1、市第二人民醫(yī)院開安全隱患自查工作匯報為了認真貫徹7月9日全省醫(yī)療機構(gòu)安全管理電視電話會議精神，落實市衛(wèi)生局關(guān)于集中開展醫(yī)療安全專項整治活動要求，9日下午，醫(yī)院召開專題辦公會議，決定自7月10日起在全院開展拉網(wǎng)式安全隱患排查整治，著力解決醫(yī)院安全管理工作中突出問題。截止7月18日，我院完成了安全自查、督查整改2個階段性工作，共發(fā)現(xiàn)安全管理方面問題145項，整改112 項，待整改或有待于醫(yī)院加大投入的 33項。現(xiàn)將相關(guān)工作匯報如下：一、 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任安全是醫(yī)院的生命線，安全管理工作責(zé)任重大。在全省安全管理電視電話會議結(jié)束后，當(dāng)天下午，醫(yī)院即召開了有院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科室主任參加的院務(wù)會議

2、，傳達了全省安全管理電視電話會議精神，學(xué)習(xí)了省廳、市局關(guān)于開展安全隱患檢查的工作要求，專題研究、討論、布置我院的安全隱患排查整治工作。成立了以李全利院長為組長，各分管副院長為副組長的安全隱患整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)此次安全整治。提出了“分口管理、各負其責(zé)、明確責(zé)任、全面排查”的總體要求，要求各分管副院長親自掛帥，即刻組織相關(guān)管理科室，按照職責(zé)分工，成立安全檢查指導(dǎo)小組，深入一線，沉下身子，拿出自查、整改措施與方案，嚴抓細管，拉網(wǎng)排查，不留死角，齊頭推進。明確了“三個層面的責(zé)任”，即組織發(fā)動不力，貫徹安全排查工作精神不力，追究分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；督導(dǎo)不力，落實不到位、不細致，追究科室負責(zé)

3、人責(zé)任；整改不及時，對問題不重視，追究相關(guān)責(zé)任人或當(dāng)事人責(zé)任。制定了醫(yī)院開展此次專項檢查工作推進時間表。這些嚴格細致的組織協(xié)調(diào)工作，為我院及時有序開展安全隱患排查整治工作，奠定了較好的保障和制度保障。二、 充分宣傳動員，強化安全意識，形成工作氛圍良好的安全意識和齊抓共管的安全管理氛圍，是做好安全工作的前提。繼7月9日專題院務(wù)會議后，7月10日下午，醫(yī)院召開了全院中層以上干部會議，李全利院長就貫徹全省醫(yī)療安全工作電視電話會議精神，進一步抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作做動員講話，強調(diào)了此次安全檢查活動的重要意義和嚴肅性，重點學(xué)習(xí)了市衛(wèi)生局黨組書記、局長李培文同志的五點工作要求。4名分管副院長分別代表醫(yī)療

4、、醫(yī)技、護理、后勤保衛(wèi)等4個專項工作組，就此次安全隱患督導(dǎo)整治工作的時間、內(nèi)容、要求進行了細致講解和安排。7月11日上午，醫(yī)院召開二季度醫(yī)療安全和藥事管理分析會議，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)省廳電視電話會議精神，重申了臨床管理工作要求。下午，護理部召開全院護理工作會議，就此項工作進行了全面動員和精心布置。機關(guān)職能科室、后勤設(shè)備、保衛(wèi)科等部門，也積極利用晨會、交班會等時間 ，傳達會議精神，安排布置本部門自查、整改工作。醫(yī)院通過多種形式自上而下廣泛宣傳，積極動員 ，統(tǒng)一了思想認識，提高大家抓安全、保安全的工作意識 ，營造了良好的安全管理工作氛圍，為切實加強安全管理奠定了思想保障。三、 細化措施，認真自查督查

