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文檔簡介

1、病例和方法病例和方法病例病例移植前疾病狀態(tài)分層標準移植前疾病狀態(tài)分層標準hla配型及供者來源配型及供者來源預(yù)處理方案預(yù)處理方案移植物抗宿主病的預(yù)防移植物抗宿主病的預(yù)防支持治療支持治療骨髓植入指標骨髓植入指標結(jié)結(jié) 果果造血重建及植活證據(jù)造血重建及植活證據(jù)n中性粒細胞 0.5109/l：13(10-22)天nplt20109/l：17(9-71)天n33例患者移植后均獲得造血重建, str-pcr genescan證實移植后28天所有患者骨髓植入為100%供者型。gvhd、復(fù)發(fā)、死亡情況、復(fù)發(fā)、死亡情況生存分析：生存分析：gvhd預(yù)防方案分組預(yù)防方案分組5-year os between diff

2、erent groups : urd-atg, urd-atg+cd25，p0.05. 生存分析：移植前疾病狀態(tài)分層生存分析：移植前疾病狀態(tài)分層3-year os between different groups : remission and progression，p0.05. 討討 論論植入情況植入情況n33例患者均100%植入，造血恢復(fù)順利，這可能與我們的供受者hla配型相合程度高有關(guān)，另外也證明我們所輸入的單個核細胞數(shù)、采用的預(yù)處理方案是合適的。n33例移植中有12例為hla配型1個位點不合供者，結(jié)果顯示在我們的治療方案下，hla配型1個位點不合并不增加植入失敗率，這與國外報道一致。gvhd發(fā)生率發(fā)生率n國外報道在urd-hsct中，急性gvhd的發(fā)生率高達47-79%；標準gvhd 預(yù)防方案(csa +mtx) 在urd-hsct 后嚴重gvhd 的發(fā)生率為60%以上。n我們的結(jié)果，urd-pbsct中，agvhd總發(fā)生率下降為36.36% (12/33) ，即使有12例為hla配型1個位點不合供者，加用cd25單抗的agvhd發(fā)生率更是下降為23.07%。而不加cd25單抗的agvhd發(fā)生率(45%)已與文獻報道的全相合親緣供者移植的非常接近。 移植后疾病復(fù)發(fā)移植后疾病復(fù)發(fā)nurd-atg+cd25組的復(fù)發(fā)率(53.84%)明顯高于urd-atg組(15

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