1、-作者xxxx-日期xxxx產后出血護理措施【精品文檔】產后出血護理措施1）加強孕期保健，全面了解孕婦健康情況，對貧血，血液系統疾病或其他全身性疾病要及時糾正，對有妊娠合并癥，可能發生產后出血的孕婦應擇期住院待產。已確診為胎盤早期剝離或死胎者應及早處理，并注意防止發生DIC.2）分娩期加強觀察，正確的處理，護理三個產程，預防產后出血。第一產程加強心理護理，解除產婦思想顧慮和恐懼心理，注意休息，睡眠，加強能量補充，保持精神愉快，避免體力過度消耗，嚴密觀察產程，防止產程的延長，有誘發產后出血因素者，應做好輸液，輸血的準備，積極防治子宮收縮乏力。第二產程宮口開全后，勿使胎頭娩出過快，胎頭娩出后不可忽

2、略胎肩的緩慢娩出。以免軟產道的損傷。助產手術時，避免操作粗暴，嚴格執行操作規程。第三產程對有誘發產后出血因素者，于胎兒娩出后立即靜脈注射縮宮素1020u.正確處理第三產程，正確判斷胎盤剝離征象，在胎盤娩出前不應揉擠子宮或牽拉臍帶，以免擾亂正常宮縮。引導適時娩出胎盤。胎盤娩出后，要仔細檢查胎盤及胎膜是否完整，有無遺缺。仔細測量和認真估計出血量，特別對于少量持續出血者，以免延誤病情。注意血液的凝固狀態以便及早發現凝血障礙。陰道手術助產后，應常規檢查軟產道有無損傷。產后出血多發生于產后2h內，所以尤其在這段時間內要嚴密觀察子宮收縮力及陰道出血量，出血的時間和出血的形式。膀胱充盈更引起出血量多。還應注

3、意失血的全身癥狀。充分做好輸血和急救的準備。 一旦發生產后大出血應沉著冷靜，反應迅速，在針對不同原因采取止血措施同時，立即通知醫生，盡快地恢復血容量，維持各組織、臟器的正常功能狀態。切勿驚慌失措。立即采取有效的止血措施，并觀察止血效果。1）子宮收縮乏力：立即以一手在恥骨聯合上壓制子宮下段，另一手按摩子宮底，壓出宮腔內的積血和凝血塊，給予縮宮素，肌內或靜脈注射、宮底注射。經腹壁按摩子宮底，可刺激子宮，從而使子宮壁血竇閉合。方法：站在患者的左側，左手在恥骨聯合上按壓下腹中部，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均勻有節律的按摩。在按摩過程中應將子宮腔內積血壓出，以免影響子宮

4、收縮。在按摩子宮的同時，立即給予肌內注射縮宮素10u.或縮宮素20u加于25葡萄糖40ml內靜脈推注。也可經腹壁直接注入子宮體部肌層（宮底注射）或經陰道注于子宮頸，以加強宮縮。必要時加用麥角新堿肌內注射。注意麥角新堿和縮宮素不宜同時應用，其相互作用抵消。用藥后仔細觀察，必要時可重復使用縮宮素。2）胎盤滯留胎盤嵌頓，立即導尿排空膀胱，給予麻醉鎮靜劑，幫助胎盤娩出，做好陰道手術準備。方法：一手按摩子宮使其收縮，同時輕壓子宮底，另一手輕輕牽拉臍帶，協助胎盤娩出。胎盤部分粘連，在無菌操作下，徒手剝離胎盤，取出胎盤和殘留的胎盤組織。做好術前準備。植入性胎盤不能分離，應立即做好腹部手術的準備，進行子宮次全

5、切除術。3）軟產道撕裂軟 產道撕裂持續出血時必須注意是否有出血的血管，立即鉗合血管結扎后，縫合裂傷處，防血腫產生。不鉗合血管單縫合傷口，必致繼續出血產生血腫?？p合時應按解剖關系對整齊，逐層縫合，盡量做到恢復會陰，陰道原來的形態。4）凝血功能障礙 若發現出血不凝，傷口出血不止等，立即通知醫生，同時抽血作凝血酶原、纖維蛋白原、3P試驗等，配新鮮血備用。并確保輸液途徑通暢。 患者取平臥位，保持安靜，吸氧保暖，靜脈開放補充血容量，糾正酸中毒等一系列休克的搶救措施。嚴密觀察并詳細記錄患者的意識狀態，皮膚顏色，血壓、脈搏、呼吸及尿量。大量失血后產婦抵抗力低，體質虛弱，易感染，需嚴密觀察子宮收縮以及惡露的量、顏色，做好會陰的護理，并按醫囑給予抗生素預防感染，加強營養及時糾正貧血。 醫護人員應保持鎮靜的態度，工作要緊張有序，并給予