1、腋溫測量方法的臨床研究腋溫測量方法的臨床研究【摘要】目的:探討目前臨床流程化測量腋溫與教科書規定的 規范化測量腋溫的測量結果是否有差異。方法:對同一患者，在最接近 的時間內先后采取流程化測量腋溫與規范化測量腋溫各1次,合計患 者675例。結果:臨床流程化測量腋溫所測得的體溫值與教科書規定 的規范化測量腋溫所測得的體溫值比較差異無統計學意義。結論:規 范臨床流程化腋溫測量的操作方法及管理措施,將使流程化腋溫測量 做到數據科學化、操作高效化、服務人性化。【關鍵詞】腋溫;測量;誤差doi :10. 3969/j. issn. 1006-1959. 2010. 08. 008 文章編 號:1006-1

2、959 (2010)-08-1984-02armpit temperature measuring method clinical experimentwang xiu-qiong, qing sao-yu, zhang you-zhengchengdu qingbai jiang area people，s hospital 610300abstract】0bjective:the discussion present clinical flow process survey armpit heats the standardized survey armpit warm measureme

3、nt result which stipulated with the textbook whether to have the differenee. methods:to the identical patient, adopts the flow process survey armpit in the closest time to heat warm successively with the standardized survey armpit each 1 time, equals the patient 675 examples results:the clinical f 1

4、 ow process survey armpit heats the body temperature value comparison difference non-statistics significanee which obtains the body temperature value which and the textbook stipulates the standardized survey armpit which heats obtains. conclusions:the standard clinical flow process armpit warm surve

5、y's operating procedure and the management measure, will cause the flow process armpit warm survey to achieve the data scientific style,the operation highly effective, service user-friendly.令key words 】armpit body temperature;survey;error目前關于體溫測量的研究，國內外學者從測溫器材、測溫部位、 測溫方法和測溫時間等方面都進行了大量的實驗研究,總結了不少

6、有 益的經驗和見解。但是關于流程化測量腋溫與教科書規定的規范化測 量腋溫的測量結果的差異性研究少見報道。木次實驗旨在了解目前臨 床實際運用的流程化測量腋溫與教科書規定的規范化測量腋溫的測 量結果是否有差異。2009年1月-2010年1月，隨機抽取我院患者675 例分別進行流程化與規范化2種方法測量體溫,現報道如下。1. 資料與方法1. 1 一般資料:隨機選取2009年1月-2010年1月在我院住院的 內科、外科住院患者675例。病例納入標準為無智障、無精神疾病、 生活能自理者。病例排除標準為昏迷、危重、感染性疾病、兒童、生 活自理有缺陷的患者。其中外科患者388例占58%,內科患者287例 占

7、42%。男455例占70%,女180例占30%。在測量中患者腋窩有汗與 無汗的例數，有汗50例占7. 4%,無汗625例占92. 6%。1.2方法：1.2.1測量部位。測量部位選取的是患者的雙側腋窩。由于腋窩 測溫安全、方便且患者易于接受，是臨床上最常使用的測溫部位。其 故大優點是簡單,能連續測溫。缺點是測溫時間較長，均為lomino腋 窩溫的正常值為36.0-374°c1。1.2.2測量t具。水銀玻璃體溫計，調量前進行校對、檢測。水 銀體溫計檢測方法為:在使用新體溫計前或定期消毒體溫計后，將全 部體溫計的水銀柱甩至35°c以下，于同一時間放入已測好的40c以 下水中，3m

8、in后取出檢視，凡誤差在0. 05°c以上或玻璃管有裂痕者，不能使用，合格體溫計用紗布擦干，放入容器內備用2。1.2.3實驗方法。規范化腋溫測量方法。統一使用標準檢測合 格的水銀體溫計，測量時間為lomin,測量前檢查體溫計是否完好，水 銀柱在35°c以下。避開周圍的冷、熱源,擦干患者的腋窩汗液，協助 其止確夾好體溫計，并一直守候在患者的身旁，loniin后取出體溫計讀 表記錄。整個測溫過程嚴格按照教科書對腋溫測量的要求進行。流 程化腋溫測量方法。也是臨床中常用的護患合作體溫測量方法，護丄 按床位數順序連續統一將體溫計發給患者，一次發給患者數為25-35 例次，由患者配合測

