1、手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄時(shí)間: 地點(diǎn)：會(huì)議室人員：全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)主講人：何娟內(nèi)容：手衛(wèi)生定義及規(guī)范1 1、手衛(wèi)生，為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)；2 2、洗手，醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污 垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程；3 3、手衛(wèi)生消毒，醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫 居菌的過(guò)程；4 4、外科手消毒，外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程；5 5、常居菌，能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物， 是皮膚上持 久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；6 6、暫居菌，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被

2、清除的微生物，直接 接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院 感染密切相關(guān)；7 7、手消毒劑，用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑， 如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等8 8 手衛(wèi)生設(shè)施，用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等；二、手衛(wèi)生的管理與基本要求。1 1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施；2 2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生 知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果；3 3、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性；4 4、

3、 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落 總數(shù)應(yīng) W 10cfu/c10cfu/cm 2 2，外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) W5cfu/c5cfu/cm 2 2;三、手衛(wèi)生設(shè)施。1 1、 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施；手術(shù)室、產(chǎn)房、 新生兒室、母嬰室、感染疾病科、等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭； 應(yīng)配備清潔劑；應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染；應(yīng)配備合 格的速干手消毒劑；手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用；2 2、 外科手消毒設(shè)施：應(yīng)配置洗手池；洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù) 手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量， 水龍頭開(kāi)關(guān) 應(yīng)為非手觸式； 應(yīng)

4、配備清潔劑；應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi) 生的揉搓用品；手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用； 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式； 應(yīng)配備干手物品；應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝 置、洗手流程及說(shuō)明圖；四、洗手與衛(wèi)生手消毒。1 1、 遵循原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng) 用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速 干手消毒劑消毒雙手代替洗；2 2、 具體要求：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者 的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；接觸患者周?chē)h(huán)境及物 品后；五、外科手消毒。1 1、 遵循原則：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；2 2、 具體要求：洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖；取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/31/3,并認(rèn)真揉搓；流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下 1/31/3;使用干手物品擦干雙手、 前臂和上臂下 1/31/3;取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂 和上臂下 1/31/3,并認(rèn)真揉搓，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/31/3,無(wú)菌巾徹底擦干；六、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒 室