1、季節性接觸性皮炎概 念l本病是一種季節性反復發作、由花粉引起的一種接觸性皮炎，好發于春、秋季節，女性多見。臨床表現為季節性突然發生，皮疹多局限于顏面、頸部，表現為輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數米粒大小紅色丘疹；有的表現為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠皮樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反復發生，可自行消退。l發病原因其發病原因與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等有關，認為空氣中的塵埃、花粉等，由于涂化妝品而黏附于皮膚，再經過日光刺激，局部pH改變，皮溫升高等使花粉等更容易發生變應原反應。發病機理l外因：包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、蛋白

2、質，辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是季節性皮炎最常見的誘因。l內因：過敏物質與支氣管粘膜，鼻粘膜，皮膚血管相結合，產生噴嚏流涕的過敏性鼻炎，喘憋不止的過敏性哮喘，瘙癢皮癥的臉部季節性皮炎等。在季節性皮炎反應的發生過程中，過敏介質起著直接的作用，過敏原是季節性皮炎病癥發生的外因，而機體免疫能力低下，大量自由基對肥大細胞和嗜堿粒細胞的氧化破壞是季節性皮炎發生的內因。發病機理主要臨床表現l開始時是針尖大小的紅斑、丘疹，因瘙癢搔抓后可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著，無糜爛和滲液。好發于成人四肢的伸側。氣溫下降后可好轉，并可自愈，病情和氣候有明顯關系。季節性接觸

3、性皮炎主要包括：一、夏季皮炎二、日光皮炎三、蟲咬皮炎夏季皮炎夏季皮炎：由于強烈的日光暴曬,在人體暴露部位會出現紅斑、水腫甚至水皰,這是一種急性皮膚炎癥反應,叫日光性皮炎,是農村的多發病。皮膚較白的人,由于對紫外線耐受力差,易患此病。盡量做到少出汗、少曬太陽，多在空調房和陰涼處停留。飲食方面，可以多吃清熱食品，如綠豆、苦瓜等，還可多飲苦丁茶、綠豆湯等解暑飲品。日光皮炎l日光皮炎：發病部位常在面、頸、耳、手臂等處,除了皮膚紅腫外,患者常感灼熱、干燥、微癢或刺痛,知覺特別敏感,在衣服摩擦時灼痛難忍。輕者在12天后就能好轉,伴有脫屑和色素沉著;重者常發生水皰或大皰,并伴有發熱、惡心和全身不適,需要一周

4、左右才能恢復。最好的預防方法就是少曬太陽。蟲咬皮炎l蟲咬皮炎：這類皮炎多是蚊蟲叮咬造成的，預防方法是注意保持家中清潔，關好紗窗，勤換衣被，不要在花草樹木叢中玩耍，少接觸寵物。預防l做好皮膚日常護理。季節性皮膚過敏患者多知道化妝品不能亂用，許多化妝品是致敏原之一。因此，有些季節性皮膚過敏患者就停用了化妝品，這種做法是消極的，恰當地使用化妝品和必要的皮膚護理，頑皮邦敏力舒可有效緩解。可以增強皮膚對致敏原的抵抗力。預防l堅持使用保養品。在氣溫偏暖季節，季節性皮膚過敏患者常以為外界氣溫較暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放棄對皮膚的保養，以防季節性皮膚過敏。或是過多地使用洗面奶及去脂力強的潔膚用品，這容易破壞

5、皮脂膜而降低皮膚抵抗力，引發臉部季節性皮膚過敏。預防l小心護理皮膚。許多人季節性皮膚過敏后，又停止了護理保養，致使皮膚水分不足，容易起皺，導致惡性循環。因此，無論寒暑春秋，季節性皮膚過敏患者都要十分小心護理皮膚另應保持充足的睡眠和必不可少的運動鍛煉，并保持心情舒暢。預防l在季節過渡轉變時，應細心觀察天氣狀況，尤其是空氣濕度百分比的高低。當天氣晴朗，日曬時間較長而又無雨時，空氣中的水汽都被蒸發掉了，現在很多時候空氣濕度都在45左右，與干燥冬季的濕度只相差一點，所以，即使從冬天走到早春，保濕工作可不能走下坡路，要堅持再堅持。 治療治療l（一）原則：尋找并去除誘因，脫離刺激物或致（一）原則：尋找并去

6、除誘因，脫離刺激物或致敏物，避免再接觸，清洗局部。敏物，避免再接觸，清洗局部。l（二）外用療法：（二）外用療法：l1.1.急性期：紅腫，無滲出者：白色洗劑、爐甘石急性期：紅腫，無滲出者：白色洗劑、爐甘石洗劑外擦。有滲出者：洗劑外擦。有滲出者：3%3%硼酸液冷濕敷。硼酸液冷濕敷。l2.2.亞急性期：氧化鋅油劑、糊劑、皮質類固醇乳亞急性期：氧化鋅油劑、糊劑、皮質類固醇乳劑外涂。劑外涂。l3.3.慢性期：焦油類、皮質類固醇軟膏、膚疾寧硬慢性期：焦油類、皮質類固醇軟膏、膚疾寧硬膏、皮炎靈硬膏。膏、皮炎靈硬膏。l（三）內服療法：輕者口服抗組胺藥；重者可短（三）內服療法：輕者口服抗組胺藥；重者可短期口服或

7、靜注皮質激素。繼發感染者用抗生素。期口服或靜注皮質激素。繼發感染者用抗生素。護理措施l1 1、一般護理、一般護理 加強營養，提高抵抗力，重癥患者注加強營養，提高抵抗力，重癥患者注意休息。意休息。l2 2、去除病因、去除病因l3 3、皮損護理、皮損護理l（1 1）正確清洗皮膚上的接觸物：堿性物質用）正確清洗皮膚上的接觸物：堿性物質用3%3%硼酸硼酸液清洗，酸性物質永液清洗，酸性物質永5%5%碳酸氫鈉溶液清洗。碳酸氫鈉溶液清洗。l（2 2）皮損局部不涂化妝品；禁用熱水、肥皂水及任）皮損局部不涂化妝品；禁用熱水、肥皂水及任何洗滌劑；查看皮損有無感染。何洗滌劑；查看皮損有無感染。護理措施l4 4、用藥護理、用藥護理 遵醫囑合理用藥。遵醫囑合理用藥。l5 5、對癥處理、對癥處理 指導患者選擇衣物；避免過多使