1、什么叫胰腺炎責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 什么叫胰腺炎胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等?？煞譃閱渭兯[型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型。后者病情兇險(xiǎn)，合并癥多，死亡率高。胰腺是人體第二大消化腺體，是消化作用最強(qiáng)的器官。它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有不活動(dòng)即無(wú)活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在，加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激酶，在二者的作用下，胰酶原開始轉(zhuǎn)變成

2、活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻，排泄不暢，即可引起胰腺炎。在正常情況下，族管和膽管雖然都經(jīng)過一條通道流入十工指腸，但由于胰管內(nèi)的壓力高于膽管內(nèi)的壓力，膽汁不會(huì)反流入胰管內(nèi)。只有當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高，如結(jié)石，腫瘤阻塞，膽汁才會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織，此時(shí)，膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂，可對(duì)胰腺產(chǎn)生毒害作用?；蛘吣懙栏腥緯r(shí)，細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活，同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶，此酶消化活性強(qiáng)，滲透入胰腺組織引起自身消化，亦可引起胰腺炎。急性胰腺炎的護(hù)理及急救責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院

3、文章來(lái)源：搜藏到百度： 急性胰腺炎的護(hù)理一、發(fā)病原因急性胰腺炎是急腹癥中重要病因之一，其病情程度輕重不一，主要表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜炎等癥狀，死亡率較高。本病多見于青壯年，一般女性多于男性。具體原因如下：1. 膽道疾病 膽道壺腹部出口阻塞，膽道感染所致壺腹部炎癥。奧迪氏括約肌功能障礙，當(dāng)處于松馳狀態(tài)，即可引起十二指腸液反流進(jìn)入胰管。膽道感染性炎癥可使細(xì)菌及其毒素?cái)U(kuò)展累及胰腺引起急性胰腺炎。2. 膽管梗阻 可導(dǎo)致胰液排泄障礙，腔內(nèi)壓力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。3. 酗酒和暴飲暴食 均可引起胰腺分泌過度旺盛，奧迪氏括約肌痙攣，加之劇烈嘔吐導(dǎo)致

4、十二指腸內(nèi)壓力驟增，而致十二指腸液返流。4. 手術(shù)和外傷 腹部手術(shù)特別是胃或膽道的手術(shù)，可引起胰腺供血障礙;腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實(shí)質(zhì)，內(nèi)鏡下進(jìn)行的胰膽管造影檢查時(shí)，注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎二、護(hù)理診斷急性胰腺炎的病人具有以下特征：1. 腹痛 是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作，常在飽餐或飲酒后發(fā)作。疼痛多劇烈，可呈持續(xù)鈍痛、鉆痛、刀割痛或絞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左側(cè)為顯著，進(jìn)食后可加劇，彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。輕者3日5日可緩解。年老體弱者有時(shí)可無(wú)腹痛或極輕微。2. 惡心嘔吐 起病時(shí)有惡心嘔吐，有時(shí)較頻繁，嘔吐劇烈者可吐出膽汁。3. 發(fā)熱 水腫型病人常有中等

5、發(fā)熱，少數(shù)可超過39，一般可持續(xù)3日5日。出血壞死型發(fā)熱較高，多數(shù)持續(xù)不退，特別在有胰腺或腹腔繼發(fā)感染時(shí)，常呈現(xiàn)出馳張熱。4. 水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 多有輕重不等的水，嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性堿中毒，重癥病人可因低鈣血癥而引起手足搐搦，血鉀及鎂均可降低。5. 休克 常見于急性出血壞死型胰腺炎，病人可突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚呈大理石樣斑狀青紫，四肢濕冷，脈搏快細(xì)，血壓下降。休克的發(fā)生可能與頻繁嘔吐喪失體液，以致血容量減少，以及劇烈腹痛、胰酶損害組織等諸多因素有關(guān)。急性水腫型胰腺炎的體征輕微，絕大多數(shù)的病人可有上腹壓痛和輕度腹壁緊張。出血壞死型胰腺炎，常出現(xiàn)腸

6、麻痹、明顯腹脹、腸鳴音減低等。三、護(hù)理措施1. 禁食 是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干，不能進(jìn)食而出現(xiàn)精神萎糜不振，有時(shí)甚至煩躁。針對(duì)病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù)，同時(shí)要做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，因?yàn)橥僖旱姆置谂c積蓄不僅造成口腔的異味，而且會(huì)使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染。如病人生活能自理，盡量讓病人做到每天刷牙1次2次?？诟蓵r(shí)可用清水漱口，改善口腔內(nèi)環(huán)境。對(duì)昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔護(hù)理。操作時(shí)應(yīng)注意口腔粘膜的保護(hù)，將紗布球擰干后再放入病人口腔內(nèi)，以防吸入性肺炎的發(fā)生

