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文檔簡介
疑 難 病 例 討 論 記 錄 本科年月至年月疑難、危重病例討論記錄本格式及要求說明1、疑難、危重病例討論，主要是對診斷困難或療效不確切的病例 進行討論，并認真做好記錄。（1）疑難病例范圍：一般是指入院 3 天未能確診的患者；（2）危重病人范圍：指生命體征不穩定或療效不確切的患者。2、全科討論主持人：要求是本科主任（副主任）或本專業副主任 醫師以上的專業技術人員。3、疑難、危重病例討論時間一定要具體到分鐘。4、參加討論的人員，要求注明專業技術職稱或行政職務。有院外 專家參加的討論應注明其醫療機構名稱和技術職稱。5、疑難、危重病例討論記錄，要求字跡工整、客觀記錄，每位醫 師發言要逐一清楚記錄，并要求另起一行。6、討論記錄要求有主持人總結性的意見。患者性別年床住院病住院姓名齡號歷號天數入院時間：年 月日 時分討論時間：年 月 日時分診斷：危重病人是否 上報醫務部主持人（姓名、職稱/職務）:參加人（姓名、職稱/職務）:討論記錄：科室:討論性質：疑難 危重 口主持人總結：主持人簽名：記錄人簽名：記錄時間：年 月日 時 分
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