1、浙建監A5-3混凝土施工工程報驗申請表工程名稱:編號：A5-3致：監理單位我單位已完成了樁 工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章:工程經理： 日 期：審查意見：所報隱蔽工程的技術資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經現場檢測、核查合格 /不合格,同意/不同意隱蔽。所報檢驗批的技術資料齊全 / 不齊全，且符合/ 不符合要求，經現場檢測、核查合格/ 不合格.,同意./ 不同意進行下道工序。檢驗批的技術資料根本齊全，且根本符合要求，因砂漿/

2、混凝土試塊強度試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊試驗報告補報后，予以質量認定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整，且全部/未全部到達合格要求， 經現場檢測、核查合格/ 不合格。所報分部子分部工程的技術資料齊全/ 不齊全，且符合/ 不符合要求，經現場檢測、核查合格/ 不合格。糾正過失后再報。工程監理機構章：總/專業監理工程師： 日 期： 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A5-3混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：編號：A5-3致：監理單位我單位已完成了工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

3、附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章：工程經理： 日 期：審查意見：工程監理機構章：總/專業監理工程師：日 期： 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。工程名稱分項工程名稱工程經理施工單位驗收部位施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工長施工員分包單位分包單位經理施工班組長質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混

4、凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條符合要求3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條符合要求般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定，其摻 量應通過試驗確定。符合要求2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混

5、凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱分項工程名稱工程經理施工單位驗收部位施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工 施工員分包單位分包工程經理施工班組長質量驗收標準記錄施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1配合比 設計混凝土應按規定進行配合 比設計。第條2般 項 目1配合比鑒定及驗證首次使用的配合比應進行 開盤鑒定，其工作性應滿足 設計

6、配合比的要求，開始生產時應至少留置一組標準養護試件，作為驗證的依 據。第條2施工 配合比混凝土拌制前，應測定砂、 石含水率并根據測試結果 調整材料用量，提出施工配 合比。第條施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查 結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建 設單位驗收結 論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱分項工程名稱混凝土工程經理施工單位驗收部位33#、21#北側圍墻砼墊層施工執行標準 名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收標準GB50204-2002專業工長 施工員分包單位/分包工程經理/施工班組 長/質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監

7、理建設單位驗 收記錄主 控 項 目1混凝土強 度及試件 取樣留置(第 7.4.1 條)符合要求2抗滲混凝 土試件應在澆筑地點隨機取樣，同一 工程、同一配合比的混凝土， 取樣不應少于一次，留置組數 可根據實際需要確定。/3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差第 7.4.3 條材料名稱允許偏差實 測 值水泥、滲合料± 2%粗、細骨料± 3%水、外加劑± 2%4混凝土運 輸、澆筑 及間歇全部時間不應超過混凝土的初 凝時間，同一施工段的混凝土 應連續澆筑，并應在底層混凝 土初凝之前將上一層混凝土澆 筑完畢，當底層混凝土初凝后 澆筑上一層混凝土時，應按施 工縫的要求進行處理。第

8、7.4.4 條符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確定第 7.4.5 條符合要求2后澆帶 留置位置按設計要求和施工技術方案確 疋，混凝土澆筑應按施工技術 方案進行。第 7.4.6 條/3養護(第 7.4.7 條)符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查員：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月日序號附件名稱附件編號1234567施工單位填寫人簽名：年 月日表附表編號：口口口注：此表附在表后面，主要填寫 表有直接關系的，能說明 表對應內容事實的有關技術資 料的名稱與編號，

9、便于檢查、追索。浙建監A5-3混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：文成縣南田鎮衛生院綜合樓編號：A5-3致：溫州三凱建設監理監理單位我單位已完成了一層柱工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章：工程經理：日 期： 審查意見：工程監理機構章：總/專業監理工程師：日期：本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：文成縣南田鎮衛生院綜合樓編號：A5-3致：溫州三凱建設監理監理單位我單位

10、已完成了一層柱工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章：工程經理：日 期：審查意見:工程監理機構章： 總/專業監理工程師：日 期： 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位一層柱施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工長施工員王新分包單位分包單位經理施工班組長

11、申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條/3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條/般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定

12、，其摻 量應通過試驗確定。/2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生 院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位一層柱施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工 施工員王新分包單位分包工程經理施工班組長申光友