7、。清醒的病人待病情好轉(zhuǎn)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)食少量低脂飲食，而后逐步增加飲食。2. 病人的居室內(nèi)空氣易流通，注意勞逸結(jié)合。飲食中應(yīng)控制脂肪和淀粉的攝入量，避免暴飲暴食尤其是高脂肪飽餐和酗酒，對(duì)病人身體的危害性極大，盡量為病人提供少油、無(wú)刺激、易消化飲食，防止疾病復(fù)發(fā)。四、治療與急救1. 急性水腫型胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化，即通過禁食、全靜脈營(yíng)養(yǎng)及胃腸減壓等，減少胰腺酶的分泌，或應(yīng)用酶制劑，防止繼發(fā)感染。為減少胰腺酶的分泌，可行下列方法：禁食，直到病人腹癰消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物。如病人伴有明顯惡心嘔吐時(shí)，需到醫(yī)院作胃腸減壓。給予抗膽堿類藥物，如阿托品0.5毫克，每6小時(shí)

8、8小時(shí)皮下注射。全靜脈營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)充熱量及維持血容量。2. 為減少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸藥雷咪替丁每日1.0克1.2克，靜脈輸液或口服。對(duì)劇烈腹痛的病人，如病情需要可給予杜冷丁50毫克100毫克，每6小時(shí)8小時(shí)肌肉注射。對(duì)于診斷不明的急腹癥，禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。3. 抗生素治療 根據(jù)病情可酌情選用慶大霉素、氨芐青霉素或先鋒霉素等。 上一篇：慢性胰腺炎的危害 急性胰腺炎的病因責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因尚未完全明了，缺乏統(tǒng)一解釋，可能有如下幾種。1.共同通道梗阻約70%的人膽胰管共同開口于Vater壺腹，由于多種原因，包

9、括壺腹部結(jié)石、蛔蟲或腫瘤壓迫而阻塞，或膽道近段結(jié)石下移，造成Oddi括約肌炎性狹窄，或膽系結(jié)石及其炎癥引起括約肌痙攣水腫，或十二指腸乳頭炎、開口纖維化，或乳頭旁十二指腸憩室等，均使膽汁不能通暢流入十二指腸內(nèi)，而返流至胰管內(nèi)，胰管內(nèi)壓升高，致胰腺腺泡破裂，膽汁胰液及被激活的胰酶滲入胰實(shí)質(zhì)中，具有高度活性的胰蛋白酶進(jìn)行“自我消化”，發(fā)生胰腺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)約3080%為膽囊炎膽石癥所引起。2.暴飲暴食酒精對(duì)胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管內(nèi)壓驟增，誘發(fā)本病。有人統(tǒng)計(jì)急性胰腺炎約2060%發(fā)生于暴食酒后。.血管因素

10、實(shí)驗(yàn)證實(shí)：向胰腺動(dòng)脈注入812m顆粒物質(zhì)堵塞胰腺終未動(dòng)脈，可導(dǎo)致急性出血壞死型胰腺炎?？梢娨认傺\(yùn)障礙時(shí)，可發(fā)生本病。當(dāng)被激活的胰蛋白酶逆流入胰間質(zhì)中，即可使小動(dòng)脈高度痙攣、小靜脈和淋巴管栓塞，從而導(dǎo)致胰腺壞死。4.感染因素腹腔、盆腔臟器的炎癥感染，可經(jīng)血流、淋巴或局部浸潤(rùn)等擴(kuò)散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥，尤其腮腺炎病毒對(duì)胰腺有特殊親和力，也易引起胰腺急性發(fā)病。5.手術(shù)與外傷 腹部創(chuàng)傷如鈍性創(chuàng)傷或穿透性創(chuàng)傷，均可以引起胰腺炎。手術(shù)后胰腺炎約占5%-10%，其發(fā)生可能為：(1)外傷或手術(shù)直接損傷胰腺組織及腺管，引起水腫、胰管梗阻或血供障礙。(2)外傷或手術(shù)中如有低血容量性休克，胰腺血液灌注

