1、診斷學習題1一、填空1.發熱一般可分為三個階段 _、 _ 、_。2.嘔血的常見病因為_、_、_ 。4.現病史的主要內容包括 _ ，_，_，_，_ ，_ ，_。5.體格檢查的基本方法有_，_，_，_，_等五種。6.皮膚粘膜下出血點，直徑不超出2mm稱_，3-5mm稱_，5mm為_。 7. 胸骨角與第 肋軟骨相連，肩胛下角可作為 肋骨水平的標志8. 黃疸按病因學分類,黃疸可分為_,_ ,及_。9. 正常成人靜息狀態下，呼吸為 次/min，呼吸與脈搏之比為_。過速為_ ,呼吸過緩為_.10.正常成人白細胞數正常參考值為_，血小板數正常參考值為_。11.24h尿量經常超過_L時為多尿，少于_ml為少尿

2、，尿量少于 為無尿或尿閉。12.柏油樣便呈暗褐色或黑色，常見于_ 出血。13.尿內含有大量膿細胞時稱為_；含有多量細菌時稱為_。14.心臟聽診內容包括_、_、_、_、_及_。15、大便_試驗可作為消化道腫瘤的初篩試驗。16、心臟聽診內容包括_、_、_、_、_、_。17、成人高血壓標準是收縮壓 ，舒張壓 。18、乙肝大三陽是指_、_、_陽性。19、典型腹膜炎三聯征是指 、 、 。20、膽管阻塞糞便呈 樣便；重癥霍亂的糞便呈 樣便。21、膽囊壓痛點位于 。闌尾壓痛點位于 .22、機體的止血功能是由 ， ， ， 四大功能共同作用而完成的。二、選擇題（單選） 1.哪種病變語顫增強？ A.大片肺實變 B

3、.氣胸 C.大量的胸腔積液 D.胸膜高度增厚 E.肺氣腫 2.有關桶狀胸的描述，哪項是錯誤的？ A.胸廓前后徑與左右徑之經1/2 B.肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常45° C.肋間隙增寬且飽滿 D.腹上角增大且呼吸時不明顯 E.胸廓前后徑與左右徑相等 3.Kussmaul呼吸是指： A.淺快呼吸 B.嘆息樣呼吸 C.淺慢呼吸 D.深長呼吸 E.不規則呼吸 4.正常肺部的叩診音為： A.清音 B.濁音 C.鼓音 D.實音 E.過清音 5.哪個區域不能聽到支氣管呼吸音？ A.喉部 B.胸骨上窩 C.背部第六、七頸椎及第一、二胸椎附近 D.胸骨兩側第一、二肋間隙 E.肺實變區 6.哪項是

4、大葉性肺炎最具特征的癥狀？ A.痰中帶血絲 B.大口咯血 C.咯鐵銹色痰 D.咯黃膿痰 E.咯粉紅色泡沫痰 7.哪項是支氣管哮喘最具特征性的表現？ A.反復發作混合性呼吸困難 B.反復發作陣發性呼氣性呼吸困難 C.三凹癥 D.陣發性咳嗽 E.吸氣性呼吸困難 8. 人體體溫調節中樞位于:A.延髓 B.丘腦下部 C.垂體前葉 D.甲狀腺背側 E.脊髓 9中等度發熱的口腔溫度范圍在A.37.3-38 B. 38-38.5 C. 38.1-39 D. 39.1-41 E. 41以上 10. 膽道蛔蟲癥發性劍突下鉆頂樣疼痛 B一側腰部劇烈陣發性絞痛，向外生殖器放射先上腹鈍痛,后為右下腹持續性痛,逐漸加重

