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文檔簡介

1、常用的物理因子治療方法1.電療法 2.磁療法 3.光療法 4.超聲波療法 5.還有水療法、傳導熱療法、冷療法 等。 1、 電療法 主要有直流電療法,離子導入療法,低頻及中頻電療法,長波、 中波、短波及超短波電療法,微波療法等。(一)、高頻電(超短波)療法作用定義:醫學上把頻率十萬Hz的交流電稱為高頻電流。應用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法,稱為高頻電療法。分類:按波長分:電療名稱波長范圍(m)波長(m)頻率(MHz)共嗚火花電療3000300200030015100萬中波電療3001001841.625短波電療1001022.12、11.0613.56、27.12超短波電療1017.374

2、0.68分米波電療10.10.69、0.3278433.9、32.78厘米波電療0.10.010.12252450毫米波電療0.010.0010.08336000高頻電流的特征:1.熱效應與非熱效應:高頻電流的主要生物學作用為熱效應與非熱效應。在低、中頻電流中,由于通過電流小,不會產生足夠的熱量。但在高頻時由于頻率高,容抗急劇下降,渡過人體的電流急劇增加,因而產生熱。這種熱是電流通過鉚釘時在體內產生的故屬于內生熱。高頻電以不引起產熱的電場強度作用于人體,也可以改變組織的理化特征,從而產生非熱效應。2.治療時電極可以離開皮膚:電極離開皮膚時,皮膚和電極間的空氣間隙構成是一個電容,皮膚和電極相當于

3、電容的兩個導體,高頻電可以通過電容,所以治療時電極可以離開皮膚也是高頻電療的優點之一。由于采用交流電,故沒有電解作用。3.對神經肌肉無興奮作用:由于高頻電流頻率超過10萬Hz,不可能產生離子堆積及破壞膜的極化狀態引起除極和興奮作用。作用:消炎作用,特別是急性化膿性炎癥有良好的作用。在治療急性炎癥時,小劑量有明顯的消炎作用,大劑量有時反可使病情惡化;對腎臟有擴張腎血管,解除腎血管痙攣,使尿量增加,尿蛋白降低;可降低血管張力,使小動脈毛細血管擴張,組織細胞營養改善;可降低神經系統的興奮性,應用小劑量的超短波,作用于頸交感神經節,可使高血壓病人血壓下降。加強結締組織再生,促進肉芽組織生長。適應癥:1

4、:全身各系統、器官的一切炎癥,對急性、亞急性效果更好,特別是對化膿性炎癥療效顯著;2:各種創傷,創口及潰瘍;3:急性、亞急性腎炎,急性腎功能衰竭引起的少尿,無尿療效顯著;4:血管運動神經及植物神經功能紊亂的疾病;癥狀性高血壓(、期),閉塞性脈管炎,雷諾氏病等;5:疼痛性疾病:神經痛,灼性神經痛,肌痛等。 禁忌證凡有活動性肺結核,裝起搏器及心瓣膜轉換者,孕婦腹部、心力衰竭,有出血傾向者、惡性腫瘤患者。(1) 、中頻電療法 應用頻率為1000 100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法,稱為中頻電療法。臨床常用的有干擾電療法、調制中頻電療和等幅正弦中頻(音頻)電療法三種。近年來,隨著計算機技術的應

5、用,已有電腦中頻電療機、電腦肌力治療機問世,并應用于臨床。1.鎮痛作用中頻電療作用的局部,皮膚痛閾明顯增高,臨床上有良好的鎮痛作用。尤其是低頻調制的中頻電作用最明顯。其鎮痛作用即時止痛及后續止痛作用。1.即時止痛(直接止痛)作用,即時止痛的機制有以下幾種假說。2.后續止痛(間接止痛)作用,目前認為中頻電流治療后的止痛作用主要與這種電流作用后,改變了局部的血液循環,使組織間、神經纖維間水腫減輕,組織內張力下降,使因缺血所致的肌肉痙攣緩解,缺氧狀態改善,促進鉀離子、激肽、胺類等病理致痛化學物質清除,以達到間接止痛效果。2.促進血液循環中頻電流,特別是50100Hz的低頻調制中頻電流,有明顯的促進局

