1、134例宮頸癌手術治療病例研究【摘要】目的：觀察和評價宮頸癌患者采取手術治 療的臨床療效。方法：回顧性分析2003年1月-2013年9月 本院收治的134例i、ii期宮頸癌患者臨床資料，均采取廣 泛性全子宮切除加盆腔淋巴結清掃術和（或）腹主動脈旁淋 巴結切除術治療，觀察分析治療效果及存活率。結果：手術 并發癥主要有尿潴留、泌尿系感染、尿漏、腸梗阻、淋巴囊 腫、下肢靜脈血栓、肺栓塞、腹壁切口感染等；復發或轉移 4例，復發率為3. 0%, 134例患者i期、ii期五年生存率分 別為89. 3%. 7& 7%。結論：手術是治療i、ii期宮頸癌患者 的有效手段，具有較高的存活率。【關鍵詞】宮頸

2、癌；手術治療；臨床分析中圖分類號r711.74文獻標識碼b文章編號 1674-6805 （2014） 13-0116-02宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，其發病 率僅次于乳腺癌，近年來該病發病率逐年上升且呈年輕化趨 勢1。對女性身體健康及生命造成嚴重威脅，因此宮頸癌 的早期診斷、及時治療對提高患者預后及生存率具有重要意 義，手術是治療早期宮頸癌的主要手段。2003年1月-2013 年9月本院共收治i、ii期宮頸癌患者134例，均行廣泛性 全子宮切除加盆腔淋巴結清掃術和（或）腹主動脈旁淋巴結 切除術，以求提高治愈率，改善患者的生活質量。現將治療 情況及預后分析如下。1資料與方法1.1

3、一般資料本組134例宮頸癌患者均經臨床病理證實，年齡2966 歲，平均（46.8±7.4）歲；孕次18次，平均（3. 6±1.4） 次；產次05次，平均（2.1±0.8）次。采用2009年國際 婦產科聯盟（fig0）的臨床分期標準：i bl期65例，i b2 期43例，ila期17例，lib期9例。病理類型為鱗癌98例, 腺癌24例，腺鱗癌9例，透明細胞癌3例。組織分化程度 為高分化48例，中分化64例，低分化22例。術后病理有 淋巴結轉移為ila期3例，lib期1例，均未發現卵巢轉移。1.2臨床表現及診斷以陰道不規則出血和接觸性出血為最主要臨床表現，分 別為67

4、例（50.0%）和43例（32. 1%）；陰道流液7例（5. 2%）； 白帶異常10例（7.5%）；腹脹、腹痛3例（2.2%）；無明顯 臨床癥狀者4例（3.0%）。主要根據臨床癥狀、體征結合病 理檢查進行診斷，所有病例均經臨床病理組織學檢查得到確 診。1. 3治療方法134例宮頸癌患者均行廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴 結清掃術和（或）腹主動脈旁淋巴結切除術，對部分i期年 輕患者保留卵巢。ila及lib期患者行化學藥物治療12個 療程后行手術治療，主要化療方案是fp方案(5-氟尿“密唳、 順缶)或tp (紫杉醇、順鉗)方案。術后病理有淋巴結轉移, 宮頸間質深層浸潤，血管或淋巴管有瘤栓、宮旁浸潤、組織 分化差等高危因素者術后補充放化療。1.4隨訪通過住院病例及采用電話或書信等方式了解患者術后 治療、復查情況、復發時間及死亡時間等，隨訪截至2013 年11月。1.5統計學處理采用spss 16.0軟件