5、一側下腹脹痛,繼而陣發性加劇擴展到全腹伴休克右上腹陣發性絞痛向右肩背放射 11. 紫癜是皮膚粘膜下出血的一種表現,其大小為:1-3cm3-5cm5-8cm8-10cm10cm 12. 呼吸困難出現三凹癥,見于:A.氣管異物 B.右心衰竭 C.癔癥 D.肺氣腫 E.發熱 13. 呼氣性呼吸困難見于：A.氣管異物 B.左心衰竭 C.慢性氣管炎 D.氣胸 E.哮喘 14. 咳嗽患者,咳出痰液可分為三層者,其病因多見為:A.膿胸 B.氣胸 C.大葉性肺炎 D.支氣管擴張 E.肺結核 15. 咳嗽聲音嘶啞多見于:A. 聲帶炎 B.喉炎 C.喉癌 D.喉返神經麻痹 E.以上都正確 16. 周圍性紫紺的形成

6、是由于:A.動脈血氧 飽和度不足 B.周圍循環血流障礙 C.體循環靜脈血與動脈血混合 D.肺氧合作用不足 E.上述原因都不是 17. 霍亂病引起的腹瀉屬于A.分泌性腹瀉 B.滲透性腹瀉 C.吸收障礙性腹瀉 D.運動性腹瀉 E.混合性腹瀉 18.陶土色糞便常見于以下哪種疾病:A.溶血性貧血 B.胰頭癌 C.急性病毒性肝炎 D.Gilbert 綜合征E.敗血癥 19. 接近于人事不省的意識狀態,患者處于熟睡狀態,不易喚醒.在強烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,稱為:A. 嗜睡B. 意識模糊C. 昏睡D. 淺昏迷E. 深昏迷 20. 蜘蛛痣可出現于下列情況,除外:A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.妊娠婦

7、女 D.阿米巴肝膿腫 E.急性肝炎 21. 四對副鼻竇哪一對在體表不能進行檢查:A.上頜竇 B.蝶竇 C.額竇 D.篩竇 E.以上均不對 22. 左鎖骨淋巴結腫大質硬首先考慮:A.淋巴瘤 B.肺癌 C.胃癌 D.慢性淋巴結炎 E.氣管胸膜癌 23、正常人的支氣管呼吸音可于下列部位附近聽到1. 背部第二胸椎2. 鎖骨上窩3. 背部第七頸椎4. 背部第四胸椎 24 肺泡呼吸音增強見于:A.大量胸水 B.發熱 C.氣管異物 D.肺氣腫 E.氣胸 25.哪一項不是吸氣性呼吸困難的特征？ A.三凹癥 B.吸氣時間縮短 C.常見于大氣道阻塞 D.喉部聞及喘鳴音 E.吸氣相肺泡內負壓很大 26.正常情況下，

8、平臥位時，頸外靜脈充盈的水平僅限于哪一范圍內？ A.鎖骨上緣至下頜角距離下2/3以內 B.鎖骨上緣至下頜角距離下1/3以內 C.鎖骨上緣至下頜角距離1/2以內 D.鎖骨上緣至下頜角距離下3/4以內 E.鎖骨上緣至下頜角距離下1/4以內 27.有關蜘蛛痣描述哪一種不正確？ A.皮膚小動脈末端分支性擴張所致 B.大部分出現在上腔靜脈分布區域 C.健康婦女妊娠期也可出現 D.常見于慢性肝炎和肝硬化 E.蜘蛛痣的出現一定具有臨床意義 28.哪一種疾病氣管不應該偏向健側？ A.大量胸腔積液 B.縱隔腫瘤 C.大量氣胸 D.肺不張 E.單側甲狀腺腫大 30有關氣胸的體征,以下哪項是錯誤的:A.患側胸部飽滿

9、 B.語顫增強 C.叩診呈鼓音 D.呼吸音消失 E.氣管移向患側 31胸腔積液時的叩診音以下哪項是錯誤的:A.實音 B.鼓音 C.過清音 D.清音 E.濁鼓音 32. 呼吸節律由淺慢逐漸變為深快,然后再由深快到淺慢,之后經過一段呼吸暫停再開始如上述的呼吸稱為:A.Cheyne-Stokes呼吸 B.Biots呼吸 C.嘆氣呼吸 D.Kussmaul呼吸 E.抑制性呼吸 33. 1.肺部叩診為濁音,以下哪項是錯誤的A.肺炎    B.肺癌     C.肺空洞   D.胸腔積液   E.胸

