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件，有效期內使用； 手消毒劑的出液器應采用非手觸式； 應配備干手物品；應配備計時裝 置、洗手流程及說明圖；四、洗手與衛生手消毒。1 1、 遵循原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應 用肥皂（皂液）和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速 干手消毒劑消毒雙手代替洗；2 2、 具體要求：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者 的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸患者周圍環境及物品后；接觸患者周圍環境及物 品后；五、外科手消毒。1 1、 遵循原則：先洗手，后消毒；不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒；2 2、 具體要求：洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖；取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/31/3,并認真揉搓；流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下 1/31/3;使用干手物品擦干雙手、 前臂和上臂下 1/31/3;取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂 和上臂下 1/31/3,并認真揉搓，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/31/3,無菌巾徹底擦干；六、手衛生效果的監測。醫療機構應每季度對手術室、產房、新生兒 室