1、第十二章內分泌生理學教研室生理學教研室 余立群余立群第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述內分泌內分泌：是指內分泌：是指內分泌細胞將所產生的激素細胞將所產生的激素直接分泌到體液中，直接分泌到體液中，并以體液為媒介對靶并以體液為媒介對靶細胞產生效應的一種細胞產生效應的一種分泌形式。分泌形式。激素激素 (hormone) : :定義：定義：由內分泌腺或器官的內分泌細由內分泌腺或器官的內分泌細胞所分泌，以體液為媒介，在細胞之胞所分泌，以體液為媒介，在細胞之間遞送調節(jié)信息的高效能的生物活性間遞送調節(jié)信息的高效能的生物活性物質。物質。一、激素的作用方式與分類一、激素的作用方式與分類遠距分泌遠距分泌旁分泌旁分泌自分泌自

2、分泌神經分泌神經分泌 經血液運輸至遠距離的靶組織而發(fā)揮作用的方式。 不經血液運輸，僅由組織液擴散而作用于鄰近細胞的方式。 內分泌細胞所分泌的激素在局部擴散又返回作用于自身的方式。 神經細胞分泌的激素通過軸漿運輸至末梢釋放后，入血發(fā)揮作用。一、激素的作用方式與分類一、激素的作用方式與分類一、激素的作用方式與分類一、激素的作用方式與分類1.1.胺類激素胺類激素2.2.多肽和蛋白質類激素多肽和蛋白質類激素3.3.脂脂類激素類激素 類固醇激素 脂肪酸衍生物激素水溶性強水溶性強脂溶性，分子量小脂溶性，分子量小二、激素的化學分類二、激素的化學分類水溶性強，分子量大水溶性強，分子量大協同作用協同作用：生長素

3、生長素血糖血糖糖皮質糖皮質 激素激素拮抗作用拮抗作用：胰島素胰島素血糖血糖胰高胰高 血糖素血糖素允許作用允許作用：某激素某激素( (本身不發(fā)揮此作用本身不發(fā)揮此作用) ) 為另外激素發(fā)揮作用提供了為另外激素發(fā)揮作用提供了 必需的條件的現象稱為允許必需的條件的現象稱為允許 作用。作用。激素只是將信息傳遞給靶細胞，調激素只是將信息傳遞給靶細胞，調節(jié)其固有的生理生化反應。節(jié)其固有的生理生化反應。將激將激素稱為素稱為“第一信使第一信使”。特異作用特異作用信使作用信使作用高效作用高效作用相互作用相互作用激素在血液中的濃度很低，激素在血液中的濃度很低，一般都在一般都在nm/l甚至甚至pm/l 數數量級。當

4、與受體結合后，在量級。當與受體結合后，在細胞內發(fā)生一系列酶促放大細胞內發(fā)生一系列酶促放大作用。作用。激素與組織細胞是廣泛接觸激素與組織細胞是廣泛接觸特異作用，關鍵取決于靶細特異作用，關鍵取決于靶細胞的特異受體。胞的特異受體。四、激素作用的一般特性四、激素作用的一般特性第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦和垂體下丘腦和垂體下丘腦下丘腦神經垂體神經垂體腺垂體腺垂體下丘腦下丘腦下丘腦垂體束下丘腦垂體束垂體門脈垂體門脈一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統 定義定義由下丘腦由下丘腦促垂體區(qū)促垂體區(qū)肽能神經元分泌的肽能神經元分泌的 能調節(jié)能調節(jié)腺垂體腺垂體活動的肽類物質。活動的肽類物質。 名稱名稱促甲狀腺素釋放激素

5、促甲狀腺素釋放激素trh、促腎上腺皮質、促腎上腺皮質 激素釋放激素激素釋放激素crh、促性腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素 gnrh、生長激素、生長激素釋放激素釋放激素ghrh、生長、生長 激素釋放抑制激素激素釋放抑制激素ghrih、催乳素釋放因催乳素釋放因 子子prf、催乳素釋放抑制因子、催乳素釋放抑制因子pif 、促黑、促黑 激素釋放因子激素釋放因子mrf、促黑激素釋放抑制因、促黑激素釋放抑制因 子子mif。 一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（一）下丘腦調節(jié)肽（一）下丘腦調節(jié)肽機體最重要的內分泌腺。機體最重要的內分泌腺。腺垂體激素有：腺垂體激素有： 促甲狀腺素促甲狀腺素tsh、