11、不足，或有微血栓形成。(3)手術(shù)后胰液內(nèi)胰酶抑制因子減少。(4)ERCP檢查時(shí)注射造影劑壓力過高，可引起胰腺損傷，出現(xiàn)暫時(shí)性高淀粉酶血癥，或出現(xiàn)急性胰腺炎。(5)器官移植后排斥反應(yīng)和免疫抑制劑的應(yīng)用也可誘發(fā)。6.其他如高血鈣、甲旁亢，某些藥物如皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻、雌激素等，及遺傳因素、精神因素等均可誘發(fā)本病?？傊?jīng)100多年研究一致認(rèn)為，胰腺梗阻，有/無(wú)十二指腸液、膽汁返流、加之血運(yùn)障礙，胰酶被激活，胰腺防御機(jī)制受到破壞，而引起本病。 上一篇：急性胰腺炎癥狀 下一篇：慢性胰腺炎的危害 急性胰腺炎癥狀責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 急性胰腺炎癥狀1腹痛最主要的癥狀（

12、約95的病人）多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)可減輕。有時(shí)單用嗎啡無(wú)效，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。2惡心嘔吐23的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn)，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。3腹

13、脹在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。4黃疸約20的患者于病后12天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預(yù)后不良。5發(fā)熱多為中度熱：3839之間，一般35天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱。6手足抽搐為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降，如血清鈣198mmolL

14、（8mg），則提示病情嚴(yán)重，預(yù)后差。7休克多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘?。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細(xì)，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測(cè)不到，無(wú)尿、BUN100mg%、腎功衰竭等。8急性呼吸衰竭 其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫，過度換氣，紫紺，焦急，出汗等，常規(guī)氧療法不能使之緩解。9 急性腎功能衰竭 重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，死亡率高達(dá)80%。其發(fā)生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關(guān)。胰

15、酶引起血凝異常，出現(xiàn)高凝狀態(tài)，產(chǎn)生微循環(huán)障礙，導(dǎo)致腎缺血缺氧。10 循環(huán)功能衰竭 重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常，后者可酷似心肌梗塞。11 胰性腦病 發(fā)生率約5.9%-11.9%，表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常，定向力缺乏，精神混亂，伴有幻想，幻覺，躁狂狀態(tài)等。常為一過性，可完全恢復(fù)正常，也可遺留精神異常。 上一篇：什么叫胰腺炎 下一篇：胰腺炎的癥狀及治療責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 胰腺炎的癥狀及治療慢性胰腺炎癥狀及治療：慢性胰腺炎是因各種原因引起胰腺腺泡、胰管慢性進(jìn)行炎癥、破壞和纖維化有病理過程，常伴有鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。多見于40歲以上男性。1、臨床表

16、現(xiàn)(1)本病分為3種類型： 慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎，表現(xiàn)為反復(fù)急性發(fā)作; 慢性非復(fù)發(fā)性胰腺炎，僅有過急性發(fā)兒史，以后未再發(fā)作; 慢性無(wú)痛性胰腺炎，僅以脂肪瀉、糖尿?yàn)橹饕Y狀。(2)腹痛最常見，多位于上腹部或臍周，呈間歆性或持續(xù)性，飲酒和進(jìn)食可誘發(fā)加重，夜間常痛醒，俯臥或坐位時(shí)疼痛減輕，一般止痛劑無(wú)效。(3)胰腺內(nèi)外分泌功能障礙，出現(xiàn)消化不良，食欲減退，厭油膩，體重輕和詣肪瀉、糖尿病。(4)體檢可有上腹部壓痛、腹肌緊張捫及腫塊。(5)可并發(fā)、胰腺假性囊腫、胰腺鈣化及胰管結(jié)石。2、輔助檢查(1)胰腺外分泌功能和酶測(cè)定：胰泌素試驗(yàn)、Lunbh試驗(yàn)、膽囊收縮素一胰酶泌素刺激試驗(yàn)等，可有異常發(fā)現(xiàn)。血清淀粉酶及

17、脂肪酶在急性發(fā)作期可增高。(2)X線檢查：腹部平片可見胰腺鈣化影、胰管結(jié)石。(3)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：可見胰管扭曲變形、狹窄及擴(kuò)張、結(jié)石及梗阻等。(4)B超和CT檢查：可見胰腺增大或縮小、鈣化斑或結(jié)石、囊腫等改變。(5)病理學(xué)檢查：經(jīng)B超或CT導(dǎo)向，細(xì)針穿刺胰腺，作細(xì)胞涂片檢查有助于診斷。3.治療方法：柴胡12 臺(tái)烏12 茵陳18 香附9 延胡索12 白術(shù)12 云苓15 沒藥9 蒲公英加減：有惡心嘔吐者加砂仁6 廣藿香12 竹茹痰多加法夏12 北杏出現(xiàn)黃疸，加田基黃30 龍膽草濕熱郁久化火并且傷陰者 加生地30 丹皮12 麥冬有血瘀表現(xiàn)，加川芎12 三七未3(沖服)有血虛表現(xiàn)如頭暈，心悸，

