1、XX年醫院年終工作總結格式XX年，在區委、縣政府的正確領導下，在區衛生局的關 心指導下，我院認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全 會精神，全面貫徹落實科學發展觀， 深入開展“醫院管理年” 等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促 進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學 發展，現匯報如下：一、完成的各項工作指標1、門診量次；較去年同期% ；2、接急診人次；較去年同期% ；3、收住院人次；較去年同期上漲 % ；4、手術人次；較去年同期上漲 % ；5、床位使用率，較去年同期下降% ；6、平均住院天數天；較去年同期下降 %；二、年度開展的主要工作提高醫療服務質量，完善醫療服務

2、水平。一是醫療工作。繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療 服務質量”為主題的醫療管理理念， 全面加強醫療質量工作， 牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平，完善醫院硬件 建設；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度，嚴格執行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫務人員自 覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難 危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度；加大了對 重要部門和重要環節的管理督導和考評，進行醫療查房20余次，每次13個科室；堅持每周晨會制度，總結和分析上 周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有 力的減少了醫療差錯；嚴格執行病歷書寫規范，每月一 次對病案

3、評價、公示和歸檔，并保持甲級病歷率96%以上；醫務科組織短期業務培訓 9次，參加醫療學術研討學習班 2 次，聘請專家進行授課 4次；進一步完善了醫院感染管理體 系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，保證了患者就診 和治療效果。二是護理工作。XX年，護理部以“湖北省醫院管理綜合 評價細則”為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理 人員的素質教育和業務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅 持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題 和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全年各項護理 質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理 達標率為90%整體護理、病房管理達標率為95%各種護

4、理技術操作，制度執行達標率為100%全年組織護理業務培 訓學習6次，護理業務考試 6次，全院護理人員對護理工作 規章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%護理核心制度落實率達到 96%三是院內感染工作。院感科按照醫院感染管理評價標 準，定期對各個科室進行考評檢查， 并將結果反饋到各科室； 定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性 醫療衛生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣 檢測218份，合格218份，合格率為100%以病人為中心，構建合諧醫患關系。醫院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現和維護好 廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發 點和落腳點。一是開展

5、了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和 演講比賽，促進醫護人員改進工作方法，轉變服務態度，提 高了服務水平。二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比 服務、看考評結果“三比一看”活動，優化了服務流程。三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中 午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐XX人次；為生產的婦女免費出車接送 600余次，讓病人感受親人般關愛。三是嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準， 做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病 人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產、剖宮 產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀

6、腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達萬元。以科學的管理機制，加強醫院內部管理。今年以來，結合醫院管理年活動的深入開展，我院以提高醫療水平和服務質量為主線，明確執行崗位職責，落實目 標責任使醫院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：1、繼續開展了醫療服務質量管理年活動。通過開展此 項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量的意識， 真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進 一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職 責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確 化、技術規范化、并建立起長效機制，確保了我院醫療質量 再上一個新臺階2、進一步加強和規范制度管理。重點從財務管理，藥 房及藥庫管理，醫療設備和耗材管理，辦公后勤管理入手， 在保證非業務的職能科室，監督服務職能的同時作好自身管 理工作。3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發展觀為統領的醫德醫風、行業紀律、法律法規等各方面的教 育，不斷增強廣大干群職工的政治意識、大局意識，