6、部血液和淋巴循環的作用,可使皮膚溫度上升,小動脈和毛細血管擴張,開放的毛細血管數目增多等。3.鍛煉骨骼肌低頻調制的中頻電流與低頻電流的作用相仿,能使骨骼肌收縮,因此常用于鍛煉骨骼肌,且較低頻電流為優越:1.對皮膚感覺神經末梢的刺激小,又無電解作用,較有利于長期治療。2.人體對此電流耐受好,電流進入深度大,特別對深部病變效果好。4.軟化疤痕的作用等幅中頻電流(音頻電)有軟化疤痕和松解粘連的作用,臨床上廣為應用,其作用機制尚研究不夠。分類及適應癥 等幅中頻電療法 :利用頻率1,0002,000Hz的等幅正弦以治療疾病的方法。由于這種電流處于音頻段,因此又稱音頻電療。具有:軟化疤痕和松解粘連,術后早

7、期應用有預防疤良增生作用。常用于各類疤痕,腸粘連,聲帶小結,因疤痕而引起的癢痛等的治療。 干擾電療法 :各種軟組織損傷、肩周炎、關節痛、肌肉痛、神經痛、局部血循環障礙性疾病,廢用性肌萎縮,胃下垂,習慣性便秘及鍛煉失神經肌肉等。調制中頻電療法 :應用中頻電流被低頻電流調制后,其幅度和頻率隨著低頻電流的幅度和頻率的變化而變化的電流治療疾病的方法。調制中頻電流含有1150Hz低頻電流與28KHz中頻電流,兼有低頻電與中頻電兩種電流各自的特點和治療作用。調制中頻的特點:(1)人體組織的阻抗明顯下降,治療時可應用較大 的電流,作用較深。(2)人體組織不發生電解現象,電極下無酸堿產物,不產生電解刺激作用,

8、患者易于耐受,能堅持較長時間治療。(3)治療時皮膚無明顯不適感,患者能接受較大強度電流的治療。(4)電流的頻率、波形、幅度不恒定,有的療法可選用兩種以上電流,患者不容易產生適應性。(5)某些電流在足夠強度時刺激神經肌肉,可產生較強的肌肉收縮,引起骨骼肌收縮,鍛煉肌肉,防止肌肉萎縮,提高平滑肌張力,調節自主神經功能。(6)整流后的半波型電流可作藥物離子導入。可治療小腿淋巴淤滯,輸尿管結石,中心性視網膜炎及視神經炎等。禁忌證:急性化膿性炎癥,安裝心臟起搏器的患者,治療部位有較大金屬異物,孕婦下腹等。(三)、低頻電療法低頻脈沖電療法是應用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法,1.低頻電流的特

9、點:均為低頻小電流,電解作用較直流電弱,有些電流無明顯的電解作用;對感覺神經和運動神經都有強的刺激作用;無明顯熱作用。2.低頻電流的生理和治療作用興奮神經肌肉組織;鎮痛;*促進局部血液循環;*促進傷口愈合;促進骨折愈合;消炎;鎮靜催眠作用。前三種是主要作用,后四種是次要作用。3. 低頻脈沖電療法的分類一)主要刺激神經肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法 1.神經肌肉電刺激療法(NMES) 2.功能性電刺激療法(FES) 3.感應電療法二)主要作用為鎮痛或促進局部血液循環的低頻電療法1.間動電療法 2.超刺激電療法 3.經皮電刺激神經療法(TENS) 4.高壓低頻脈沖電療法(HVPC) 5.脊髓電刺激療

