1、電針配合紅外線治療面癱49例效果觀察摘要:目的：尋找臨床上治療周性面癱的更為有效的方法。方法：將98例周圍性面癱患者隨機分為實驗組（即電 針配合紅外線照射）與對照組（即單純應(yīng)用電針治療）各49 例。觀察記錄治療3療程后的效果。結(jié)果：實驗組總有效率91. 38%；對照組總有效率63. 26%； 兩組總有效率相比較，x2=11.49,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （p0. 05）,具有可比性。1. 2方法。1.2.1對照組。取穴：地倉、頰車、陽白、魚腰、攢竹、 太陽、額翳迎香、鼻通、下關(guān)、風(fēng)池、夾承漿、口禾骼、合 谷、太沖。其中夾承漿、口禾骼均采用斜刺，針尖刺向患側(cè), 發(fā)病10天內(nèi)，所有患者均口服強的松、地巴

2、哇、vitbl,如 為hunt面癱。乳突疼痛者加20%甘露醇250mi、地塞米松10mg 靜脈滴注。發(fā)病1周內(nèi)，淺刺，針用瀉法，使用05805-1型 電針治療儀，電針波型為連續(xù)波；1周后，針次平補平瀉， 電針渡型改用疏密波，但應(yīng)用時要分組使用，其中陽白和太 陽一組，地倉和額骼一組，迎香和鼻通一組，下關(guān)和口和骼 或夾承漿一組。留針30分鐘，10天為1療程，療程檢休息 23 天。1.2.2實驗組。在對照組基礎(chǔ)上加用紅外線照射治療， 采用冀州市c/jhg05-2008型紅外線治療燈，患側(cè)面部照射 （黑布遮蓋眼部），溫?zé)岣袨橐?，燈?0-60cm,具體結(jié)合患 者感覺，每次20min,每日1次。1.3療

3、效標準。治愈：臨床癥狀完全消失，查體無異常, 能自然完成蹩額、皺眉、閉目、露齒、鼓腮、吹哨動作，進 食時口腔不滯留食物，說話不漏風(fēng)，笑時口角不歪斜，表情 自然，角膜反射，眼輪匝肌反射，口輪匝肌反射，瞬目反射 均正常。顯效：癥狀體征明顯改善，但未完全恢復(fù)。好轉(zhuǎn)： 癥狀體征有改善，但無明顯恢復(fù)，或伴有面肌攣縮或連帶運 動。無效：治療前后癥狀體征無改變2。2結(jié)果實驗組與對照療效比較見表lo3討論3.1周圍性面癱是臨床常見的一種疾病，屬于中醫(yī)“中 風(fēng)”的中絡(luò)癥范疇。靈樞經(jīng)筋：“卒口僻，急者目不 合?！痹摬《嗍怯捎跈C體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不同， 風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部筋脈，致氣血阻滯，肌肉縱緩

4、不收，一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，口角下垂并向健側(cè)歪斜。 本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年為多見。其發(fā)病突然， 起病急驟，呈單側(cè)麻痹，無明顯的季節(jié)性。本病相當(dāng)于現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)的面神經(jīng)麻痹癥，又稱bell麻痹，其主要臨床表現(xiàn)為 面部肌肉運動障礙，亦稱為“周圍性面神經(jīng)麻痹”。一般認 為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒或病毒感染而痙攣， 導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、缺氧而水腫，興奮性降低，功能喪失， 面肌癱瘓而致病。3.2在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)電針所取穴均在面肌運動點 相對應(yīng)的位置上，如陽白（相當(dāng)于額肌運動點）、地倉（口 輪匝肌運動點）、迎香（鼻肌運動點）等。肌肉運動點對于 表淺的肌肉而言，是神經(jīng)軸突末梢進入肌肉后反

5、復(fù)分支形成 一個靠近肌纖維表面的高密度運動終板區(qū)域，加之電針斷續(xù) 波的針刺，可明顯見到所刺激肌肉收縮，放松，一張一弛， 不但能提高肌肉組織的興奮性，而且不易產(chǎn)生肌肉疲勞。治 療周圍性面癱電針療法具有療效優(yōu)、療程短等優(yōu)勢3。同 時配合紅外線局部照射可振奮陽氣，溫通氣血，使患部血流 量明顯增加，血流加速，改善面部血液循環(huán)及組織營養(yǎng)狀態(tài), 控制炎癥和水腫，減輕神經(jīng)受壓，促進神經(jīng)再生，提高神經(jīng) 組織的興奮性。加之面部功能訓(xùn)練可防止肌肉萎縮，增加表 情肌力，促進面部感覺和運動功能，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，從 根本上促進神經(jīng)本身的恢復(fù)，從而達到疾病的早期康復(fù)。3. 3周圍性面癱治療宜早不宜晚，病程越短，病情越輕

6、, 療效越好，治愈率越高；反之則療效越差，治愈率越低。治 療期間，應(yīng)囑病人保持良好的心態(tài)，保證充足的休息，在治 療期間盡量做到不過度用眼，特別是面部要注意保暖，外出 戴口罩，避免吹風(fēng)受寒，切忌冷水洗漱，飲食宜清淡，忌刺 激性食物和煙酒，面部還應(yīng)每天多做功能鍛煉及按摩，按摩 和功能訓(xùn)練可以增加局部的血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，加速 神經(jīng)的再生，同時可以增加肌力，防止面肌萎縮，保持和促 進面部肌肉功能恢復(fù)，有效恢復(fù)口輪匝肌、眼輪匝肌和表情 肌功能。治療以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、采用電針配合紅外線進 行綜合治療，相互促進，能縮短療程，療效較好，實為治療 周圍性面癱的較好方法。參考文獻1 楊期東神經(jīng)病學(xué)m.北京：入民衛(wèi)生出版社.2004：2352 郭青華，顏建診，嚴伍紳，等無損傷電極脈沖