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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx科室季度護理質控分析(季度對比)【精品文檔】2016年第2季度質控匯總分析一、檢查時間：2016年46月份二、檢查內容：消毒隔離、病區管理、護理安全、分級護理等內容三、檢查依據：XXX醫院護理質量評價標準(2016.1)四、檢查方法：各質控小組對照質控標準進行檢查，找出存在問題五、2016年第1、2季度質控目標完成情況對比：序號 指標名稱目標值1季度指標值2季度指標值1護理文書書寫合格率90%85.19%85.55%2急救物品完好率100%100%100%3入院高危患者壓瘡風險評估符合率90%86.20%96.20%4入院高危患者跌倒風險評估符合率90%100%10

2、0%5住院患者疼痛評估正確率90%79.69%89.79%6患者身份識別正確率98%97.06%98.38%7醫療器械消毒滅菌合格率100%100%100%8重點環節交接正確率98%95%100%9患者滿意度97%99.21%97.84%10給藥錯誤例數2/季度2211輸血錯誤例數00012住院患者壓瘡發生率213住院患者跌倒發生率5對比結果顯示：護理文書書寫合格率、入院高危患者壓瘡風險評估符合率、入院高危患者跌倒風險評估符合率、住院患者疼痛評估正確率、患者身份識別正確率、重點環節交接正確率、醫療器械消毒滅菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患者滿意度、重點環節交接正確率均較上季度有所提高。住

3、院患者滿意度較上季度有所下降，但仍在安全指標值之上。存在的具體問題已反饋至各相關科室，進行針對性整改。 六、2016年第2季度質控目標完成情況統計：序號 指標名稱 目標值 目標完成情況4月份5月份6月份2季度均值1護理文書書寫合格率90%81.48%86.11%86.11%85.55%2急救物品完好率100%100%100%100%100%3入院高危患者壓瘡風險評估符合率90%96.20%96.20%4入院高危患者跌倒風險評估符合率90%100%100%5住院患者疼痛評估正確率90%84.38%85%100%89.79%6患者身份識別正確率98%96.77%100%98.38%7醫療器械消毒滅菌合格率100%100%8重點環節交接正確率98%100%100%9患者滿意度97%97.84%97.84%10給藥錯誤例數2/季度211輸血錯誤例數0000012住院患者壓瘡發生率213住院患者跌倒發生率5本季度護理工作亮點：通過上表可以看出，本季度急救物品完好率、入院高危患者壓瘡風險評估符合率、入院高危患者跌倒風險評估符合率、患者身份識別正確率、醫療器械消毒滅菌合格率、重點環節交接正確率、患者滿意度均在安全監測指標內。護理文書書寫合格率及疼痛評估正確率未達到標準要求。 七、未完成指標原因分析

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