10、法(SCS)三)促進骨折和傷口愈合的低頻電療法1.電極植入式微電流刺激療法 2.TENS(經皮電神經刺激) 3.HVPC(高壓低頻脈沖電療法)四)以其他治療作用為主的低頻電療法1.電興奮療法 2.電睡眠療法(四)、直流電療法治療作用:直流電療法具有鎮靜、止痛、消炎、促進神經再生和骨折愈合、調整神經系統和內臟的功能、提高肌張力等作用適應癥:神經(根)炎,植物神經功能紊亂,慢性潰瘍,傷口,放射治療反應,深淺靜脈炎(血栓性)等。禁忌證:高熱,惡病質、心力衰竭、出血傾向者、直流電過敏等。2、 磁療法 主要有靜磁場療法,脈動磁場療法,低頻及高頻交變磁場療法等。治療作用:1止痛作用2鎮靜作用3消炎作用4消

11、腫作用適應癥:臨床上常用于治療急性胃炎、慢性結腸炎、急性軟組織損傷、肩周圍炎、網球肘、腱鞘炎、血腫、滑囊炎、三叉神經痛、枕大神經痛,眶上神經痛,單純嬰兒腹瀉,顳頜關節功能紊亂、冠周炎等。禁忌證:磁療法目前尚無絕對禁忌證,但下列情況一般不用磁療:白細胞總數在4,000個/cm2以下者;出血或有出血傾向者;高熱者;孕婦;體質衰弱或過敏體質者。3、 超聲波療法 主要包括局部直接治療,沿神經干治療及神經反射治療方式。適應癥 運動支撐器官創傷性疾病:如腰痛、肌痛、挫傷、肩周炎、顳頜關節功能紊亂、腱鞘炎等;疤痕,粘連等結締組織增生:如炎癥后硬結,注射后硬結,血腫機化、慢性附件炎等;下行神經炎、神經痛、帶狀

12、皰疹等。禁忌癥 活動性肺結核,嚴重心臟病、急性化膿性炎癥,惡性腫痛(一般劑量禁忌),出血傾向,孕婦下腹部、小兒骨骺部位等不宜用超聲波治療。四、光療法 主要有紅外線療法,紫外線療法及激光療法等。利用人工光線,如紅外線、紫外線、可見光、激光等,防治疾病和促進機體康復。紅外線 改善局部血循環,促進炎癥消散,加速傷口愈合,減輕術后粘連,軟化瘢痕等。激光療法 激光手術,以及慢性傷口、潰瘍的愈合和過敏性鼻炎等。紫外線 消毒殺菌,改善傷口的血液循環,刺激并增強機體免疫功能(防治感冒),鎮痛,預防和治療佝僂病、軟骨病等。光療法 -紅外線療法治療作用 :1改善局部血循環,促進炎癥消散適應癥 :慢性炎癥 2降低神

13、經興奮性、鎮痛、解痙 適應癥 :神經性皮炎、神經根炎、周圍神經損傷 3減少滲出,促進肉芽生長,加速傷口愈合 適應癥:燒傷創面、慢性傷口、褥瘡、乳頭裂 4促進腫用及血腫消散 適應癥:扭挫傷,軟組織損傷 5減輕術后粘連,軟化疤痕,減輕疤痕攣縮 適應癥:術后粘連,注射后硬結,疤痕攣縮術后粘連,注射后硬結,疤痕攣縮 禁忌證:凡有出血傾向、高熱、活動性肺結核、閉塞性脈管炎,重度動脈硬化均不宜做紅外線療法。光療法-紫外線療法 適應癥:紅斑量紫外線常于治療急性化膿性炎癥(癤、癰、急性蜂窩織炎、急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴(腺)管炎、急性靜脈炎)以及某些非化膿性急性炎癥(肌炎、腱鞘炎);傷口及慢性潰瘍;急性風濕性關節炎、肌炎;神經(根)炎及一些皮膚病,如玫瑰糠疹、帶狀皰疹,膿胞狀皮炎等。全身無紅斑量紫外線常用于預防和治療佝僂病,骨羅軟骨病,長期臥床骨質疏松、流感、傷風感冒等。禁忌癥:大面積紅斑量紫外線照射對于活動性肺結核,血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、急性腎炎或其它腎病伴有重度腎功能全,重度肚功障礙、急性心肌炎、對紫外線過敏的一些皮膚病(急性泛性濕疹、光過敏癥、紅斑性狼瘡的活動期等)是禁忌。光療法-激光療法 氦

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