6、促腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素acth、 生長素生長素gh、催乳素、催乳素prl、促黑激素、促黑激素msh， 促性腺激素促性腺激素(卵泡刺激素卵泡刺激素fsh和黃體生成和黃體生成素素lh)。下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -靶腺靶腺軸軸一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素1、生長激素、生長激素（hgh）191 aa個體差異個體差異兒童兒童成年成年脈沖式分泌脈沖式分泌 夜間比白天多夜間比白天多種屬差異種屬差異一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統

7、（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（1）生長激素的作用機制）生長激素的作用機制生長激素結合蛋白生長激素結合蛋白 gh-binding protein (ghbp)下丘腦下丘腦神經神經垂體垂體腺垂體腺垂體門脈門脈系統系統1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（1）生長激素的作用機制）生長激素的作用機制igfigf-1igf-2介導促生長作用介導促生長作用 促進胎兒生長促進胎兒生長 1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（1）生長激素的作用機制）生長激素的作用機制巨人癥

8、侏儒癥肢端肥大癥肢端肥大癥 (acromegaly) 但對但對腦的發(fā)育無影響腦的發(fā)育無影響。幼年時期缺乏幼年時期缺乏侏儒癥；侏儒癥；幼年時期過多幼年時期過多巨人癥；巨人癥；成年以后過多成年以后過多肢端肥大癥肢端肥大癥1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（2）生長激素的生理作用）生長激素的生理作用生長素生長素分解脂肪分解脂肪促進蛋白質促進蛋白質合成合成升血糖升血糖 gh過量則抑制糖的利用過量則抑制糖的利用血糖血糖垂體性糖尿病垂體性糖尿病1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）

9、腺垂體激素（2）生長激素的生理作用）生長激素的生理作用ghrhghrih血糖降低血糖降低 慢波睡眠慢波睡眠 應激刺激應激刺激甲狀腺激素甲狀腺激素 雌激素雌激素 雄激素雄激素促進促進抑制抑制1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（3）生長激素分泌的調節(jié)）生長激素分泌的調節(jié)覺醒覺醒gh分泌的睡眠周期分泌的睡眠周期慢波睡眠慢波睡眠快波睡眠快波睡眠1、生長激素、生長激素（gh）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（3）生長激素分泌的調節(jié)）生長激素分泌的調節(jié)1 1）調節(jié)乳腺活動調節(jié)乳腺活動: : 促進

10、乳腺發(fā)育，發(fā)動并維持乳腺泌乳促進乳腺發(fā)育，發(fā)動并維持乳腺泌乳2 2）調節(jié)）調節(jié)性腺功能性腺功能: :女性女性：與：與lhlh配合，促進黃體形成并維持孕激素的分泌；配合，促進黃體形成并維持孕激素的分泌；男性男性：促進雄性性成熟。：促進雄性性成熟。2、催乳素（、催乳素（prl）一、下丘腦一、下丘腦-腺垂體系統腺垂體系統（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素（1）催乳素的生理作用）催乳素的生理作用prfpif多巴胺多巴胺催乳素分泌的調節(jié)催乳素分泌的調節(jié)促進促進抑制抑制5-羥色胺羥色胺第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺內分泌甲狀腺內分泌四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸(t4) 三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(t3)在腺體或血液

11、中在腺體或血液中t4的含量占絕大多數，但的含量占絕大多數，但t3的活性比的活性比t4強約強約10倍。倍。一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝條件：條件：碘碘、甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白和和甲狀腺過氧化物酶甲狀腺過氧化物酶 合成過程合成過程: :濾泡聚碘；濾泡聚碘； i的活化的活化酪氨酸碘化酪氨酸碘化 ; 碘化酪氨酸碘化酪氨酸 縮合。縮合。 一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌（一）甲狀腺激素的合成與分泌（1）腺泡攝碘：）腺泡攝碘： 以及以及i的活化的活化逆著電化學梯度；逆著電化學梯度； 繼發(fā)性主動轉運。繼發(fā)性主動轉運。“碘泵碘泵”攝碘實際是攝碘實際是na+-k