13、質量驗收標準記錄施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1配合比 設計混凝土應按規定進行配合 比設計。第條符合要求2符合要求般 項 目1配合比鑒定及驗證首次使用的配合比應進行 開盤鑒定，其工作性應滿足 設計配合比的要求，開始生產時應至少留置一組標準養護試件，作為驗證的依 據。第條符合要求2施工 配合比混凝土拌制前，應測定砂、 石含水率并根據測試結果 調整材料用量，提出施工配 合比。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查 結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建 設單位驗收結 論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣

14、南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱混凝土工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位一層柱施工執行標準 名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收標準GB50204-2002專業丄長 施工員王新分包單位/分包工程經理/施工班組 長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗 收記錄主 控 項 目1混凝土強 度及試件 取樣留置(第 7.4.1 條)符合要求2抗滲混凝 土試件應在澆筑地點隨機取樣，同一 工程、同一配合比的混凝土， 取樣不應少于一次，留置組數 可根據實際需要確定。/3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差第 7.4.3 條材料名稱允許偏差實 測 值水泥、滲合料± 2%122

15、0112212粗、細骨料± 3%3012212123水、外加劑± 2%12210312204混凝土運 輸、澆筑 及間歇全部時間不應超過混凝土的初 凝時間，同一施工段的混凝土 應連續澆筑，并應在底層混凝 土初凝之前將上一層混凝土澆 筑完畢，當底層混凝土初凝后 澆筑上一層混凝土時，應按施 工縫的要求進行處理。第 7.4.4 條符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確定第 7.4.5 條符合要求2后澆帶 留置位置按設計要求和施工技術方案確 疋，混凝土澆筑應按施工技術 方案進行。第 7.4.6 條/3養護(第 7.4.7 條)符合要求施工操作依據完整質量檢查

16、記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查員：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月日工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位二層柱施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工長施工員王新分包單位分包單位經理施工班組長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5

17、019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條/3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條/般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定，其摻 量應通過試驗確定。/2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整

18、施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生 院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位二層柱施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工 施工員王新分包單位分包工程經理施工班組長申光友質量驗收標準記錄施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1配合比 設計混凝土應按規定進行配合 比設計。第條符合要求2符合要求般 項 目1配合比鑒定及驗證首次使用的配合比應進行 開盤鑒定，其工作性應滿足

19、 設計配合比的要求，開始生產時應至少留置一組標準養護試件，作為驗證的依 據。第條符合要求2施工 配合比混凝土拌制前，應測定砂、 石含水率并根據測試結果 調整材料用量，提出施工配 合比。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查 結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建 設單位驗收結 論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱混凝土工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位二層柱施工執行標準 名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收標準GB50204-2002專業工長 施工員王新分包單位/分包工程

20、經理/施工班組 長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗 收記錄主 控 項 目1混凝土強 度及試件 取樣留置(第 7.4.1 條)符合要求2抗滲混凝 土試件應在澆筑地點隨機取樣，同一 工程、同一配合比的混凝土， 取樣不應少于一次，留置組數 可根據實際需要確定。/3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差第 7.4.3 條材料名稱允許偏差實 測 值水泥、滲合料± 2%2210111212粗、細骨料± 3%3014212123水、外加劑± 2%02110212304混凝土運 輸、澆筑 及間歇全部時間不應超過混凝土的初 凝時間，同一施工段的混凝土 應連續澆筑，并應

21、在底層混凝 土初凝之前將上一層混凝土澆 筑完畢，當底層混凝土初凝后 澆筑上一層混凝土時，應按施 工縫的要求進行處理。第 7.4.4 條符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確定第 7.4.5 條符合要求2后澆帶 留置位置按設計要求和施工技術方案確 疋，混凝土澆筑應按施工技術 方案進行。第 7.4.6 條/3養護(第 7.4.7 條)符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查員：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月日混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：文成縣南田鎮衛生院綜合樓

22、編號：A5-3致：溫州三凱建設監理監理單位我單位已完成了三層柱工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章： 工程經理： 日 期：審查意見：工程監理機構章：總/專業監理工程師：日 期： 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位三層柱施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-200

23、2專業工長施工員王新分包單位分包單位經理施工班組長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條/3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條/般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?