10、膜增厚 34.一個發熱的病人，體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平， 無熱期持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，這樣的熱型稱為： A.波浪熱 B.不規則熱 C.回歸熱 D.間歇熱 E.弛張熱 35. 有關肺氣腫的體征,下列哪項是錯誤的:A.桶狀胸    B.語顫增強    C.叩診呈過清音   D.呼吸音減弱   E.肝濁音界下移 36. .真性紫紺是指毛細血管內還原血紅蛋白大于:   A.20 g/L    B.30 g/

11、100L   C.40 g/L   D.50g /L   E.60g/L 37. 心絞痛時,疼痛的放射部位為:A.頸部   B.腹部   C.右肩胛區    D.背部   E.左肩和左臂內側 38. 有關膽汁淤積性黃疸,下列哪項是正確的:A.血清結合膽紅素增加   B.血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高C.尿膽原減少或缺如   D.尿膽紅素試驗陽性   E.尿膽紅素試驗陰性 39. 阻塞性肺不

12、張的體征是：A.桶狀胸,語顫減弱,叩診高清音,聽診呼吸音減弱B. 病側語顫減弱,叩診濁音或實音,聽診支氣管呼吸音 40. 正常人肺下界于平靜呼吸時,在鎖骨中線:A.第4肋間隙 B.第5肋間隙 C.第6肋間隙 D.第7肋間隙E.第8肋間隙41. 問診時應避免下列哪項A. 一般由主訴開始 B. 先由簡易問題開始 C. 先進行過渡性交流 D. 醫生的態度要誠懇友善 E. 使用特定意義的醫學術語42.關于觸診的注意事項，下列哪項是錯誤的A. 檢查時手要溫暖、輕柔 B. 醫生應站在患者的右側，面向患者C. 檢查腹部臟器時，患者可取仰臥位或側臥位D. 作下腹部檢查必須要患者排尿后才檢查 E. 觸診時要手腦

13、并用43不屬于肺實變的體征的是 A患側呼吸運動增強B語顫增強C可聽到濕羅音D叩診呈濁音E可聞及異常支氣管呼吸音44患者，咳嗽、咳痰20年，氣促五年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病，心功能3級。該患者多采取何種體位A自主體位B被動體位C強迫仰臥位D端坐呼吸E強迫左側臥位45正常心尖搏動位置在 A胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm處B胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外0.5l.5cm處。C胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內1.52.0cm處D胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.52.0cm處E. 胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內2.02.5cm處46檢查心臟震顫常用A全手掌B24指指腹 C手掌

14、尺側D.手掌橈側 E23指指尖47.正常成人心率范圍為A5080minB6090min C60100min D7080minE7090min48.關于肝臟性質的敘述下列哪項是正確的A.觸及肝臟質地如觸鼻尖為質硬 B.觸及肝臟質軟多為慢性肝炎C.觸及肝臟質韌表示正常 D.觸及肝臟質硬多見于肝淤血E.肝癌時質地堅硬49.肝大，質韌，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征(+)應首先考慮A.肝炎B.肝癌C.肝膿腫D.脂肪肝E.肝淤血50. 移動性濁音用于檢查A.胸腔積液B.腹腔積液C.心包積液 D.胃潴留E.胃腸穿孔51匙狀甲多見于A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.缺鐵性貧血D.風濕熱E.甲癬53小細胞低色

15、素貧血最常見的病因是： A.維生素B12缺乏 B.葉酸缺乏 C.缺鐵 D.鐵失利用 E. 血紅蛋白分子結構異常54.下列哪種疾病不引起白細胞總數增多A. 急性心肌梗死B. 慢性腎炎尿毒癥C. 百日咳D. 傷寒E. 急性溶血55.重度貧血的血紅蛋白含量為A. 90g/LB. 70g/LC. 60g/LD. 50g/LE. 40g/L56.引起絕對性紅細胞增多的原因是A. 脫水血液濃縮B. 嚴重的心肺疾患C. 嚴重的組織損傷D. 急性大出血E. 以上均是57.急性尿道炎時，尿沉渣鏡檢可見A. 白細胞13個/HPB. 大量紅細胞C. 腎細胞24個/HPD. 扁平上皮細胞（+）E. 大量扁平上皮細胞并

