1、婦產科護理學復習資料1. 關于陰道的解剖特點，下述臨床意義最大的是（B）A. 其后壁長，前壁短 B. 其后穹窿的頂部為子宮 直腸陷凹的底部C. 位于真骨盆下部的中央D. 陰道黏膜有許多橫行皺襞2. 關于子宮峽部的描述，錯誤的是（ D）A. 是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分 B. 是子宮頸的 上端部分C. 妊娠中期逐步延伸， 形成子宮下段D. 非孕時峽部長約 2cm3. 維持子宮頸于正常位置起主要作用的是（ B）A. 圓韌帶 B. 主韌帶C. 宮底韌帶D. 闊韌帶4. 妊娠期母體泌尿系統的變化，下列哪項是錯誤的（A）A. 受孕激素影響，尿流緩慢，易發生泌尿系統感染B. 妊娠早期子宮壓迫膀胱，可出

2、現尿頻C. 腎臟的血流量增加 30%-50% D. 孕婦及胎兒代謝產物 增加，腎臟負擔加重5. 關于胎心音，下列哪項是正確的（ B）A. 妊娠 16 周左右可用聽診器經孕婦腹部聽到B. 為雙音響雜音6. 關于胎先露的指示點，下述哪項是錯誤的（D）A.枕先露枕骨B.臀先露骶部C. 額先露額部D.面先露顏面部7. 胎心音聽診部位（孕24 周后）正確的是（D）A.枕右前在左下腹聽B.枕左前在右下腹聽C.骶右前在左上腹聽D.橫位在臍部下方聽C.妊娠 24 周后， 在胎兒肢體側聽得最清楚D. 多伴有8. 有關產科腹部觸診目的，錯誤的是（D）A. 第一步了解宮底高度及宮底部是胎頭還是胎臀B. 第二步是分辨

3、胎背及胎兒肢體位置C. 第三步可查清先露是頭還是臀D. 還可了解有無胎兒畸形9. 新生兒 Apgar 評分的 5 項依據是（ C）A. 心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B. 心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C. 心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D. 心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度10. 分娩第一期護理哪項是錯誤的（ D）A. 鼓勵產婦少量多次進食B. 指導產婦每隔 24 小時自解小便一次C.應觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓D.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內活動11. 白色惡露一般持續（ B）A.1 2 周 B.2 3 周 C.3 4 周 D.4 5 周12. 各種流產的臨床特

4、點，哪項是正確的（ B）A. 完全流產：腹痛，宮口開B. 先兆流產：宮口閉，陰道出血量少C.難免流產：陰道出血量少，未破水D. 不全流產：宮口閉，陰道出血量少13. 使用硫酸鎂應注意的問題下列哪項是錯誤的（D）A. 中毒時用鈣劑解毒B. 膝反射必須存在C.呼吸不少于 16 次/ 分D. 心率不少于 60 次/ 分14. 妊娠合并心臟病的孕婦，臨產后及產時的處理，下述哪 項是錯誤的（ D）A. 必要時吸氧B. 給抗生素防感染C.有心力衰竭時給毛花苷 C0.2mg加 25%葡萄糖溶液 20ml 靜 脈推注D.為預防產后出血，胎兒娩出后，立即肌肉注射宮縮劑麥角 新堿15. 妊娠合并糖尿病下列哪項是錯

5、誤的（ B） A.糖尿病孕婦易并發妊娠期高血壓疾病B. 糖尿病孕婦妊娠前伴有腎臟功能障礙可以妊娠C. 易合并感染， 泌尿系統最常見D. 易發生糖尿病酮癥酸中毒1. 關于陰道的解剖特點，下述臨床意義最大的是（B）A. 其后壁長，前壁短B. 其后穹窿的頂部為子宮直腸陷凹的底部C.位于真骨盆下部的中央襞2. 雌激素的生理功能不包括（A.使宮頸黏液增多變稀D. 陰道黏膜有許多橫行皺c）B. 使陰道上皮細胞增生角化C.降低子宮對縮宮素的敏感性D. 使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色3. 某女， 25歲，平時月經規律，月經周期為 35 天，末次月 經是 8 月 20 日，推算其排卵應在（ A）A. 9 月 11

