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文檔簡介

1、腹水產生的機制腹水產生的機制第七題以及滲出液、漏出液異同1 腹水腹水的的形形成成腹水的形成是腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡，致使液體從血管與淋巴管內滲入或漏入腹腔而出現的結果。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時（超過200ml）稱為腹水。2 通常根據其性狀特點分類腹水腹水的的分分類類 形成：門靜脈壓力增高的結果 特點：高蛋白量，高乳酸脫氫酶，低pH值（7.30），低血糖水平以及白血細胞含量多漏出液漏出液 形成：炎癥或惡性腫瘤引起液體主動滲出進入腹腔 特點：低蛋白量（30克/升），低乳酸脫氫酶，高pH值，血糖正常，白血細胞少滲

2、出液滲出液3 肝源性：常見于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發性肝炎等。腎源性：見于急、慢性腎炎，腎功能衰竭系統性紅斑狼瘡等結締組織病營養不良性：已較少見。長期營養不良者血漿白蛋白常降低，可引起水腫及漏出性腹水。心源性：見于慢性右心功能不全或縮窄性心包炎炎等。一、漏出液腹水一、漏出液腹水胃腸源性：主要見于各種胃腸道疾病導致的蛋白質從胃腸道丟失的疾病黏液水腫性：見于甲狀腺功能減退、垂體功能減退癥等所致的黏液性水腫。靜脈阻塞性：常見于肝靜脈阻塞綜合征下腔靜脈阻塞或受壓、門靜脈炎、門靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。4 二、滲出液腹水zzzzzzzzz滲出性腹水常見于結核性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、等腹膜炎癥多見于急性壞死性胰腺炎、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管發育不良等。胰源性多見于膽囊穿孔、膽管破裂，膽囊、膽管手術或膽管穿刺損傷等膽汁性乳糜性病因較為復雜，可見于腹腔內或腹膜感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等。5 血管或血管或毛細血管毛細血管的破裂或血管滲透壓增高或有的破裂或血管滲透壓增高或有凝血機制凝血機制障礙障礙等因素，血液滲入或漏入腹腔等因素，血液滲入或漏入腹腔三、血性腹水6 腹水腹水的的形形成成機制機制全身性因素全身性因素局部性因素局部性因素7 全身性因素8

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