16、伴隨較多的白細胞58.尿內出現白細胞管型時見于A. 急性膀胱炎B. 慢性腎小球腎炎C. 急性腎孟腎炎D. 尿道炎E. 以上都對59.臨床檢測腎小球濾過功能時，常選用的腎功能試驗為A. 內生肌酐清除率B. 濃縮稀釋試驗C. 酚紅排泌試驗D. 菊粉清除率E. 以上都選60.霍亂病人的糞便特點呈A. 鮮血便B. 稀汁樣便C. 米泔樣便D. 胨狀便E. 柏油樣便61.下列關于以血紅蛋白標準判斷貧血的描述，哪一項是正確的A. 成年男性Hb 110g/LB. 成年女性Hb 120g/L C. 成年男性Hb 120g/LD. 成年女性Hb 100g/L E. 成年男性Hb 130g/L62.鏡下血尿的診斷標

17、準，應為尿沉渣鏡檢，每高倍視野大于多少只紅細胞A. >5只B. >4只C. >10只 D. >3只 E. 滿視野63.下列哪種情況不會導致黑便A. 上消化道出血B. 下消化道出血 C. 進食某些食物如雞鴨血D. 服用含有鉍劑、鐵劑的藥品 E. 以上均不正確64.反應肝癌最敏感的指標是A. 丙氨酸氨酶（ALT）B. 甲胎蛋白（AFP）C. 堿性磷酸酶（ALP）D. 門冬氨酸轉氨酶（AST）E. 乳酸脫氫酶65.肉眼血尿是指A. 尿蛋白定量>150mg24h B. 新鮮尿沉渣鏡檢紅細胞>3個HP C. 尿中含血量達1mlL時，外觀呈洗肉水樣 D. 12小時尿沉渣

18、計數管型>5000個 E. 新鮮尿沉渣鏡檢白細胞>5個HP 66.傳染性最強的是A. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsB. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsC. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBs67.溶血性黃疸時下列哪一項不存在A. 血中游離膽紅素增加B. 糞膽紅素原增加C. 尿膽紅素原增加

19、D. 尿中出現膽紅素 E. 糞便顏色加深68.血中哪種膽紅素增加會在尿中出現膽紅素A. 未結合膽紅素B. 結合膽紅素 C.前膽紅素 D. 游離膽紅素E. 與白蛋白結合的膽紅素69.新鮮尿標本具有強烈的氨味，可能是A. 慢性腎盂腎炎B. 尿道炎C. 慢性膀胱炎D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 腎結石70.糞便外觀呈白陶土色，主要見于A. 消化道潰瘍B. 阻塞性黃疸C. 胃癌D. 服用鐵劑、炭粉E. 腸道寄生蟲感染三、名詞解釋名詞解釋 1、隱血： 2. 主訴：3. 馳張熱4. 黃疸：5. 三凹征：6. 桶狀胸：7.黃疸 8.莫非氏征陽性9肝頸靜脈回流征陽性10移動性濁音11濕啰音12 干啰音13心臟雜音

20、14 奔馬率15奇脈16心悸17水腫18 板狀腹19心尖抬舉樣搏動20.心源性哮喘四、簡答題1. 試述心原性水腫與腎原性水腫的區別。2. 阻塞性肺氣腫的體征？3. 嘔血與咯血的區別? 4. 簡述心臟瓣膜聽診區。5. 叩診音的分類及意義。6 臨床常見熱型及意義。7 貧血的原因。8 簡述上、下腔靜脈阻塞時及門脈高壓時腹壁靜脈血流方向。9上消化道出血常見的病因。10吸氣性呼吸困難有何特點? 五 病例分析（見課件）六選擇題2（單選）1. 主訴寫作要求下列哪項不正確（）A指出疾病主要屬何系統 B.指出疾病的急性或慢性 C.指出疾病并發癥的可能D.指出疾病的發展及預后 E.文字精練、術語準確2. 感染性發

