1、    中西醫結合治療膽結石的應用優勢分析及研究    金恩龍+石玉超【摘要】目的：分析中西醫結合治療膽結石的應用優勢及效果。方法：選取我院收治的膽結石患者120例作為本次的研究對象（2016年6月-2017年6月期間收治），分為對照組、觀察組2組，各60例。對照組用西藥治療，觀察組則在對照組西藥治療的基礎上增加中藥治療。對比2組之間的臨床療效和臨床癥狀轉歸率。結果：觀察組患者的臨床療效和臨床癥狀轉歸率均較對照組優異，p<0.05。結論：中西醫結合治療膽結石的應用優勢及效果顯著，值得推廣實施?！娟P鍵詞】中西醫結合；膽結石；應用優勢；分析r2 a 2

2、095-6851（2017）12-02膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，是一種常見的膽道感染性疾病，該疾病的產生對患者的膽囊黏膜造成刺激后，將引發膽囊慢性炎癥，若膽囊頸部或膽囊管出現嵌頓的結石，可引發繼發感染，致使患者出現膽囊急性炎癥，嚴重危害到患者的身體健康1。我院將2016年6月-2017年6月期間收治的部分患者實施中西醫結合治療膽結石后取得了較為顯著的效果，具體報告如下。1 資料、方法1.1 資料：選取在我院接受治療的膽結石患者120例作為本次的臨床研究對象，2組患者均在2016年6月-2017年6月期間收治，將其根據單雙數隨機分組法平均分為對照組與觀察組兩組，每組各60

3、例，具體分組情況如下：觀察組：男性與女性的比例為29：31例；年齡范圍上限值為68歲，下限值為27歲，年齡平均值（45.32±6.13）歲。對照組：男性與女性的比例為30：30例，年齡范圍上限值為67歲，下限值為26歲，年齡平均值（45.33±6.15）歲。對比兩組膽結石患者之間的各項資料數據并無明顯差異（p>0.05）。1.2 方法對照組方法：使用西藥治療，具體的用藥方法為：將頭孢哌酮舒巴坦（2g）融入生理鹽水（250毫升）中，采用靜脈滴注的方式給予患者用藥，一天2次，同時口服熊去氧膽酸片（50mg）一天三次，維生素c（10mg）一天一次，若患者出現疼痛時，則根據患

4、者的身體癥狀選擇性的給患者使用山莨菪堿或阿托品等鎮痛藥物，從而緩解患者的疼痛癥狀，并囑咐患者飲食以清淡為主，以及多喝水。觀察組方法：采用中西藥物結合治療，西藥的用藥方法及用藥量與對照組一致，并在西藥的用藥基礎上加用中藥進行治療，具體的用藥方法為：取金錢草（15克）、青皮（15克）、郁金（15克）、姜黃（15克）、枳殼（15克）、黃芩（15克）、大黃（15克）、白芍（15克）、柴胡（15克）、川楝子（10克）、山楂（10克），將其煎成湯藥服用，一天一劑，早晚各服一次。根據患者的臨床癥狀調整藥量，對濕熱黃疸癥狀較為嚴重的患者則在以上藥材中加用菌陳（15克）、梔子（10克）、雞內金（10克）。對伴有

5、嘔吐癥狀的患者加用竹茹（12克）、半夏（12克）。兩組患者均持續用藥一個月（30天）。1.3 觀察指標：觀察2組膽結石患者的臨床療效。臨床療效：經治療后，患者的各項臨床癥狀消失，x檢查后無發現結石，為治愈。經治療后，患者的各項臨床癥狀明顯減輕，x檢查后結石減少，為有效。經治療后，患者的各項臨床癥狀無明顯變化，x檢查后需手術治療，為無效。觀察兩組膽結石患者的臨床癥狀轉歸率（膽結石完全消失、膽囊壁毛糙、膽囊壁增厚、膽汁透聲差）。1.4 統計學處理：兩組膽結石患者的臨床療效以及臨床癥狀轉歸率為計數數據，卡方值檢驗，經spss20.0軟件核對后，當2組患者的各指標數據有差別時，用p<0.05表示

6、。2 結果2.1 兩組對比臨床療效觀察組經中西醫結合治療后的臨床療效優于對照組，p<0.05，詳見表1。2.2 比較兩組的臨床癥狀轉歸率觀察組經中西醫結合之后的各項臨床癥狀轉歸率均優于對照組，p<0.05，詳見表2。3 討論膽結石是由于膽囊內的結石所引發的常見疾病，其臨床癥狀多表現為膽絞痛并呈持續性右上腹痛，并伴有惡心、嘔吐，若膽囊結石嵌頓不能得到有效緩解，膽囊將持續增大，甚至引發合并感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，可進一步發展為急性化膿性膽囊炎，嚴重者將導致膽囊穿孔，臨床后果嚴重2。根據本文研究數據顯示，對照組患者采用西藥進行治療，其中頭孢哌酮舒巴坦主要用于由敏感菌引

7、起膽囊炎、膽道感染等炎癥治療中，具有明顯的抗菌消炎的作用，熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉的治療中，可有效預防藥物性結石的形成，還可逐漸溶解結石中的膽固醇，該藥物雖然對膽結石具有一定的治療效果，但并不顯著3。觀察組在西藥的用藥基礎上結合中藥進行治療后的效果顯著，其中金錢草、雞內金、黃芩、枳殼等藥物具有利尿排石，清熱解毒的功效，川楝子等藥物有散瘀止痛的功效，梔子有利膽的作用，以上藥物聯合使用可達到清熱解毒、疏通肝氣、利膽排石以及活血化瘀的效果，同時還可增強膽囊的收縮功能，中西結合用藥可有效提高患者的臨床療效4。綜上所述，中西醫結合治療膽結石的應用優勢以及治療效果顯著，值得推廣實施。參考文獻楊昌勇.大柴胡湯加減辨證在膽結石患者中的治療效果.今日健康，2014，13（8）；263-263陳顯蘭.膽囊炎并發膽結石保守療法與護理配合.藥物與人，2014，27（7）；182-182張立欣，