12、+-atp酶活動提供能量完成的，酶活動提供能量完成的，是繼發(fā)性主功轉運。是繼發(fā)性主功轉運。“碘泵碘泵”一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌（一）甲狀腺激素的合成與分泌（2 2）酪氨酸碘化）酪氨酸碘化 （3 3）碘化酪氨酸碘化酪氨酸 的偶聯的偶聯 一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的合成與分泌（一）甲狀腺激素的合成與分泌激素的分泌：激素的分泌： tsh刺激刺激胞飲胞飲tg溶酶體水解溶酶體水解 分離出分離出: t3和和t4釋放入血；釋放入血； mit和和dit脫碘，再利用。脫碘，再利用。一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的

13、合成與分泌（一）甲狀腺激素的合成與分泌降解：降解：t3的半衰期為的半衰期為1.5天，天，t4的半衰期為的半衰期為7天。天。 t3與與t4的的20在肝臟、在肝臟、80在靶組織中脫碘。在靶組織中脫碘。 t4脫碘脫碘t3 (45)和和rt3 (55)； t3脫碘脫碘mit、dit和不含碘的甲腺原氨酸。和不含碘的甲腺原氨酸。運輸：運輸：結合狀態(tài)結合狀態(tài) 99% 游離狀態(tài)游離狀態(tài) 1%一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝（一）甲狀腺激素的運輸和（一）甲狀腺激素的運輸和降解降解1 1、促進生長發(fā)育、促進生長發(fā)育在胚胎期出生后的前在胚胎期出生后的前4 4個月個月內，影響最大。內，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀

14、腺激素將患嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小病呆小病( (克汀病）克汀病）。 t4、t3具有促進組織分化、具有促進組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用，生長與發(fā)育成熟的作用，尤其對尤其對腦腦和和長骨長骨。二、甲狀腺激素的生理作用二、甲狀腺激素的生理作用為什么要積極防治地方性甲狀腺腫？為什么要積極防治地方性甲狀腺腫？一代腫二代傻三代斷根芽一代腫二代傻三代斷根芽na+-k+-atp酶酶 線粒體線粒體 產熱效應產熱效應加速物質氧化加速物質氧化使基礎代謝率使基礎代謝率(bmr)升高升高甲亢喜涼怕熱甲亢喜涼怕熱甲低喜熱惡寒甲低喜熱惡寒二、甲狀腺激素的作用二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用（二）甲狀腺激素

15、的生理作用2 2、調節(jié)新陳代謝調節(jié)新陳代謝（1）增強能量代謝）增強能量代謝1)1)糖代謝糖代謝 促進吸收；加強利用。促進吸收；加強利用。甲亢血糖甲亢血糖 ，伴有糖尿。，伴有糖尿。二、甲狀腺激素的作用二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用（二）甲狀腺激素的生理作用2 2、調節(jié)新陳代謝、調節(jié)新陳代謝（2）調節(jié)物質代謝）調節(jié)物質代謝2)2)脂類代謝脂類代謝 促進脂肪酸氧化供能；促進脂肪酸氧化供能； 膽固醇降解膽固醇降解合成。合成。二、甲狀腺激素的作用二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用（二）甲狀腺激素的生理作用2 2、調節(jié)新陳代謝、調節(jié)新陳代謝（2）調節(jié)物質代謝）調節(jié)物質代謝甲亢消

16、瘦，血中膽固醇甲亢消瘦，血中膽固醇。甲低血中膽固醇甲低血中膽固醇，易患動脈硬化。，易患動脈硬化。3)3)蛋白質代謝蛋白質代謝生理劑量生理劑量促進蛋白質的促進蛋白質的合成合成大劑量大劑量時促進蛋白質的時促進蛋白質的分解分解甲亢：肌肉消瘦無力，骨質疏松。甲亢：肌肉消瘦無力，骨質疏松。甲低：蛋白質合成甲低：蛋白質合成，但粘液蛋白，但粘液蛋白（粘液性水腫）。（粘液性水腫）。二、甲狀腺激素的作用二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用（二）甲狀腺激素的生理作用2 2、調節(jié)新陳代謝、調節(jié)新陳代謝（2）調節(jié)物質代謝）調節(jié)物質代謝二、甲狀腺激素的作用二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用（二）甲

17、狀腺激素的生理作用2 2、調節(jié)新陳代謝、調節(jié)新陳代謝（3）影響器官系統功能）影響器官系統功能t4、t3具有促進具有促進cns和交感神經系統的興奮性。和交感神經系統的興奮性。t3、t4使使心收縮力加強、心率加快、心排出量增加。心收縮力加強、心率加快、心排出量增加。甲亢：心動過速心肌肥大心力衰竭甲亢：心動過速心肌肥大心力衰竭甲亢：煩躁，焦慮，多疑，失眠。甲亢：煩躁，焦慮，多疑，失眠。甲低：嗜睡，淡漠無情。甲低：嗜睡，淡漠無情。t3、t4對內分泌、生殖系統也有影響對內分泌、生殖系統也有影響三、甲狀腺功能的調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦-腺垂體腺垂體-甲狀腺軸調節(jié)系統甲狀腺軸調節(jié)系統