24、用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定，其摻 量應通過試驗確定。/2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生 院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位三層柱施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業

25、工 施工員王新分包單位分包工程經理施工班組長申光友質量驗收標準記錄施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1配合比 設計混凝土應按規定進行配合 比設計。第條符合要求2符合要求般 項 目1配合比鑒定及驗證首次使用的配合比應進行 開盤鑒定，其工作性應滿足 設計配合比的要求，開始生產時應至少留置一組標準養護試件，作為驗證的依 據。第條符合要求2施工 配合比混凝土拌制前，應測定砂、 石含水率并根據測試結果 調整材料用量，提出施工配 合比。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查 結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建 設單位驗收結 論專業監理工程師

26、：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱混凝土工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位三層柱施工執行標準 名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收標準GB50204-2002專業工長 施工員王新分包單位/分包工程經理/施工班組 長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗 收記錄主 控 項 目1混凝土強 度及試件 取樣留置(第 7.4.1 條)符合要求2抗滲混凝 土試件應在澆筑地點隨機取樣，同一 工程、同一配合比的混凝土， 取樣不應少于一次，留置組數 可根據實際需要確定。/3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差第 7.4.3 條材料名稱允許

27、偏差實 測 值水泥、滲合料± 2%1210110202粗、細骨料± 3%1042211123水、外加劑± 2%22213012104混凝土運 輸、澆筑 及間歇全部時間不應超過混凝土的初 凝時間，同一施工段的混凝土 應連續澆筑，并應在底層混凝 土初凝之前將上一層混凝土澆 筑完畢，當底層混凝土初凝后 澆筑上一層混凝土時，應按施 工縫的要求進行處理。第 7.4.4 條符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確定第 7.4.5 條符合要求2后澆帶 留置位置按設計要求和施工技術方案確 疋，混凝土澆筑應按施工技術 方案進行。第 7.4.6 條/3養護(第

28、 7.4.7 條)符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查員：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月日混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：文成縣南田鎮衛生院綜合樓編號：A5-3致：溫州三凱建設監理監理單位我單位已完成了二層梁？板工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格,請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章： 工程經理： 日 期：審查意見：工程監理機構章：總/專業監理工程師：日 期：

29、 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位二層梁?板施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工長施工員王新分包單位分包單位經理施工班組長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外

30、加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條/3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條/般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定，其摻 量應通過試驗確定。/2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理

31、單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生 院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位二層梁?板施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工 施工員王新分包單位分包工程經理施工班組長申光友質量驗收標準記錄施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1配合比 設計混凝土應按規定進行配合 比設計。第條符合要求2符合要求般 項 目1配合比鑒定及驗證首次使用的配合比應進行 開盤鑒定，其工作性應滿足 設計配合比的要求，開始生產時應至少留置一組標準養護試件，作為驗證的

32、依 據。第條符合要求2施工 配合比混凝土拌制前，應測定砂、 石含水率并根據測試結果 調整材料用量，提出施工配 合比。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查 結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建 設單位驗收結 論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱混凝土工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位二層梁?板施工執行標準 名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收標準GB50204-2002專業工長 施工員王新分包單位/分包工程經理/施工班組 長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建

33、設單位驗 收記錄主 控 項 目1混凝土強 度及試件 取樣留置(第 7.4.1 條)符合要求2抗滲混凝 土試件應在澆筑地點隨機取樣，同一 工程、同一配合比的混凝土， 取樣不應少于一次，留置組數 可根據實際需要確定。/3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差第 7.4.3 條材料名稱允許偏差實 測 值水泥、滲合料± 2%0210111212粗、細骨料± 3%1012342121水、外加劑± 2%11210311004混凝土運 輸、澆筑 及間歇全部時間不應超過混凝土的初 凝時間，同一施工段的混凝土 應連續澆筑，并應在底層混凝 土初凝之前將上一層混凝土澆 筑完畢，當底層混凝土初凝

34、后 澆筑上一層混凝土時，應按施 工縫的要求進行處理。第 7.4.4 條符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確定第 7.4.5 條符合要求2后澆帶 留置位置按設計要求和施工技術方案確 疋，混凝土澆筑應按施工技術 方案進行。第 7.4.6 條/3養護(第 7.4.7 條)符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查員：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月日混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：文成縣南田鎮衛生院綜合樓編號：A5-3致：溫州三凱建設監理監理單位我單位已完成了三層梁?