21、熱最常見的病原體：（ ）A. 細菌 B.病毒 C .真菌 D. 支原體 E.衣原體3.主訴的含義下列哪項正確（）A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時間A. 指病人的主要癥狀或體征及其起病的時間B. 指病人的主要癥狀或體征及其持續的時間（病程）C. 指病人的主要癥狀或體征及其發作的頻率D. 指病人的主要癥狀或體征及其嚴重的程度4.問診正確的是（）A.你心前區痛反射到左肩嗎? B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎? C.解大便有里急后重嗎? D.你覺得最主要的是哪里不適?E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎?5.肺和胸膜觸診下列哪項不正確（）A.呼吸運動度檢查病人應作深呼吸 B.應在胸部對稱部位作比較檢查C.以

22、手掌或掌尺側緣作語顫檢查 D.應注意病人是胸式或腹式呼吸E.胸膜摩擦感以胸側壁下部較易觸及5.肺部比較叩診不正確的是（）A.叩診順序,由上至下,由前至后,左右對稱比較叩診 B.叩診時應注意音響變化C.叩前胸與側壁時板指與肋間平行 D.叩肩胛間區板指與脊柱平行E.叩肩胛下區時板指可任意放置6.區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是（）A.超聲波檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.腹部體格檢查 D.腹部X線平片 E.同位素掃描7. 腹部檢查下列哪項錯誤（）A. 振水聲見于幽門梗阻 B.肋下捫及肝臟提示肝腫大 C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹 E.腹主動脈搏動正常人都可觸到8.風濕性心

23、臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是（）A. 心電圖檢查 B.X線檢查 C.第一心音亢進 D.皮下小結 E.以上均不是9.嘔吐物出現糞臭味，則提示可能為：A.幽門梗阻 B.胰腺炎 C.腸梗阻 D.酒后 E.胃壞疽 10.下列哪項不屬于既往史內容 （ ）A.傳染病史 B.外傷史 C.手術史 D.過敏史 E.血吸蟲接觸史 11.皮膚粘膜紅色斑點不凸出皮膚，壓之不褪色稱為：a.蜘蛛痣 b.紫癜 c.斑疹 d.玫瑰疹 e.小紅痣112下列哪種疾病可出現急性腹痛：a.消化性潰瘍 b.肝炎 c.慢性胃炎 d.返流性食管炎 e.腸梗阻13. 下列哪種疾病可出現慢性腹痛：a.急性胰腺炎 b.異位妊娠破裂 c.膽囊

24、結石 d.結核性腹膜炎 e.急性膽囊炎14.粘液膿血便伴里急后重 （ ）A.傷寒 B.腸結核 C .直腸息肉 D.腸易激綜合征 E.急性細菌性痢疾 15.進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉不安常見于：a.急性胃炎 b.胃穿孔 c.膽石癥 d.急性胰腺炎 e.肝膿腫16.心肌梗死病人血清CK值在發病幾小時即開始增高?（）A. 24 B.612 C.310 D.38 E.122417.下列因素中，支持心源性水腫的是（ ）A. 血壓增高 B.肝大 C .先消瘦，后水腫 D.蛋白尿，管型尿，血尿 E.肝功能減退 18.下列情況紅細胞增多,哪項不是由于血液濃縮（）A. 連續嘔吐 B.高山居民 C.反復腹瀉