6、 日B. 9月 4 日C. 9 月 7 日 D. 9月5日4孕婦尿中的性激素，與測胎盤功能關系最密切的是（C）A. 雌酮B. 雌二醇C. 雌三醇D. 孕二醇5. 有關胎動，下列哪項說法不正確（ B）A. 胎兒在子宮腔內的活動叫胎動B. 胎動每分鐘 3 5次C.首次胎動孕婦多在妊娠 1620 周時感到D.腹壁薄而松弛的孕婦，可在腹壁看到胎動6. 關于胎先露的指示點，下述哪項是錯誤的（D）A.枕先露枕骨B.臀先露骶部C. 額先露額部D.面先露顏面部7. 胎心音聽診部位（孕24 周后）正確的是（D）A.枕右前在左下腹聽B.枕左前在右下腹聽C.骶右前在左上腹聽D.橫位在臍部下方聽8. 有關產科腹部觸診

7、目的，錯誤的是（ D）A. 第一步了解宮底高度及宮底部是胎頭還是胎臀B. 第二步是分辨胎背及胎兒肢體位置C. 第三步可查清先露是頭還是臀D. 還可了解有無胎兒畸形9. 新生兒 Apgar 評分的 5 項依據是（ C） A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B. 心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C. 心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D. 心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度10. 第三產程處理不正確的包括（ A）A. 胎兒娩出后即牽拉臍帶B. 檢查胎盤小葉有無缺損C. 檢查軟產道有無裂傷D. 檢查有無副胎盤D. 胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內活動11. 漿液惡露一般持續（ C）A.

8、7 天 B.3 天天B）必要時做肛查 監測陰道出血量及時間C.10 天 D.1512. 前置胎盤的護理措施不包括（ A. 孕婦絕對臥床 B.C. 間斷吸氧D.13. 使用硫酸鎂應注意的問題下列哪項是錯誤的（D）A. 中毒時用鈣劑解毒B. 膝反射必須存在C.呼吸不少于 16 次/ 分D. 心率不少于 60 次/ 分14. 妊娠合并心臟病時， 產褥期增加心臟負擔的因素哪項不 是（ B）A.因子宮縮復，大量血液進入血循環，使血循環量增加B. 產褥期是最危險時間C. 乳房脹痛影響休息D. 組織內原來潴留的液體，回到血循環，使血容量再度增加15. 妊娠合并糖尿病下列哪項是錯誤的（ B） A.糖尿病孕婦易

9、并發妊娠期高血壓疾病B. 糖尿病孕婦妊娠前伴有腎臟功能障礙可以妊娠C. 易合并感染， 泌尿系統最常見D. 易發生糖尿病酮癥酸中毒1. 女性內生殖器包括 陰道、子宮、輸卵管 及 卵巢 ，其中 輸卵 管和卵巢 合稱為子宮附件。2. 胎盤由 羊膜 、液狀絨毛膜 和 底蛻膜 構成。3. 早孕出現最早及最重要的癥狀是 停經史4. 臨產的可靠標志是 見紅 。 5以胎盤邊緣與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為完全性、 部分性 和邊緣性 前置胎盤三類。6產后出血指胎兒娩出后 24h 內，陰道出血量 達到或超過 500ml。多發生于產后 2h。7新生兒根據胎齡分類是 足月兒 、早產兒 和過期產兒 。1. 女性內生

10、殖器包括 陰道、子宮、輸卵管 及 卵巢 ，其中 輸卵 管和卵巢 合稱為子宮附件。2. 胎兒附屬物包括 胎盤、胎膜、羊水和臍帶。3. 維持子宮頸于正常位置起主要作用的是 主韌帶4. 陰道及子宮頸充血變軟，呈紫藍色，子宮峽部極軟，子宮 體與子宮頸似不相連，稱 黑加征 ，是早孕的典型體征。 5妊娠時間滿 37周至不滿 42 足周間分娩稱為足月產。 6胎產式即胎兒 身體縱軸 和母體 橫軸的關系。 兩縱軸平行 者為縱產式， 兩縱軸垂直時為 橫產式， 兩者交叉呈一定角度 為斜產式。7. 某婦女查體出現白色稠厚豆渣樣白帶增多和外陰劇烈瘙 癢等癥狀，考慮的診斷為 念珠菌陰道炎 。1. 胎產式： 即胎兒身體縱軸