18、1 1、下丘腦對腺垂體的調節(jié)、下丘腦對腺垂體的調節(jié)trh的作用的作用 下丘腦分泌的下丘腦分泌的trh經垂體門脈運輸，作用經垂體門脈運輸，作用于腺垂體于腺垂體tsh細胞膜上的特異受體，促進細胞膜上的特異受體，促進tsh的合成與分泌。的合成與分泌。 短期短期促進甲狀腺激素的合成與釋放；促進甲狀腺激素的合成與釋放；長期長期刺激甲狀腺腺細胞增生，腺體增大。刺激甲狀腺腺細胞增生，腺體增大。三、甲狀腺功能的調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦-腺垂體腺垂體-甲狀腺軸調節(jié)系統甲狀腺軸調節(jié)系統2 2、促甲狀腺激素對甲狀腺的調節(jié)、促甲狀腺激素對甲狀腺的調節(jié)誘導某種抑制性蛋白質的合成誘導某種抑制性蛋白

19、質的合成tsh的合的合成與釋放成與釋放；抑制抑制trh受體的合成受體的合成trh受體數量受體數量trh作用作用。三、甲狀腺功能的調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦-腺垂體腺垂體-甲狀腺軸調節(jié)系統甲狀腺軸調節(jié)系統2 2、甲狀腺激素反饋調節(jié)、甲狀腺激素反饋調節(jié)內外環(huán)境刺激：內外環(huán)境刺激：寒冷寒冷 腺腺 垂垂 體體 tsh 甲甲 狀狀 腺腺 甲狀腺激素甲狀腺激素長長負負反反饋饋？ 下下 丘丘 腦腦 trh tsh受體三、甲狀腺功能的調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦-腺垂體腺垂體-甲狀腺軸調節(jié)系統甲狀腺軸調節(jié)系統wolff-chaikoff效應效應：過量碘產生的抗甲狀腺攝

20、碘效應。過量碘產生的抗甲狀腺攝碘效應。在沒有神經和體液因素的影響下，對一定范圍內血在沒有神經和體液因素的影響下，對一定范圍內血碘濃度的變化，甲狀腺具有調節(jié)自身攝碘及合成、碘濃度的變化，甲狀腺具有調節(jié)自身攝碘及合成、釋放甲狀腺素的能力，稱為釋放甲狀腺素的能力，稱為自身調節(jié)自身調節(jié)。三、甲狀腺功能的調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)（二）甲狀腺功能的自身調節(jié)（二）甲狀腺功能的自身調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)三、甲狀腺功能的調節(jié)（三）甲狀腺功能的神經與免疫調節(jié)（三）甲狀腺功能的神經與免疫調節(jié)第四節(jié)第四節(jié)腎上腺內分泌腎上腺內分泌腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素球狀帶：鹽皮質激素（醛固酮）；球狀帶：鹽皮質激素（醛固酮）；

21、束狀帶：糖皮質激素（氫化可的松、束狀帶：糖皮質激素（氫化可的松、 皮質醇）；皮質醇）；網狀帶：性皮質激素網狀帶：性皮質激素( (少量的雄性激素和少量的雄性激素和 微量的雌二醇，亦可分泌皮質醇微量的雌二醇，亦可分泌皮質醇) )。 一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（一）糖皮質激素的生理作用（一）糖皮質激素的生理作用1 1、調節(jié)物質代謝、調節(jié)物質代謝2 2、影響水鹽代謝、影響水鹽代謝3 3、影響器官系統功能、影響器官系統功能4 4、參與應激、參與應激促進肝糖原異生促進肝糖原異生抑制胰島素與受體結合抑制胰島素與受體結合糖糖蛋蛋白白質質脂脂肪肪水水鹽鹽血糖血糖分泌分泌類固醇性