35、板工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章： 工程經理： 日 期：審查意見：工程監理機構章：總/專業監理工程師：日 期： 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位三層梁?板施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工長施工員王新分包單位分包單位經理施工班組長申光友

36、質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條/3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條/般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定，其摻

37、 量應通過試驗確定。/2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生 院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位三層梁？板施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工 施工員王新分包單位分包工程經理施工班組長申光友質

38、量驗收標準記錄施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1配合比 設計混凝土應按規定進行配合 比設計。第條符合要求2符合要求般 項 目1配合比鑒定及驗證首次使用的配合比應進行 開盤鑒定，其工作性應滿足 設計配合比的要求，開始生產時應至少留置一組標準養護試件，作為驗證的依 據。第條符合要求2施工 配合比混凝土拌制前，應測定砂、 石含水率并根據測試結果 調整材料用量，提出施工配 合比。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查 結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建 設單位驗收結 論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南

39、田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱混凝土工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位三層梁?板施工執行標準 名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收標準GB50204-2002專業工長 施工員王新分包單位/分包工程經理/施工班組 長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗 收記錄主 控 項 目1混凝土強 度及試件 取樣留置(第 7.4.1 條)符合要求2抗滲混凝 土試件應在澆筑地點隨機取樣，同一 工程、同一配合比的混凝土， 取樣不應少于一次，留置組數 可根據實際需要確定。/3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差第 7.4.3 條材料名稱允許偏差實 測 值水泥、滲合料± 2%32

40、10110212粗、細骨料± 3%0022212324水、外加劑± 2%21210113204混凝土運 輸、澆筑 及間歇全部時間不應超過混凝土的初 凝時間，同一施工段的混凝土 應連續澆筑，并應在底層混凝 土初凝之前將上一層混凝土澆 筑完畢，當底層混凝土初凝后 澆筑上一層混凝土時，應按施 工縫的要求進行處理。第 7.4.4 條符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確定第 7.4.5 條符合要求2后澆帶 留置位置按設計要求和施工技術方案確 疋，混凝土澆筑應按施工技術 方案進行。第 7.4.6 條/3養護(第 7.4.7 條)符合要求施工操作依據完整質量檢

41、查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查員：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理工程師：建設單位工程專業技術負責人年 月日混凝土施工工程報驗申請表工程名稱：文成縣南田鎮衛生院綜合樓編號：A5-3致：溫州三凱建設監理監理單位我單位已完成了屋面梁？板工程，按設計文件及有關標準進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質量控制資料2、平安和功能檢驗檢測報告3、觀感質量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、混凝土檢驗批質量驗收記錄承包單位章： 工程經理： 日 期：審查意見：工程監理機構章：總/專業監理工程師：日 期： 本表一式三份，經工程監理機構審核后，建設單位、

42、監理單位、承包單位各存一份。工程名稱文成縣南田鎮衛生院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位屋面梁?板施工執行標準 名稱及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工長施工員王新分包單位分包單位經理施工班組長申光友質量驗收標準的規定施工單位自檢記錄監理建設單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢 查(第 7.2.1 條)符合要求2外加劑質量及應用技術應符合?混凝土外 加劑?GB8076?混凝土外加劑應用 技術標準?GB5019等有關環境保護 的規定。預應力混凝土結構中，嚴禁使用含 氯化物的外加劑，鋼筋混凝土結構 中，當使用含氯化物的外加劑

43、時， 其含量應符合?混凝土質量控制標準?GB50164的規定。第條/3氯化物 及堿含 量混凝土中總含量應符合?混凝土結 構設計規定? GB50010和設計的要 求。第 7.2.3 條/般 項 目1礦物 摻合物質量應符合?用于水泥和混凝土中 的粉煤灰?GB1596等的規定，其摻 量應通過試驗確定。/2粗細 骨料(第 7.2.5 條)符合要求3拌制 用水宜采用飲用水；當采用其他水源時， 水質應符合?混凝土拌合用水標準?JGJ63的規定。第條符合要求施工操作依據完整質量檢查記錄完整施工單位檢查結果評定工程專業工程專業質量檢查貝：技術負責人：年 月日監理單位建設 單位驗收結論專業監理丁稈師：建設單位工程專業技術負責人年 月曰工程名稱文成縣南田鎮衛生 院綜合樓分項工程名稱工程經理吳方克施工單位文成縣第二建筑工程公司驗收部位屋面梁?板施工執行標準名稱 及編號?建筑地基根底工程施工質量驗收標準?GB5020212-2002專業工 施工