1、中醫外治法治療膝骨關節炎的最新研究中醫外治法治療膝骨關節炎的最新研究【中圖分類號ir244.9【文獻標識碼】a【文章編號】1672-3783(2010)06-0120-01【摘要】膝骨關節炎(0a)是風濕科常見的疾病，是以關節軟骨的 軟化、破潰和局部剝脫及關節邊緣骨與軟骨的贅生物的形成,而繼發 關節滑膜炎及關節功能障礙的一種慢性疾病。外治法可加速局部血液 和淋巴液的循環，促進關節積液吸收，緩解疼痛和腫脹，明顯抑制膝關 節滑膜炎癥，減輕骨關節炎軟骨退變的作用。中藥外治是一種有效的 并且是不可替代的重耍治療手段，作為緩解，消除關節及其周圍組織 炎癥的方法,對早、中期骨關節炎有著獨特的療效。【關鍵詞

2、】中醫;外治法;膝骨;關節炎中藥熏洗具有溫通功效,能有效地改善局部血液循環，增加血流 鼠促進新陳代謝,促進靜脈回流，加快炎性物質吸收，起到祛散風寒、 除濕消腫的作用。申根雷用伸筋草、五加皮、雞血藤、羌活、獨活、 紅花、當歸、威靈仙、防風、川芍、木瓜、牛膝、桂枝、蘇木、艾葉、 乳香、沒藥熏洗治療150例膝骨關節炎患者。結果痊愈47例，顯效 69例，有效27例，無效7例，有效率為95%。姜洪洋等用川烏、草烏、 牛膝、威靈仙、海桐皮、伸筋、透骨草、蘇木、姜黃、乳香、沒藥、 當歸、紅花、白芷熏洗治療膝骨關節炎120例。結果痊愈42例，顯效 52例，有效20例，無效6例(均為后期病變較重者),總有效率為

3、95%。 鄒季等用風濕骨痛藥酒治療骨性關節炎發現該法能改善0a膝關節周 圍血液循環狀態，消除滑膜組織的炎性改變，提高關節液內ha含量， 保護關節軟骨，從而減輕乃至修復0a對關節軟骨的破壞。2熱熨法即將藥物研碎后裝入袋中熏蒸，熱后取出熨敷膝關節。中藥熱熨 可通過熱、紗的協同作用，加速血液、淋巴液的循環，促進新陳代謝， 加快代謝產物的清除，促進炎癥和瘀血的吸收，從而使疼痛緩解，起 到舒筋活絡，消腫止痛的目的。蔡松濤自擬中藥（生川烏、生烏、蒼術、 獨活、防風、當歸、紅花、乳香、沒藥、地龍、秦芫、牛膝、透骨草、 威靈仙、雞血藤）熱敷治療膝骨關節炎患者71例。結果優24例，良 40例，可4例，差3例，優

4、良率為90. 1%o錢來軍用當歸、紅花、牛膝、 川烏、草烏、蘇木、劉寄奴、伸筋草、透骨草、骨碎補、艾葉加適量 陳醋，攪拌均勻，炒熱裝入紗布袋中備用。用時放入蒸籠蒸熱,熱敷患 膝周圍，早晚各一次，每次敷30min,每劑藥用23次,5劑為1個療程。 治療膝骨關節炎68例，結果臨床治愈36例,顯效18例,有效8例,無 效6例，有效率為91.2%。3敷貼法即將藥物制成膏劑或散劑，直接敷貼于患處的方法。徐萍等用中 藥炎痛消（生南星、生半夏、生川烏、生草烏、肉桂、黃柏、威靈仙、 紅花、蚤休、薄荷、芒硝等藥各等份碾細粉，醫用凡丄林調配）治療骨 關節炎。取適量涂布在適當大小紗布塊上，貼敷于病變關節繃帶固定。

5、每h 1次，敷1820小時，休息46小時,5天為1療程，用藥12 療程。結果用藥5天，顯效19例，有效27例,8例無效。繼續進行笫2 療程治療，乂顯效27例,4例有效,4例無效，總有有效率92. 59%o王 廣元等用川烏、草烏、馬錢子、鱉子、穿山甲珠、桃仁、紅花、五靈 脂、口芷、天南星、董香放入麻油中，浸泡7天后，用文火煎炸，至藥 物變黑黃為度。后過濾、去渣，再加入松香，煎至滴水成珠。再加冰片 攪勻成膏，制成風濕骨痛膏藥，治療骨關節炎。待用時,取藥膏適量， 浸于溫水中，待其軟化,攤涂在紗布上，敷于患處。每2 fi換藥1次,10 天為1個療程。結果治療100例,其中臨床治愈52例，顯效40例，有

6、 效6例，無效2例，總有效率98%, 3個刀后疼痛復發率是8. 33%o4關節腔內注射即將中藥制成無菌藥液，宜接注入膝關節腔內或沖洗膝關節腔， 使藥物在關節內迅速發揮藥效以治療骨關節炎。陳利新等認為膝骨關 節炎的中醫基本分型為氣滯血瘀,而在常規穿刺抽吸干凈關節液后， 注入紅花注射液3ml,并囑患者屈伸活動關節10分鐘，每周治療1次,3 次為1個療程。治療56例，結果顯效45例,有效7例，改善4例，總有 效率100%。茍凌云等采用膝關節外上入路行關節腔內注射正清風痛 寧50mg（首次25mg）加2%利多卡因11ml,每天1次，5天為1個療程。 治療158例，結果顯效120例，有效30例，無效8例

7、，總有效率為94. 9%。 羅國良等采用刺五加注射液關節腔注射觀察30例患者進行hss膝關 節評分，結果經刺五加治療優16例，良7例,有效4例，無效3例，總有 效率為90. 0%,并且對骨關節炎患者膝痛、腫脹、跛行、關節活動度、 研磨試驗等癥狀體征有改善作用。5離了導入通過用離了機脈沖電位對穴位刺激，減少組織液滲出，解除對神 經的壓迫，通絡而鎮痛。另外，中藥經離子導入，增強了透皮吸收，使病 變局部形成離了堆，可使炎癥消退。王玲等采用威靈仙加老陳醋直流 電離子導入治療膝骨關節炎80例，結果優28例，良32例，好轉18例， 差2例,總有效率97. 5%,明顯優于內服屮藥對照組。秦渭志等采用活 血化瘀，祛風通絡的中藥離子導人配合曲安奈德關節腔注射治療78 例患者，臨控38例，顯效28例，有效10例，無效2例，總有效率為97. 4%。 認為中藥離子導入療法