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文檔簡介

1、工傷協議書正規版 工傷協議書正規版 用人單位：_ 勞動者：_姓名：_ ，身份證號：_，電話：_ 根據中華人民共和國勞動合同法、中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法、工傷保險條例、傷保險條例工傷保險條例若干規定的通知等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。 第一條_年_月_日_時左右，_在_ ，做_ 工作時，發生_。_年_月_日經_人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。 第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。 第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，

2、勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇： (1)醫療費及后續治療費用為：_ ; (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：_ ; (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_ ; (4)前述費用計人民幣：_。 對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。 第四條 自_年_月_日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當

3、于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的.相關手續(如工作交接等)。 第五條 勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。 第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。 第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。 第八條 本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。 第九條 因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。 第十條 本協議于

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