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1、心力衰竭病例分析心力衰竭病例分析 -王萌的王萌的“心路歷程心路歷程Outline 心力衰竭的概念、分類 病例引見 小結 Introduction of Heart Failure 病例分析病例分析 1972年 1980年 1986年-1990年 2002年 2021年Phase One : 1972年初步疑心為初步疑心為高血壓病高血壓病Phase 1: 高血壓提高高血壓提高檢查確定檢查確定原發原發/繼發繼發Phase 1:高血壓早期高血壓早期典型病變典型病變Phase 1: Phase Two : 1980年Hypertrophy無肺水腫無肺水腫Phase 2:血壓動搖血壓動搖Phase Th

2、ree : 1986年-1990年勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難Phase 3: 肺淤血、肺水肺淤血、肺水腫腫端坐呼吸端坐呼吸組織缺氧組織缺氧左心肥左心肥大大左心衰左心衰Phase 3: left-sided HF Phase Four : 2002年體循環淤血體循環淤血組織缺氧組織缺氧肺淤血肺淤血肺水腫肺水腫全心衰全心衰Phase 4: 高血壓高血壓 、肺、肺水腫、體循水腫、體循環淤血病癥環淤血病癥緩解緩解Phase 4:Phase Five : 2021年起搏心率起搏心率體循環淤血體循環淤血Phase 5: 感染感染肺淤血肺淤血 肺水腫肺水腫累及瓣膜累及瓣膜Phase 5: Phase 5:

3、 The progressive development高血壓左心肥大左心衰高血壓+右心衰左心衰全心衰+ 肺炎高血壓+心律失常Question 1: Hypertension Hypertrophy Hypertension HypertrophyQuestion 2: Hypertrophy LHF左心衰 Question 2 代償代償失代償失代償 Question 2 代償代償-失代償失代償Question 3: LHF左心衰 LHF+RHF全心衰 Question 3: LHF-RHF重要誘重要誘因因Question 4: LHF+RHF全心衰全心衰全心衰 肺炎肺炎高血壓高血壓 心律失常心律失常 Question 4: Infection - HFQuestion 4: InfectionQuestion 5: Drug therapy 心排血量心排血量心肌收縮力心肌收縮力前負荷后負荷 利尿劑利尿劑 氫氯噻嗪氫氯噻嗪 抗心律失常藥抗心律失常藥 ACEI福辛普利鈉硝酸酯硝酸酯 硝普鈉硝普鈉 heart rate動脈擴張劑動脈擴張劑強心劑強心劑(Digoxin)小結小結Left-side

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