1、 1實用精品課件PPT輪椅上的列寧。那時他已數度中風2實用精品課件PPT中風就是 。是一種急性急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。包括缺血性和出血性卒中。缺血性中風腦梗死約占60-80%出血性中風腦出血、蛛網膜下腔出血堵 塞 ！破裂3實用精品課件PPT4實用精品課件PPT中風的高危害性高發病率高死亡率高致殘率高復發率腦卒中現患人數約1300萬腦卒中現患人數約1300萬腦卒中每年死亡人約有180萬;約有3/4人喪失勞動能力，有40%的人重度殘疾 ;經搶救治療的存活者5年內有20%-47%的復發率3。腦卒中給中國造成的經濟負擔每年達40

2、0億元。給家庭和社會造成巨大的經濟負擔065實用精品課件PPT急性枕葉、顳葉內側腦梗死左側椎動脈狹窄伴遠端閉塞6實用精品課件PPT7實用精品課件PPT8實用精品課件PPT9實用精品課件PPT腦梗死常見的發病機制脂質板塊破裂、血栓形成23110實用精品課件PPT心絞痛: 穩定 不穩定心肌梗死外周動脈疾病: 間歇性跛行 靜息痛 壞疽 壞死動脈粥樣硬化血栓形成動脈粥樣硬化血栓形成是一種全身性疾病是一種全身性疾病11實用精品課件PPT12實用精品課件PPT中風發病急，或有征兆，以下測試可作為判斷中風的預警信號。只要發現一項有異常，就應趕緊撥打120，將病人送往有溶栓能力的醫院。關于溶栓，我們在下面會詳

3、細講解。09語言測試請患者復述一句短語，說話不清楚或者無法說話微笑測試請患者“露齒”或微笑，一側面部表情不正常舉手測試請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持13實用精品課件PPT記住簡單中風口訣，及時撥打120送往有溶栓能力的醫院！14實用精品課件PPT突發顏面部、上下肢或單側肢體無力突發言語障礙，或理解力下降單側或雙側視物模糊突發頭昏、平衡調節障礙或行走困難突發不明原因的頭痛15實用精品課件PPT16實用精品課件PPT溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通2；溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復3 ；國內外治療指南推薦對于對缺血性卒中發病3小時內且符合溶

4、栓條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療2,4 ；急性缺血性中風采用溶栓治療，減少殘疾1！1.重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(2012版） 中華內科雜志2012年12月第51卷第12期: 1006-10102.饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛生出版社 2007:303.http:/www.patient.co.uk/pdf/2864.pdf4.European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelin

5、es for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.1317實用精品課件PPT溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力的醫院能夠做24小時CT掃描1.饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛生出版社 2007:202.European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of is

6、chaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.指南建議有溶栓能力醫院應具有以下等條件已建立起救治中風的標準操作流程包括靜脈溶栓方案受過專門溶栓訓練的醫護人員或獨立卒中團隊18實用精品課件PPT1.饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛生出版社 2007:302.重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識專家組. 重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識 (2012版） 中華內科雜志2012年12月第51卷第12期: 1006-1010 微笑、舉手

7、、言語測試任何一個異常懷疑中風，快撥120溶栓治療需要黃金3小時抓緊時間送醫1619實用精品課件PPT 約20%的患者于發病3小時之內到達急診室，12.6% 的患者適合溶栓治療，只有2.4%的患者進行了溶栓治療，其中使用rt-PA靜脈溶栓治療為1.6%。開展急性缺血性腦卒中超早期溶栓治療的一個主要難點是，大多數患者沒有及時送達醫院或各種原因的院內延遲。20實用精品課件PPT21實用精品課件PPT中風的危險因素中風的危險因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 疾病 吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少 生活方式 既往有冠心病，或心臟病發作史 既往有外周動脈疾病史22實用精品課件PPT增加中風機會的因素心房顫心

8、房顫動動患者患者的卒中發生率較無房的卒中發生率較無房顫者增加近顫者增加近5倍倍1.Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991; 22(8):983-8.2.房顫導致的缺血性卒中疾病負擔研究.ISPOR, 2012,USA-Washingtond, D.C.1p 隨著年齡的增長，房顫所致卒中的比例也顯著增加，從50-59歲年齡組的1.5%增至80-89歲年齡組的23.5%2。房顫引發的卒中30天內的死亡率可達25%,一年內死亡率則高達50%23實用精品課件PPT積極預防中風發生正規系統抗高血壓治療防治心臟病、房顫等防治高脂血癥防治糖尿病治療頸動脈狹窄1.饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛生出版社 2007:122