11、和母體橫軸的關系。兩縱軸平行 者為縱產式，兩縱軸垂直時為橫產式，兩者交叉呈一定角度 為斜產式。2妊高癥： 指妊娠高血壓綜合征，即妊娠 20 周以后出現高 血壓、水腫、 蛋白尿三大癥候群， 嚴重者可出現抽搐、 昏迷、 心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。是妊娠期特有的疾病。3.葡萄胎： 是指組成胎盤的絨毛滋養細胞增生，絨毛發生水 腫變性，形成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄而得名。它 是一種滋養細胞的良性病變。1. 產后出血： 指胎兒娩出后 24h 內，陰道出血量達到或超 過 500ml 。多發生于產后 2h。2妊高癥： 指妊娠高血壓綜合征，即妊娠 20 周以后出現高 血壓、水腫、 蛋白尿三大癥候群，

12、 嚴重者可出現抽搐、 昏迷、 心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。是妊娠期特有的疾病。3.葡萄胎： 是指組成胎盤的絨毛滋養細胞增生，絨毛發生水 腫變性，形成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄而得名。它 是一種滋養細胞的良性病變。1. 胎膜早破的臨床表現和診斷有哪些？答： 癥狀： 突發較多液體自陰道流出，無腹痛，繼而少量間 斷流出體征：肛診或陰道檢查 觸不到前羊水囊 腹壓增加羊水即流出 肛診：上推胎兒先露可見液體自陰道流診斷檢查 陰道窺器檢查：見液體自宮頸流出 陰道液酸堿度檢查： pH> 6.5 陰道液涂片檢查：羊齒狀結晶、胎兒上皮 羊膜鏡檢查：可直視胎兒先露部，看不到前羊膜囊1. 女性生殖系統腫

13、瘤的護理診斷有哪些？答： 排尿困難：與宮頸癌根治術后對膀胱的功能影響有關營養失調：與長期的陰道流血造成貧血及癌癥的消耗有關焦慮：與疾病帶來的心理應激有關 恐懼：與不良預后有關 自我形象紊亂：與陰道流出惡臭液體及較長時間留置導尿有關感染：與機體抵抗力下降和損傷有關 知識缺乏：缺乏疾病發生發展、治療及護理知識疼痛：與腫瘤或囊腫壓迫或扭轉有關1. 病人，女， 25 歲，于 2h 前在鄉醫院順產一女嬰，產后持 續陰道流血，速來我院。查體： T37， P120次/ 分， R20次 / 分， Bp60/40mmHg。發育正常，營養良好。重度貧血貌，精 神萎靡， 周身皮膚蒼白， 抬入病室， 查體不合作。 專

14、科檢查： 宮底平臍，收縮好。外陰度裂傷，活動出血，陰道暢，無 裂傷，宮頸 3 點， 9 點處新鮮裂傷，有活動出血。血常規： 紅細胞 2.02 ×1012/L ，血紅蛋白 64g/L ，血小板 106 × 109/L ， 白細胞 22.46 ×109/L 。初步診斷：產后出血宮頸裂傷 失血性休克。問題：引起產后出血的原因有哪些？（共 6 分） 答：可能得原因如下： 宮縮收縮乏力性出血（最常見）：全身（難產，產程延 長等） - 局部（子宮過度膨脹，子宮病理改變等） 軟產道裂傷：會陰堅韌及水腫，宮頸水腫，子宮收縮力 過強，胎兒過大等胎盤因素：胎盤剝離不全、剝離后滯留、嵌頓、粘連、 植入、殘留等凝血功能障礙（少見）：全身出血性疾病等 護士應該如何配合醫生對產后出血的病人進行搶救和護 理？（共 11 分）答：處理原則：積極止血并糾正血容量不足 子宮收縮乏力：按摩子宮、宮縮劑（麥角新堿，但 心臟病和高血壓患者禁用） 、壓迫止血、 結扎盆腔血 管、子宮切除 軟產道裂傷：逐層縫合、不留死腔、切開血腫 胎盤因素： 徒手剝離胎盤術； 滯留者輕壓子宮底并 按摩；嵌頓者靜脈全麻；植入者