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文檔簡介

1、1. 醫院行政查房:由院長或分管院長主持,護理部主任、科護士長參加醫院組織的各 臨床科室查房,聽取科室對護理工作的意見,提出護理工作要求。2. 護理管理查房:由護理部主任或科護士長主持,護士長及相關人員參加,對護理管 理工作、疑難問題進行現場查房,通過查、看、問、聽了解情況,進行討論分析, 達成共識、統一規范,與相關部門協調,解決問題。3. 護理質量查房:由護理部組織,科護士長及護士長代表參加,定期進行逐科、逐項 檢查,內容包括 : 護士長管理、患者管理、病區管理、專科護理、護理文件書寫、 消毒隔離、中醫護理等情況,針對存在問題進行統一規范。4. 教學管理查房:由護理教學管理人員主持,護士長、

2、帶教老師、實習生、進修生參 加,檢查教學計劃落實情況、現場考核帶教老師教學教學能力、實習生護理理論、 技能掌握情況以及教學管理臺賬記錄情況,評價教學效果。5. 科護士長查房:各大片科護士長每日巡視片內護理單元,了解片內臨床工作信息, 協調醫、護、患關系,檢查臨床護理工作,指導急、危、重患者搶救,提高臨床護 理質量。6. 護士長查房:每日不少于 3 次,深入病房,聽取患者意見,對新入、手術、特殊檢 查和危重患者的護理、各班工作質量、病區管理等進 行檢查、督導。7. 總值班夜查房:每日由兩位總值班護士長,負責夜間全院護理工作的質量控制、人 力協調、特殊事件處理,如:隨機查房,檢查夜班護士工作情況、

3、規章制度等落實 情況,解決護理問題,指導危重患者的搶救等,確保夜間護理工作良性運轉。8. 隨機查房:由護理部組織,科護士長參加。不定期檢查節假日、夜班各單元值班護 士工作情況,了解護理工作信息。(二) 業務查房運用中醫 “辨證論治”或現代護理學“護理程序”的方法,對臨床患者進行查房, 目的是解決臨床護理工作中的專業問題,不斷提升專科護理內涵和質量,提高護士的 專業能力。采取分層次日常護理查房和定期查房制度。日常護理業務查房:參照醫師三級查房制度,按照護士能級或職稱,上級護士對下 級護士護理患者的情況進行護理查房,重點關注新入院、手術、危機重、特 殊檢查、 治療、護理患者,給予護理專業性指導意見

4、,防范安全隱患。定期查房:護理部、科護士長每季度組織一次查房,護士長每月組織一次查房,針 對典型案例、特殊技術進行分析討論,達到統一認識,規范技術、學術交流、提高質 量的目的。1. 個案查房:針對新入、危重、特殊檢查、手術或存在疑難護理問題的患者,運 用辯證施護、護理程序的方法進行個案討論,評價、修訂護理診斷和護理措施, 并做好記錄。2. 對比性查房:針對相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會環 境等不同的患者,進行健康信息、護理問題、護理措施、護理效果等資料的收 集與對照,分析共性問題和個性問題、總結推廣個體化的治療護理經驗。3. 其他查房形式:如評價性查房、回顧性查房等。(三)教學查房護理教學查房是針對典型疑難病例或開展新技術、新療法、新項目的病例,預先 安排臨床專家、帶教老師或專人準備,全科護理人員、不同層次實習生、進修生參 加,進行系統的理論、技能教學和討論,達到學習、掌握相關理論和技能的目的。1. 護理技能教學查房:針對專科護理新技術、新項目,通過現場演示、錄像、觀 摩,討論分析,達到統一操作、規范流程的教學目的。2. 臨床案例教學查房:選取臨床護理成功的典型案例,運用辨證施護、護理程序 的方法展示臨床護理過程、進行

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