1、淺議中醫骨傷臨床課教學方法摘要：中醫骨傷臨床課是中醫骨傷專業學生的必修 課程，由于該類課程專業性和實踐性都很強，學生難以理解 和掌握。為了更好的完成教學任務，使學生能夠掌握更多的 臨床知識，選擇正確的教學方法就顯得尤為重要。綜合、靈 活運用各種教學方法可以大大提高我們的教學質量。關鍵詞：中醫骨傷臨床課教學【中圖分類號】rt【文獻標識碼】b【文章編號11671-8801(2013) 04-0188-02中醫骨傷臨床課是骨傷專業學生的必修課程，同時也是 一類專業性和實踐性要求都很強的課程，是學生在掌握了中 醫基礎知識和基本技能的前提下所開設的一系列課程，在中 醫學教學體系中被設置于后期的教學階段。

2、由于專業性及實 踐性非常強，學生難以理解和掌握。加之，骨傷科疾病往往 涉及到多個學科知識，其中尤其是對局部解剖學知識的掌 握，且病情復雜。這就要求學生在前期基礎課的學習中要打 下一個良好的基礎。作為一名臨床課教師我們的責任是如何 讓學生將前期基礎知識和現在的專業知識相結合，使理論與 實踐融為一體，為社會培養合格的骨傷科臨床醫生。因此在 教學中需要綜合運用教學方法，采用多學科理論交叉教學。 在實際的教學過程中，經常用到的有以下幾種常用的教學方 法，每種教學方法都有其各自的特點，各位老師可根據自己 的教學風格選擇適合自己的教學方法。經典病例教學法：經典病例教學法就是根據課程特點、 學生知識結構和接

3、受能力選擇客觀、典型且具有代表性的一 些臨床病例作為本次所授課程的導引。然后啟發學生進行思 考，組織學生對病例進行分析和探討，對本病應如何進行診 斷和治療。給學生創設懸念激發起學生的求知欲和探究欲， 并在階段討論結束后教師及時給與客觀評價。采用經典案例 教學法教學，可以使教學過程更生動活潑，激發學生的學習 興趣，培養學生運用所學知識解決臨床問題的能力，培養學 生的思維能力和臨床動手技能，加深學生的理解與印象，達 到真正掌握所學知識的目的。提問式教學法：思考的動力來自于疑問，提問式教學法 也是我們經常用到的一種方法，它與上面所提到的經典案例 教學法有相似之處，都是以問題開始，然后引導學生分析和

4、解決問題，在帶動學生思考和提高學習興趣等方面表現較為 突出。具體方法是我們在教學過程中將與某章節內容相關的 問題在講授之前提出，圍繞問題進行授課并最終解決該問 題。例如講授"腰椎椎管狹窄癥"這一節時，可以先講某個 患者腰腿痛及間歇性跛行的案例，即該患者的癥狀多于站立 或行走過久時發生，若躺下、蹲下或騎自行車時疼痛多可自 行消失。下蹲后癥狀馬上緩解，若繼續行走則出現同樣癥狀, 常形象的描述為“走路走不了幾十米，騎車能騎幾十里”。 提出疑問并讓學生思考該病癥的原因。但是問題不要太難， 一般應該從簡單的開始，循序漸進用引導法逐步提深問題的 難度和高度，否則會傷了同學們的自信心就難

5、以調動思考的 積極性了。并且老師的問題要緊扣臨床的疾病，最終講完這 一章節時，要用一點時間重復一下開始提的問題，加深同學 們的印象，讓學生有一個清晰的完整的認識。情景模式教學法：情景模式教學法是指學生通過'患 者”與“醫生”的角色扮演，模擬疾病及就診時的情景而達 到學習目的的一種教學方法。具體操作時挑選兩名學生分別 扮演患者和醫生。由“患者”向“醫生”求診，“醫生”根 據望、聞、問、切四診進行分析和診斷，再由其他同學進行 補充診斷。然后由“醫生”陳述病史、檢查、診斷、鑒別診 斷和治療方案，最后由全體學生進行討論，討論中出現疑問 由教師耐心進行解答。該教學方法可以活躍教學氣氛，提高 學生

6、學習的積極性，加深學生對教學內容的理解，增加學生 的動手能力，提高學生的臨床思考能力，提高學生與患者溝 通能力和進行口頭表達的能力。引導式教學法：我們在講解一個疾病時一般從疾病的病 因、病機、診斷和治療等幾個方面來入手，一個疾病可以涉 及到多個學科。這就要求任課教師要具備引導學生運所學過 的如解剖學、診斷學、生理學、病理學等基礎醫學知識，對 該疾病進行綜合分析的能力。如講授腰椎間盤突出癥時，教 師可引導學生思考：腰椎間盤退變時機體會出現那些臨床表 現。教師可這樣加以引導：同學們可以從骨組織和軟組織兩 方面考慮。多數學生會想到隨著年齡的增長，腰椎間盤發生 退行性變、脫水，纖維環彈力降低，椎間隙變

7、窄，周圍韌帶 松弛，椎體失穩而位移，椎體邊緣骨質增生，黃韌帶肥厚、 變性，鉤椎關節增生及關節突關節的繼發性改變等。這些結 構變化，均可使腰椎椎管或椎間孔變形狹窄，直接刺激、壓 迫脊髓或脊神經根從而引起相應的臨床癥狀。教師可繼續問 腰椎間盤突出癥的分類以及各類的臨床表現，并且可由病理 變化推導出一個疾病的治療方法。這樣教師從一個小的知識 點可以延伸到多個面，可以從一個角度引導學生往多個角度 思考，由一個學科向多個學科講解，在引導學生思考問題和 解決問題方面是一個不錯的方法。總之，隨著時代的不斷進步教學方法也在不斷變化和發 展的。我們應該根據自己的實際情況和各自的授課特點選擇 適合自己的教法，并在教學中不斷改進和提高自己的教學水 平。教學方法多種多樣，只要它適合你，適合你所承擔的課 程那么它就是以一種好的教學方法。中醫骨傷臨床課因其具 有較強的專業性和實踐操作性，對學生理論知識和動手能力 的培養就顯得尤為重要。我們應該靈活、綜合的運用教學的 各種方法以達到“傳道、授業、解惑”的目的，形成自己穩 定的教學風格和特點，在教學中理論聯系臨床，培養學生綜 合運用專業知識和臨床思維的能力，為社會培養出更多合格 的骨傷科臨床醫生。參考文獻1 韋紹