1、    不同劑量辛伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果觀察    孫春梅張晨【摘要】 目的 研究不同劑量辛伐他汀治療急性腦梗死的效果。方法 60例急性腦梗死患者， 按照隨機數字表法分為實驗組和參照組， 各30例。所有患者均予以基礎治療， 參照組患者予以20 mg/d辛伐他汀治療， 實驗組患者予以40 mg/d辛伐他汀治療。對比兩組患者臨床療效。結果 實驗組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（2=9.0167， p=0.0026【關鍵詞】 辛伐他??；急性腦梗死；不同劑量；效果doi：10.14163/ki.11-5547/r.2017.25.0

2、71在神經系統疾病中， 急性腦梗死是最為常見的一種疾病， 具有極高的發病率、致死率、致殘率以及復發率等， 他汀類藥物具有降脂和保護心腦血管的作用， 治療腦梗死具有較好的效果1。現作者對本院收治的60例急性腦梗死患者進行研究， 采取大劑量辛伐他汀治療， 取得了明顯效果。報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取本院在2015年10月2016年10月收治的60例急性腦梗死患者， 其中女26例， 男34例， 年齡最小48歲， 最大62歲， 平均年齡（55.12±6.35）歲。按照隨機數字表法將其分為實驗組和參照組， 各30例。1. 2 方法 兩組患者均采取相同的常規基礎治療， 主要包

3、括：控制血糖、調整血壓、抗血小板凝集、神經保護、調節水機電解質平衡、改善腦循環等。在基礎治療上， 參照組予以20 mg/d辛伐他?。▏幖瘓F工業有限公司， 國藥準字h20103419， 規格：10 mg/片）睡前服用， 使用周期4周。實驗組予以40 mg/d辛伐他汀睡前服用， 使用周期為4周。1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察并記錄兩組患者的神經功能評分以及治療效果。神經功能評分標準：0分：無神經功能缺損；115分：輕度神經功能缺損；1630分：中度神經功能缺損；3145分：重度神經功能缺損。療效評價標準：臨床癥狀和各項指標均恢復正常， 不影響正常生活， 為顯效；臨床癥狀和各項指標均有明顯

4、改善， 不影響正常生活， 為有效；臨床癥狀和各項指標無明顯改善， 影響正常生活， 為無效?？傆行?顯效率+有效率。1. 4 統計學方法 采用spss19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用2檢驗。p<0.05表示差異具有統計學意義。2 結果2. 1 兩組患者臨床療效對比 實驗組患者中， 顯效19例， 有效10例， 無效1例， 治療總有效率為96.67%（29/30）；參照組患者中， 顯效12例， 有效8例， 無效10例， 治療總有效率為66.67%（20/30）。實驗組患者治療總有效

5、率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（2=9.0167， p=0.0026<0.05）。2. 2 兩組患者神經功能評分對比 治療前， 實驗組和參照組患者的神經功能評分分別為（23.6±3.9）、（23.9±3.4）分， 比較差異無統計學意義（t=0.3176， p=0.7519>0.05）；治療后， 實驗組和參照組患者的神經功能評分分別為（10.8±3.1）、（14.2±2.8）分， 比較差異具有統計學意義（t=4.4580， p=0.0000<0.05）。3 討論腦梗死是臨床常見的多發性疾病， 其致殘率和致死率極高2。腦梗死主要是由

6、動脈管壁病變以及管腔閉塞造成的， 主要表現為動脈粥樣化， 粥樣硬化塊不斷增大， 直接堵塞血管。腦梗死在早期治療時， 主要目的是恢復腦組織的供血量， 改善血液循環。腦梗死的常規治療方式主要為抗血小板聚集、溶栓等， 但只是單一的治療， 效果不是十分明顯3， 4。采用他汀類藥物治療腦梗死， 可有效的降低膽固醇， 降血脂， 起到調脂和抗感染作用， 同時保護大腦機制5。辛伐他汀治療腦梗死效果顯著， 可明顯改善患者的神經功能損壞情況以及臨床癥狀， 同時還可提高患者的生活質量， 對其預后治療效果具有較大的影響， 安全性更高， 無不良反應發生， 得到更多患者的青睞6。辛伐他汀對肝臟具有較高的選擇性， 其主要被

7、肝組織吸收， 作用于肝臟， 隨膽汁排出， 安全性較高。在治療急性腦梗死中體現出很多優勢， 是他汀類降脂藥物中的一種， 對機體動脈粥樣硬化發展起延緩作用， 可有效減輕炎癥， 對機體起保護作用， 進而促進壞死血管再生， 具有極強的抗氧化和抗炎癥作用7-10。使用不同劑量的辛伐他汀治療急性腦梗死， 其效果具有明顯差異。他汀類藥物具有特殊性， 與其他藥物一起使用會產生不良反應。本研究結果表明， 實驗組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（p綜上所述， 采用大劑量的辛伐他汀治療急性腦梗死， 取得了明顯效果， 可以有效改善神經功能， 值得臨床上進一步應用推廣。參考文獻1 郭清軍.不同劑量辛

8、伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析.中國醫藥， 2012， 7（4）：392-393.2 王成凱， 李亞斌， 宋昌鵬， 等.不同劑量辛伐他汀對急性腦梗死并發高脂血癥患者高敏c反應蛋白及同型半胱氨酸的影響.中國慢性病預防與控制， 2014， 22（1）：97-99.3 師丹.淺析不同劑量辛伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果研究.中國農村衛生， 2014（z1）：141-142.4 何文婷.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效觀察.大家健康（中旬版）， 2014（5）：162.5 王紅玲.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析.河南醫學研究， 2015（4）：121.6 李玉軒.不同劑量辛伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效分析.中國醫藥指南， 2012（25）：143-144.7 葉欣， 陳日堅， 莊大文， 等.施普善在急性腦梗死治療中的應用.中國當代醫藥， 2011， 18（25）：52-53.8 褚高峰. 不同劑量辛伐他汀治療治療急性腦梗死的臨床效果研究. 海峽藥學， 2011， 23（1