5、在7月10日-14日自查階段和7月15日是-18日整改匯報階段中，我院堅持“兩個細化”工作要求，“細化督導(dǎo)檢查措施，細化整改防控方案”，明確工作目標(biāo)，突出工作重點，力求發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不走過場，不做表面文章，有力地促進了全院全院隱患整治工作的有序開展。一是細化督導(dǎo)檢查措施。此次安全隱患檢查工作，目的是安全，重點是隱患，手段是全面細致地檢查督導(dǎo)。我院4個檢查督導(dǎo)小組在各分管副院長的帶領(lǐng)下，根據(jù)此次安全隱患檢查工作總體要求，結(jié)合管理職責(zé)，突出工作重點，制定了明確詳盡的推進計劃和督導(dǎo)檢查內(nèi)容。其中醫(yī)療組以“醫(yī)療核心制度”為重點，明確檢查內(nèi)容45項；護理組明確檢查內(nèi)容6大項63條；后勤保衛(wèi)組42項

6、，醫(yī)技組分4個模塊共29項。這些檢查督導(dǎo)內(nèi)容，體現(xiàn)了醫(yī)院安全管理的基本要求，可操作性強，涉及醫(yī)療儀器、壓力容器、水電氣設(shè)施、在建工地、聚集場所等人群密集、崗位特殊、安全薄弱的地方，尤其對門診候診廳、住院病房、嬰兒室、產(chǎn)房、鍋爐房、配電室、庫房、食堂等特殊場所和集中供氧系統(tǒng)、壓力管道、電氣設(shè)備、供水設(shè)備、放射裝置等特殊設(shè)備，水電器管理、易燃易爆物資管理、毒麻劇藥品管理、消毒隔離管理、飲食配餐管理特殊環(huán)節(jié)以及醫(yī)療應(yīng)急救援、救治準(zhǔn)備等諸多方面，為全面加強醫(yī)院安全管理工作提供了可操作性依所據(jù)。二是細化整改措施。檢查的目的是解決問題。為了確保安全隱患整治工作取得實效，醫(yī)院制定了“分類管理”的整改方案，即

7、對于科室能立即整改和解決的，即日起組織整改與完善，并明確整改時限與責(zé)任人；對于需提交醫(yī)院研究解決的，書面上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，納入問題庫。通過對整改項目的分類管理，有效地提高了整改效率。目前，在已發(fā)現(xiàn)的145項安全隱患中，已解決的有112 項，上報醫(yī)院問題庫33 項。年7月18日，醫(yī)院召開自查整改工作匯報會，聽取了各分管負責(zé)人階段性匯報，重點討論研究此次檢查中提出的需由醫(yī)院配合解決的33項問題。對如“手術(shù)室蘇醒室、icu病房建設(shè)、高危工作勞動保護、報警設(shè)施更新”等17個需由醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的問題，提出了整改措施，明確了承辦部門和辦結(jié)時間；對于如“血透室布局、手術(shù)室布局調(diào)整”等短期內(nèi)無法解決的問題，醫(yī)院

8、都都給予了及時解釋與明確答復(fù)，并提出了相應(yīng)補救措施。由于在自查、整治工作中堅持“二個細化”的工作要求，在安全隱患排查中，我們看到了問題，發(fā)現(xiàn)了隱患，特別是通過拉網(wǎng)排查工作，發(fā)現(xiàn)了許多日常管理中被忽視、被遺忘的安全管理細節(jié)。對這類問題的整改和完善，必將為夯實醫(yī)院安全管理基礎(chǔ)提供堅實保障。此次安全隱患自查整改工作適逢市國衛(wèi)城市復(fù)審之際，時間緊，任務(wù)重，工作有沖突，有聯(lián)系。由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，群眾組織發(fā)動有力，各項自查、排查、督導(dǎo)、整改工作與國衛(wèi)城市復(fù)審工作齊頭推進，取得了一定實效，促進了全院安全管理工作穩(wěn)定有序開展。但同時，我們看到，我院在落實安全管理和責(zé)任追究制度方面還不到位；部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強；一些醫(yī)務(wù)人員對安全管理工作認識不足，缺乏足夠的警惕與防范