22、糖尿類固醇性糖尿促進肝外組織蛋白質分解促進肝外組織蛋白質分解( (特別肌肉蛋白質特別肌肉蛋白質) )，抑制蛋，抑制蛋白質合成。白質合成。血血aaaa酮體酮體分泌分泌向心性肥胖向心性肥胖(滿月臉水牛背滿月臉水牛背) )促進排水，弱保鈉，排鉀。促進排水，弱保鈉，排鉀。分泌分泌水中毒水中毒分泌分泌生長停滯生長停滯骨質疏松骨質疏松肌肉萎縮肌肉萎縮促進肝糖原分解及糖異生，促進肝糖原分解及糖異生，抑制胰島素與受體結合。抑制胰島素與受體結合。促進脂肪的分解促進脂肪的分解, ,動員脂肪動員脂肪重新分布：四肢脂肪分解增重新分布：四肢脂肪分解增加；軀干脂肪合成增加。加；軀干脂肪合成增加。1 1、調節(jié)物質代謝、調節(jié)

23、物質代謝 因此，長期服用大量糖皮質激素的病人易出現血壓升高因此，長期服用大量糖皮質激素的病人易出現血壓升高, ,要給要給 予一定降壓藥以防止高血壓。予一定降壓藥以防止高血壓。增強血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性（允許作用）；增強血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性（允許作用）； 降低毛細血管壁通透性，維持血容量；降低毛細血管壁通透性，維持血容量；降低前列腺素合成；降低前列腺素合成；促進離體心臟收縮力加強。促進離體心臟收縮力加強。一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（一）糖皮質激素的生理作用（一）糖皮質激素的生理作用3 3、影響器官系統功能、影響器官系統功能促進促進紅細胞，血小板數量紅細

24、胞，血小板數量 通過使骨髓造血功能增強。通過使骨髓造血功能增強。 使使淋巴細胞，嗜酸性細胞數量淋巴細胞，嗜酸性細胞數量 -通過使淋巴細胞通過使淋巴細胞dnadna合成減少。合成減少。糖皮質激素常用于血液疾病如血小板減少性紫癜，白血病的治療。糖皮質激素常用于血液疾病如血小板減少性紫癜，白血病的治療。 一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（一）糖皮質激素的生理作用（一）糖皮質激素的生理作用3 3、影響器官系統功能、影響器官系統功能增增wbcwbc溶酶體膜的穩(wěn)定性溶酶體膜的穩(wěn)定性抑結締組織成纖維細胞的增生抑結締組織成纖維細胞的增生抗抗炎炎癥癥抗抗過過敏敏胃胃腸腸道道肺肺抑制漿

25、細胞抗體的生成和組胺的生成抑制漿細胞抗體的生成和組胺的生成促進胃酸，胃蛋白酶原分泌增加促進胃酸，胃蛋白酶原分泌增加潰瘍病患者服用糖皮質激素可使?jié)儾〖觿儾』颊叻锰瞧べ|激素可使?jié)儾〖觿〈龠M肺表面活性物質合成促進肺表面活性物質合成一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（一）糖皮質激素的生理作用（一）糖皮質激素的生理作用3 3、影響器官系統功能、影響器官系統功能大劑量治療作用大劑量治療作用l抗炎：減少激肽類炎癥因子，減少炎癥滲出抗炎：減少激肽類炎癥因子，減少炎癥滲出l抗過敏：抑制抗原抗體反應釋放的組胺抗過敏：抑制抗原抗體反應釋放的組胺l抗毒：提高對細菌內毒素耐受力抗毒：

26、提高對細菌內毒素耐受力l抗休克：防止血壓下降抗休克：防止血壓下降 一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（一）糖皮質激素的生理作用（一）糖皮質激素的生理作用3 3、影響器官系統功能、影響器官系統功能應激反應：應激反應： 由應激刺激而產生的反應。它是以由應激刺激而產生的反應。它是以acth、糖皮質激素分泌增加為主，多種激素參與的使糖皮質激素分泌增加為主，多種激素參與的使機體抵抗力增強的非特異性反應。機體抵抗力增強的非特異性反應。 增強機體對有害刺激的耐受力增強機體對有害刺激的耐受力一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（一）糖皮質激素的生理作用（一）糖

