1、題 號一二三四五總分分 數(shù) 閱卷 秘書 主任 住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試腎 內 科 試 卷（考試時間：100分鐘，滿分：100分） 姓名： 出科及考試日期： 一、選擇題（每題1分，共10分） 1.急性腎衰竭恢復期通常持續(xù)（ ）a.7-14天b.1-3周c.4周 d.8周e.6周2慢性腎衰竭常見死因是（ ）a.消化道出血b.貧血c.心血管疾病d.感染性疾病e消化道潰瘍3.慢性腎衰竭透析指征是（ ）a.血肌酐高于300umol/l b血肌酐高于407umol/l c.血肌酐高于609umol/l d血肌酐高于707umol/l e.血肌酐高于800umol/l4. 下列最能反映腎功能損害程度的指標的

2、是（ ）a尿紅細胞數(shù)量b尿蛋白的量c尿中白細胞數(shù)d.尿中管型數(shù)e.尿比重低，且固定低于1.0105 對于逆行急性透析的急性腎衰竭患者，首選的血管通路為（ ）a自體動靜脈內瘺b.臨時導管置入c長期導管置入d.直接穿刺法e移植物動靜脈內瘺6急性腎衰竭恢復期每日尿量為（ ）a.1000-2000mlb.2000-3000mlc.3000-5000mld.400-1500mle.1000-1500ml7.男性，36歲，全身浮腫、少尿1個月，鼻出血3天。入院查體：中度貧血貌，bp160/90mm hg,尿蛋白2+，尿中紅細胞19個/hp,血肌酐604umol/l,雙腎彩超示：左腎9.1cm* 4.1 c

3、m*4.1cm，右腎8.4cm*4.1cm* 3.7ccm,該患者診斷（ ）a.慢性腎功能不全b.急性腎功能不全c.慢性腎小球腎炎d.慢性腎衰竭急性加重e.高血壓腎病8. 控制腎小球內高壓力首選藥物（ ）a鈣離子拮抗劑b利尿劑c.血管緊張素ii抑制劑d.血管舒張劑e.a-r拮抗劑問題910共用答案：a甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療b血漿置換治療c.腎移植d.口服糖皮質激素e支持療法9.免疫球蛋白復合物及冷球蛋白陽性，腎活檢提示新月體型腎小球腎炎，首選治療方法（ ）10.原發(fā)性小血管炎所致的急進性腎炎，臨床表現(xiàn)大咳血，首選治療方法（ ） 二、填空題（每空1分 共10分）1.原發(fā)于中老年的腎病綜合征病

4、理類型 。2.好發(fā)于兒童的原發(fā)性腎病綜合征病理類型 。3.腎病型水腫的發(fā)生機制包括 、 、 、 。 4.慢性腎炎，尿蛋白1g/d，血壓控制目標 mm hg。5.正常人尿中蛋白含量 。6.急性腎小球腎炎的病理類型 。7急進性腎小球腎炎的病理類型 。 三、名詞解釋（每題5分 共20分）1.goodpasture 綜合征 2.nephrotic syndrome 3. 缺血性腎病 4.腎性高血壓 四、問答題（每題10分，共40分）1、腎活檢的絕對和相對禁忌癥？ 2、腎小球疾病的病理分型？ 3、腹膜透析較之血液透析的優(yōu)點有那些？ 4、腎小管酸中毒的分類及各類型的臨床表現(xiàn)？ 五、病例分析（共20分）男患，69歲，因感冒發(fā)熱于當?shù)蒯t(yī)院給予安痛定肌肉注射，后第四天出現(xiàn)雙下肢紫癜辦尿量明顯減少，24小時尿量350ml,入院后查尿常規(guī)示：蛋白3+，鏡檢紅細胞20個/hp；血常規(guī)提示：血紅蛋白110g/l。腎功提示：scr789umol/l,白蛋白31g/l。雙腎彩超提