1、xx年市人民醫院工作總結自開展“醫院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫 院按照上級衛生行政部門的要求，深入開展了 “以病人為 中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。 堅持把突出公益性質、追求社會效益、維護群眾利益放在 首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力在提高醫療質 量、保障醫療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加 強行業作風建設上下功夫。經過1年的努力，管理水平和 醫療服務質量得到了很大提高，確保了醫院可持續性良性 發展，病人滿意率逐年提升。現將一年來的工作匯報如下:一、完善醫療制度，規范醫院管理。醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎 上，重新制定了行政、醫療、護理

2、、財務、職責五大類規 章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則， 如臨床醫療考核細則、臨床醫技考核細則、護理質 量考核細則、服務質量考核細則等。內容涉及依法執 業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器 設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案 等方面。二、狠抓醫療質量，確保醫療安全。1o年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強 了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力 度，基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。按照醫療質量考評實施辦法，醫院明確了醫療質量獎罰制度,每月檢查測評,按分數計發績效獎

3、。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療 安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查 房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以 及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改 意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室 負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理 用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、 重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對 發現的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真 實施醫院十三大核心醫療制度，并定期開展業務學習、 疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術 新項目開展，同時作好

4、醫療差錯事故地登記、嚴格交接班 記錄等。為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂目標管理責任書，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和 獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、 有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動開 展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。三、完善服務功能，提升醫療水平。為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公 共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了 急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建 立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人10 3 人次，有力提升了醫療急救能力。為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強

5、服務 意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機 構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協 和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科 帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常 見病、多發病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創” 的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮 腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列 婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床，服務于 新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大 型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。四、減輕群眾負擔，做好民心工程。在醫療服務過程中，醫院把解決人民群眾最關心的

6、“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規范收費行為，公 示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區公 益醫療服務。如，在開展城市醫療衛生工作建設中，我院 積極主動投入到“社區服務中心”送醫送藥到社區，對社 區醫務人員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先 成立vc t自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供 規范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；成立手足口 病防治門診，并定期組織醫務人員深入所轄各社區集中開 展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優 惠政策”，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診 診療優惠2 0%；不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥； 積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高 市民健康意識，取得了良好的經濟效益和社會效益。10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900 人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的 同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀與衛 生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我