27、皮質激素的生理作用4 4、參與應激、參與應激有害刺激：有害刺激：疼痛、寒冷、疼痛、寒冷、創(chuàng)傷、缺氧等創(chuàng)傷、缺氧等 腺腺 垂垂 體體 acth 腎上腺皮質腎上腺皮質 糖皮質激素糖皮質激素長長負負反反饋饋短短負負反反饋饋 下下 丘丘 腦腦 crh 下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質軸腎上腺皮質軸一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（二）糖皮質激素分泌的調節(jié)（二）糖皮質激素分泌的調節(jié)受受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，crhcrh、acthacth和糖皮和糖皮質激素呈晝夜節(jié)律性質激素呈晝夜節(jié)律性( (晨后高午后低晨后高午后低) )分泌釋

28、放。分泌釋放。1616時后易發(fā)生工作、交通事故。時后易發(fā)生工作、交通事故。一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)一、糖皮質激素的作用與分泌調節(jié)（二）糖皮質激素分泌的調節(jié)（二）糖皮質激素分泌的調節(jié)醛固酮醛固酮生物學作用生物學作用 保鈉保水排鉀。保鈉保水排鉀。分泌的調節(jié)分泌的調節(jié) 主要是血鈉鉀濃度的改變。主要是血鈉鉀濃度的改變。二、鹽皮質激素的作用與分泌調節(jié)二、鹽皮質激素的作用與分泌調節(jié)應急應急學說學說（emergency reaction hypothesis） 當內外環(huán)境發(fā)生劇烈變化時交感腎上腺髓質系統立刻調動，當內外環(huán)境發(fā)生劇烈變化時交感腎上腺髓質系統立刻調動，交感神經興奮，大量腎上腺髓質分泌，導致

29、：交感神經興奮，大量腎上腺髓質分泌，導致： 心輸出量增加，血液重新分配；心輸出量增加，血液重新分配； 呼吸加深加快，通氣量增加；呼吸加深加快，通氣量增加； 肝糖原、脂肪分解，糖異生加強，糖原合成抑制，血糖、肝糖原、脂肪分解，糖異生加強，糖原合成抑制，血糖、fafa； cnscns興奮性興奮性機體警覺，靈敏機體警覺，靈敏 從而從而有利于對不利環(huán)境有利于對不利環(huán)境“ “ 斗爭斗爭”或或“脫險脫險” （fight-or-flight)四、腎上腺髓質激素的作用與分泌調節(jié)四、腎上腺髓質激素的作用與分泌調節(jié) “應急應急”以以交感腎上腺髓質交感腎上腺髓質系統活動增加為主系統活動增加為主 “ “應激應激”以以

30、下丘腦腺垂體腎上腺皮質下丘腦腺垂體腎上腺皮質功能加強為功能加強為主主 兩者相輔相成，共同保征對不利環(huán)境的適應。兩者相輔相成，共同保征對不利環(huán)境的適應。四、腎上腺髓質激素的作用與分泌調節(jié)四、腎上腺髓質激素的作用與分泌調節(jié)第五節(jié)第五節(jié) 胰島內分泌胰島內分泌胰島中有：胰島中有： a細胞（細胞（20%）:分泌胰高血糖素；分泌胰高血糖素； b細胞（細胞（75%）:分泌胰島素；分泌胰島素； d細胞（細胞（5%）:分泌生長抑素；分泌生長抑素； d1細胞細胞:分泌血管活性腸肽；分泌血管活性腸肽； f細胞細胞:分泌胰多肽。分泌胰多肽。 促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進脂肪合成，抑制脂肪分解； 減少血糖來源，增加

31、血糖去路，從而降低血糖。減少血糖來源，增加血糖去路，從而降低血糖。 促進蛋白質合成、抑制蛋白質分解；促進蛋白質合成、抑制蛋白質分解；一、胰島素的作用與分泌調節(jié)一、胰島素的作用與分泌調節(jié)（二）胰島素的生理作用（二）胰島素的生理作用1 1、調節(jié)物質代謝、調節(jié)物質代謝2 2、調節(jié)能量平衡、調節(jié)能量平衡胰胰 島島 素素蛋白分解蛋白分解脂肪分解脂肪分解酮體生成酮體生成酮血癥酮血癥酮酮 尿尿酸中毒酸中毒昏昏 迷迷體重體重( (尿氮尿氮) )多飲多飲多尿多尿( (尿糖尿糖) )多食多食血糖血糖糖氧化糖氧化胰島素缺乏時的三多一少癥狀胰島素缺乏時的三多一少癥狀葡萄糖利用葡萄糖利用饑餓感饑餓感能量不足能量不足高滲性利尿高滲性利尿腎糖閾腎糖閾脫水脫水口渴口渴1 1、營養(yǎng)成分的調節(jié)