18、加雞血藤15 枸杞子12 紫河車氣虛明顯，加黃芪15 黨參夜尿頻者加肉桂3(局服) 杜仲慢性胰腺炎癥狀及治療：慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來(lái)，也可因慢性膽囊炎膽石癥致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎癥。現(xiàn)在糖尿病人增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎的重要因素。慢性胰腺炎患者常反復(fù)發(fā)作左上腹痛，且向背部、兩脅、肩胛放射，伴有惡心嘔吐，腹脹腹瀉等癥。常因飽食、飲酒誘發(fā)或加重。慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院，慢性期則可在家庭調(diào)養(yǎng)，重點(diǎn)在預(yù)防急性發(fā)作，其次是選用家庭能辦到的簡(jiǎn)便的天然藥物促進(jìn)其康復(fù)。一、嚴(yán)禁酒，吃低脂 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎

19、急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。二、富營(yíng)養(yǎng)，食勿飽 慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉)，加之長(zhǎng)期難以根治，故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。(若合并有糖尿病者，則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入)。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因?yàn)槟茉黾游敢悍置?，加重胰腺?fù)擔(dān)。水果可選桃

20、子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。三、兼膽病，應(yīng)同治 慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者，若膽道疾病不除，胰腺炎就很難根治，因此要同時(shí)治療膽道疾病，膽道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。四、心歡樂，忌憂郁 肝膽疾病、心腦疾病都要求心情開朗樂觀，胰腺病特別是慢性胰腺炎，特忌憂郁煩惱。生氣、憂郁使免疫系統(tǒng)功能降低，慢性炎癥更難以消除。家人應(yīng)盡量營(yíng)造歡樂氣氛，患者更要善于排郁解憂。五、求根治，尋驗(yàn)方 慢性胰腺炎根治甚難，手術(shù)不宜，西藥無(wú)方，原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學(xué)院萬(wàn)煥文老教授有一驗(yàn)方，經(jīng)臨床試用，療效甚佳，特介紹于此，使用時(shí)患者可請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當(dāng)加

21、減藥味。原方：佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克，炒白術(shù)、郁金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克，青皮、陳皮、枳殼、厚樸、焦梔子、黃芩、蒼術(shù)各5克，制大黃35克，水煎服，一日3次，每天一劑。便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克。另用雞內(nèi)金炒研成粉，每次用上方煎液沖服35克，連服24周。慢性胰腺炎癥狀及治療：還有一偏方：蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳殼15克煎水，一日一劑，分3次服，連服半月以上 胰腺炎能吃什么責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 胰腺炎能吃什么胰腺炎可以吃什么?一、嚴(yán)禁酒，吃低脂飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此

22、一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。二、富營(yíng)養(yǎng)，食勿飽慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉)，加之長(zhǎng)期難以根治，故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。(若合并有糖尿病者，則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入)。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因?yàn)槟茉黾游敢悍置?，加重胰腺?fù)擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹

23、脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。為什么胰腺疾病能引起腹瀉呢？責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 為什么胰腺疾病能引起腹瀉呢？無(wú)錫武警醫(yī)院的胃腸專家?guī)懔私?胰腺是人體第二大消化腺，形似春蠶，右端膨大為胰頭，中間部分為胰體，左端狹長(zhǎng)游離部分為胰尾。胰腺內(nèi)有橫貫全長(zhǎng)的胰腺管，收集來(lái)自胰腺各分葉腺體分泌之胰液，最后在十二指腸降部與膽總管共同開口于此，在十二指腸鏡下觀察，黏膜皺襞突出似乳頭，故名十二指腸乳頭。胰腺雖小，但功能卻非常中藥，也比較復(fù)雜。它既有內(nèi)分泌功能，可分泌胰島素、胰高血糖素、促胰液素、膽囊收縮素、生長(zhǎng)抑素等。還具有外分泌功能，即分泌胰液，胰液是無(wú)色透明