9、量,護士將體溫計發完后，從頭開始回收體溫計進 行讀表記錄。我們現同吋使用以上2種測量方法對患者進行腋溫測量, 先由科室的護士使用流程化腋溫測量并記錄，再由培訓合格的護上， 按規范化腋溫測量的方法對同患者進行測量，將2組測量的結果進 行對比、分析。1. 3數據處理:采用spss1k 12軟件包進行，采用統計描述及配 對樣本t檢驗的方法。2. 結果臨床流程化腋溫測量與規范化腋溫測量的比較（見表1）。0表12組治療效果比較（n二675）對臨床流程化腋溫測量與規范化腋溫測量進行配對樣木t檢驗， 測量結果顯示:臨床常規化腋溫測量與規范化腋溫測量無統計學意 義,t=l. 459, p>0. 05o

10、3. 討論本次實驗結果顯示，臨床應用的流程化腋溫測量與規范化腋溫測 量結果差異無統計學意義。這可能與我們選擇的患者是非危重、非感 染患者有關:另一方面，我院在護理管理方面比較注重基礎護理的質 量控制，長期以來注重護理健康教育工作，并將腋溫測量作為護理健 康教育內容之一。從患者入院開始，尤其是前3d,護士就針對性地對 患者進行規范化腋溫測量的指導。在住院的整個過程屮，患者基本能 夠正確配合體溫測量工作。護理人員在流程化測量體溫的過程中，能 夠做到與患者進行有效的交流,指導患者及其家屬止確監測體溫。流 程化腋溫測量在臨床護理工作中的操作實用性強。此種方法需患者對 護士工作的充分配合，增加患者了解自

11、我疾病發展狀況的信息，調動 患者對疾病治療的積極配合因素,密切護患關系。其二，流程化腋溫測 量相對于規范化腋溫測量來說，節約了護士對全病區患者體溫測量的 吋間，提高了護理工作效率,有利于臨床護理工作的順利開展。其三， 在護患相互配合的過程中，護士指導患者如何測量體溫，以及測量體 溫的注意事項，提高了患者自我護理的知識與技能。但是流程化測量 腋溫的不足之處是護士在測量體溫吋，由于是統一地連續地發體溫計, 因此很難根據患者的個體需要進行，如患者現在感覺不適,不想測，但 對這種流程化測量的工作只能默認，給予配合，這不符合現代護理“以患者為中心”的服務宗旨。針對以上的分析結果，結合冃前臨床流程化腋溫測

12、量的實際情況, 我們提出如下建議:加強臨床流程化腋溫測量操作方法的管理，注 重測量環節的控制，將規范化腋溫測量方法納入健康教育內容中，提 高護上的指導能力;護士能夠在有效指導患者正確測量體溫方法的同 時調動患者的積極性。提高護丄對基礎護理的重視，以科學、嚴謹的 態度進行體溫測量丁作。護理管理者應從系統管理的角度制訂具體措 施。在流程化腋溫測量中，將病區患者的共性與個性的需求有機地 結合起來，關注思者個體的需求,對需要的患者進行單獨的規范化腋 溫測量，使流程化腋溫測量做到數據科學化、操作高效化、服務人性 化。建立標準的護理t作量化數據庫，合理安排護理工作人員配比， 使護士有足夠的時間將體溫測量這一護理基礎工作做到位。規范化 腋溫測量方法應隨著各種關于體溫測量的研究結果進行進一步的修 改完善，在科學研究的基礎上，提高其實用性。如體濕測量的時間 3-10min,以及新入院患者體溫測量的次數及間隔時間等。規范化腋 溫測量作為體溫測量的標準，是護丄對患者進行健康教育的教材，為 加強患者自我護理的意識，提高個體維護健康的技能水平，在護患合 作中，護士作為