25、D.出汗過多 E.大面積燒傷19.可作為腸道腫瘤篩選檢查的是（）A. 糞便隱血試驗 B.糞便中找癌細胞 C.糞便中有紅細胞D.腸纖維鏡檢查 E.糞膽原試驗 20.鮮紅血絲痰常見于（ ）A. 肺炎 B. 肺梗死C . 早期肺結核 D.支氣管哮喘 E.支氣管擴張21.胃腸穿孔引起的腹痛，多呈（ ）A. 燒灼樣 B.刀割樣 C . 鉆頂樣 D. 撕裂樣 E.壓迫樣22.少尿是指24小時尿量（ ）A.<100ml B. <400ml C . <500ml D. <800ml E. <1000ml30.甲狀腺功能亢進時，下列哪項復合率最高（ ）A.T3 升高 B.T4 升高

26、 C .TT3 升高 D.rT3 升高 E.TSH 升高23下列哪個是慢性活動性肝炎的改變A清蛋白減少，R-球蛋白增加 B.M蛋白血癥C.清蛋白及R-球蛋白均降低 D.以上都不是24.最常用的體溫測定方法是（ ）A口測法 B.肛測法 C .腋測法 D .以上都不是25.超過標準體重的（ ）以上者稱為肥胖A10% B .15% C .20% D .25%26. 以下哪項見于慢性肝病（ ）A面色潮紅，興奮不安 B.面色灰暗，雙頰有褐色色素沉著 C.面色蒼白，顏面浮腫 D.以上都不是27（ ）是傷寒與副傷寒的特征性皮疹A斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.蕁麻疹28肝病黃疸一般在下列哪個部位的皮膚黃染最

27、明顯（ ）A鞏膜 B.角膜 C.手掌 D.結膜29下列哪個不是腎小球功能檢查試驗（ ）ACCR B.SCR C.BUN D.尿滲透壓測定30夜間睡后出汗稱為盜汗，多見于（ ）A風濕病 B.甲亢 C.佝僂病 D.結核病31肺下界在平靜呼吸是位于鎖骨中線第（ ）肋間A5 B.6 C.7 D.832.異常支氣管呼吸音不見于下列那一項（ ）A肺組織實變 B.肺內大空腔 C.壓迫性肺不張 D.慢性支氣管炎33.正常心尖搏動的位置位于（ ）A第5肋間，左鎖骨中線內0.5-1.0厘米 B. 第5肋間，右鎖骨中線內0.5-1.0厘米 C. 第4肋間，左鎖骨中線內0.5-1.0厘米 D. 第6肋間，右鎖骨中線內

28、0.5-1.0厘米34.心臟叩診的順序通常是（ ）A先左后右，由下向上，由外向內 B.先右后左，由下向上，由外向內 C. 先左后右，由上向下，由內向外 D. 先右后左，由上向下，由內向外35.右心室增大見于（ ）A高血壓 B.肺心病 C.擴張型心肌病 D.二尖瓣狹窄36成人心率超過（ ）次每分鐘稱為心動過速A90 B.100 C.110 D.12037舒張中晚期隆隆樣雜音見于（ ）A二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D. 主動脈瓣關閉不全38板狀腹見于（ ）A結核性腹膜炎 B.癌性腹膜炎 C.盆腔炎癥 D.急性彌漫性腹膜炎39.肝濁音界擴大不見于下列哪項（ ）A肝癌 B.肝膿

29、腫 C.肝淤血 D.急性胃腸穿孔40當腹腔內游離腹水超過（ ）ML以上時，可查出移動性濁音A500 B.1000 C.1200 D.150041腸鳴音亢進見于（ ）A機械性腸梗阻 B.急性胃腸炎 C.胃腸道大出血 D.以上都不是42白細胞數高于（ ）乘以10的9次方每升稱為白細胞增多A.4 B.6 C.10 D.1243以下哪種蛋白尿最常見（ ）A腎小管性蛋白尿 B.腎小球性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.以上都不是44黑便及柏油樣便見于（ ）A直腸息肉 B.痢疾 C.腸炎 D.消化道出血45血清總蛋白低于（ ）克每升稱為低蛋白血癥A80 B.70 C.60 D.5046（ ）陽性表明乙肝處于活動期并有較強傳染性AHBSAG B