24、的堿性液體，成人每日可分泌10002000ml，其成分有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等。這些酶類在食物的消化吸收方面發(fā)揮著主要的作用。慢性胰腺的炎癥、胰腺癌、胰腺手術(shù)切除過多或全切除術(shù)均可影響胰腺的內(nèi)外分泌功能，造成內(nèi)外分泌功能障礙。如果外分泌減少或不足，或分泌物質(zhì)量下降，均可直接影響食糜在消化道的消化和吸收，臨床表現(xiàn)為腹瀉，多為滲透性腹瀉或脂肪瀉。胰腺炎患者血糖水平的重要意義.責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 胰腺炎患者血糖水平的重要意義.膽汁性胰腺炎患者血糖水平預(yù)示著嚴(yán)重的并發(fā)癥：血糖水平=8.3mml/l是膽汁性胰腺炎患者將發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的準(zhǔn)確指征。研究

25、人員指出：“該指標(biāo)比標(biāo)準(zhǔn)的打分系統(tǒng)易用，而且可以促使醫(yī)生及早認(rèn)識(shí)到患者已患嚴(yán)重并發(fā)癥?！币婚_始，加利福尼亞Harbor-UCLA醫(yī)療中心的Kelly Meek博士和其同事們開發(fā)了一個(gè)由五個(gè)指標(biāo)組成的評(píng)估系統(tǒng)，來(lái)預(yù)測(cè)膽汁性胰腺炎是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥：WBC =14,500,000BUN =4.3mmol/lHR =100GLU =8.3mmol/lAPACHE II評(píng)分研究人員在92個(gè)膽汁性胰腺炎病例上對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。這些病人中有15%是需要在ICU中監(jiān)測(cè)、治療的嚴(yán)重的多系統(tǒng)并發(fā)癥患者，死亡率為2%。在單因素分析中，WBC計(jì)數(shù)、GLU水平、APACHE II 記分，均與嚴(yán)重并發(fā)癥緊密相關(guān)。M

26、eek博士的研究小組發(fā)現(xiàn)“Imrie”評(píng)分大于3，膽汁“Ranson”評(píng)分大于3均顯示有嚴(yán)重的并發(fā)癥。在多因素分析中，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上唯一有明顯意義的與嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)的指標(biāo)就是GLU=8.3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同時(shí)還患有糖尿病，則血糖值沒有任何指標(biāo)價(jià)值。使用該指標(biāo)，醫(yī)生可以在急診室中迅速評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，對(duì)病人做出最恰當(dāng)?shù)闹委熖幚怼Ｒ认傺着c酒的關(guān)系責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 胰腺炎與酒的關(guān)系長(zhǎng)期飲酒可以損害肝臟、胃、神經(jīng)系統(tǒng)，這是眾所周知的事實(shí)。其實(shí)，飲酒，特別是過量飲酒對(duì)人體的損害遠(yuǎn)不止于此，比如對(duì)胰腺的損害就往往不為人們注意。胰腺是人體內(nèi)最

27、大的消化腺，一旦發(fā)生急性胰腺炎，胰液外溢，會(huì)造成嚴(yán)重后果。在狂歡飽餐之后，吃進(jìn)大量高脂肪、高蛋白食物后，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液來(lái)不及流向十二指腸或通向十二指腸的管道受阻時(shí)，便會(huì)發(fā)生胰腺“自體消化”引起重癥胰腺炎。此外，佳節(jié)期間，有些人迷戀一醉方休，從而導(dǎo)致胰腺炎發(fā)病。急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，患者表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛，同時(shí)伴有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱等腹膜炎癥狀，部分病人可出現(xiàn)嘔血和便血，有膽道梗阻者可出現(xiàn)黃疸，重癥病人可出現(xiàn)四肢濕冷、心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)，并發(fā)癥和死亡率都很高。如突然發(fā)生中上腹部劇烈疼痛，要考慮有急性胰腺炎的可能。此時(shí)死亡率可高達(dá)50%以上。急性胰腺炎在臨床表

28、現(xiàn)上容易與潰瘍穿孔，急性胃炎，腸梗阻，膽石癥混淆，必須仔細(xì)辨認(rèn)。但任何最佳治療都不及積極的預(yù)防措施。控制、把握自己，避免過量飲酒，尤其不要酗酒及暴飲暴食，避免某些悲劇發(fā)生。 無(wú)錫武警醫(yī)院胃腸專家提醒大家，預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，關(guān)鍵在于日常生活中切忌暴飲暴食和酗酒，特別是有膽道疾病的患者，更應(yīng)注意飲食清淡，嚴(yán)格戒酒急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)!責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)!腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數(shù)發(fā)作突然，疼痛劇烈，但老年體弱者腹痛可不突出，少數(shù)病人無(wú)腹痛或僅有胰區(qū)壓痛，稱為無(wú)痛性急性胰腺炎。發(fā)病初期，腹痛一般

29、位于上腹部，其范圍常與病變的范圍有關(guān)。腹痛以劍突下區(qū)為最多；右季肋部次之；左季肋部第三；全腹痛約6%，如病變主要在胰頭部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病變主要在胰頸和體部時(shí)，腹痛以上腹和劍突下為著；尾部病變者腹痛以左上腹為突出，并可向左肩背部放射；病變累及全胰時(shí)，呈上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射。隨著炎癥發(fā)展，累及腹膜，擴(kuò)大成彌漫性腹炎時(shí)，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部為著。胰腺的感覺神經(jīng)為雙側(cè)性支配，頭部來(lái)自右側(cè)，尾部來(lái)自左側(cè)，體部則受左右兩側(cè)神經(jīng)共同支。Bliss用電刺激人的胰頭產(chǎn)生由劍突下開始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰體部?jī)H產(chǎn)生劍突下區(qū)痛，刺激胰尾部則產(chǎn)生劍突下開始向左季肋部移

30、行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除與胰腺本身病變范圍有關(guān)外，還與其周圍炎癥涉及范圍有關(guān)。腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度大多與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫型胰腺炎多為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，常可忍受。因有血管痙攣的因素存在，可為解痙藥物緩解。出血壞死型胰腺炎多為絞痛和刀割樣痛，不易被一般解痙劑緩解。進(jìn)食后促進(jìn)消化酶分泌，可使疼痛加重。仰臥時(shí)加重。病人常取屈髖側(cè)臥位或彎腰前傾坐位，藉以緩解疼痛。當(dāng)腹痛出現(xiàn)陣發(fā)性加重時(shí)，病人表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)翻滾，不堪忍受，此與心絞痛不同，后者多采取靜態(tài)仰臥位，鮮見翻滾者。腹痛可在發(fā)病一至數(shù)日內(nèi)緩解，但此并不一定是疾病緩解的表現(xiàn)，甚或是嚴(yán)重惡化的標(biāo)志。腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹，被膜受

31、到牽扯，胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經(jīng)叢，炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痙攣等。急性胰腺炎的護(hù)理責(zé)任編輯：無(wú)錫8720部隊(duì)胃腸醫(yī)院文章來(lái)源：搜藏到百度： 急性胰腺炎的護(hù)理無(wú)錫武警醫(yī)院的胃腸專家推薦以下：一、發(fā)病原因急性胰腺炎是急腹癥中重要病因之一，其病情程度輕重不一，主要表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜炎等癥狀，死亡率較高。本病多見于青壯年，一般女性多于男性。具體原因如下：1. 膽道疾病 膽道壺腹部出口阻塞，膽道感染所致壺腹部炎癥。奧迪氏括約肌功能障礙，當(dāng)處于松馳狀態(tài)，即可引起十二指腸液反流進(jìn)入胰管。膽道感染性炎癥可使細(xì)菌及其毒素?cái)U(kuò)展累及胰腺

32、引起急性胰腺炎。2. 膽管梗阻 可導(dǎo)致胰液排泄障礙，腔內(nèi)壓力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。3. 酗酒和暴飲暴食 均可引起胰腺分泌過度旺盛，奧迪氏括約肌痙攣，加之劇烈嘔吐導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓力驟增，而致十二指腸液返流。4. 手術(shù)和外傷 腹部手術(shù)特別是胃或膽道的手術(shù)，可引起胰腺供血障礙；腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實(shí)質(zhì)，內(nèi)鏡下進(jìn)行的胰膽管造影檢查時(shí)，注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎。二、護(hù)理診斷急性胰腺炎的病人具有以下特征：1. 腹痛 是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作，常在飽餐或飲酒后發(fā)作。疼痛多劇烈，可呈持續(xù)鈍痛、鉆痛、刀割痛或絞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左側(cè)為顯著，進(jìn)食后可加劇，彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。輕者3日5日可緩解。年老體弱者有時(shí)可無(wú)腹痛或極輕微。2. 惡心嘔吐 起病時(shí)有惡心嘔吐，有時(shí)較頻繁，嘔吐劇烈者可吐出膽汁。3. 發(fā)熱 水腫型病人