1、主要內容主要內容 一、常用消毒劑使用現狀一、常用消毒劑使用現狀 二、常用消毒劑的正確使用二、常用消毒劑的正確使用 v 戊二醛戊二醛 v 含氯消毒劑含氯消毒劑 v 醇類消毒劑醇類消毒劑 v 含碘類消毒劑含碘類消毒劑 v 新潔爾滅新潔爾滅 v 其它消毒劑其它消毒劑 第一部分第一部分 常用消毒劑使用現狀常用消毒劑使用現狀 第二部分第二部分 常用消毒劑的正確使用常用消毒劑的正確使用 術語和定義術語和定義 v消毒劑消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。 v滅菌劑滅菌劑 能殺滅能殺滅一切微生物一切微生物（包括細菌芽孢），（包括細菌芽孢）， 并達

2、到滅菌要求的制劑。并達到滅菌要求的制劑。如：戊二醛，環氧乙烷，過氧乙如：戊二醛，環氧乙烷，過氧乙 酸等。酸等。 v高效消毒劑高效消毒劑 能殺滅能殺滅一切細菌繁殖體一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌（包括分枝桿菌: :結核桿結核桿 菌、龜分枝桿菌）、菌、龜分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也等，對細菌芽孢也有一定殺有一定殺 滅作用滅作用的消毒制劑。如含氯消毒劑、碘酊等。的消毒制劑。如含氯消毒劑、碘酊等。 v中效消毒劑中效消毒劑 能殺滅能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒分枝桿菌、真菌、病毒及及細菌繁殖體細菌繁殖體等等 微生物的消毒制劑。如醇類，碘類（碘伏、氯己定酊）等。微生物的消毒制

3、劑。如醇類，碘類（碘伏、氯己定酊）等。 v低效消毒劑低效消毒劑 能殺滅能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑的消毒制劑。如。如 季銨鹽類（苯扎溴銨）、雙胍類（季銨鹽類（苯扎溴銨）、雙胍類（氯已定）氯已定） 一、戊二醛一、戊二醛(高效消毒劑高效消毒劑 ) 1 1、適用范圍：、適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒 與滅菌。（僅限于基層醫院與滅菌。（僅限于基層醫院耐濕耐濕不耐熱）不耐熱） 2 2、使用方法：、使用方法：將洗凈、干燥的醫療器械如血管鉗、金屬將洗凈、干燥的醫療器械如血管鉗、金屬 口鏡、金屬探針、拔牙鉗、車針、牙鋌、三角鋌、骨

4、鑿、口鏡、金屬探針、拔牙鉗、車針、牙鋌、三角鋌、骨鑿、 骨銼、鉆頭、金屬口腔器械盤、縫針等器械放入骨銼、鉆頭、金屬口腔器械盤、縫針等器械放入2%2%的堿性的堿性 戊二醛溶液中完全浸沒，容器加蓋，溫度戊二醛溶液中完全浸沒，容器加蓋，溫度20202525，消，消 毒作用到產品使用說明的規定時間；滅菌作用須毒作用到產品使用說明的規定時間；滅菌作用須 10 10 小時小時 以上。以無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無以上。以無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無 菌紗布等擦干后使用以防殘留藥物的毒性作用。菌紗布等擦干后使用以防殘留藥物的毒性作用。（僅限于（僅限于 基層醫院適用于上述器械浸泡滅

5、菌，條件好的基層醫院基層醫院適用于上述器械浸泡滅菌，條件好的基層醫院 盡量不選擇盡量不選擇化學消毒劑浸泡滅菌、其它手術器械化學消毒劑浸泡滅菌、其它手術器械不不 應（禁止）選擇應（禁止）選擇化學消毒劑浸泡滅菌。）化學消毒劑浸泡滅菌。） v3 3、注意事項：、注意事項： （1 1）診療器械、器具與物品在消毒前）診療器械、器具與物品在消毒前應徹底清洗、應徹底清洗、 干燥干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油 污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后 及時消毒或滅菌。及時消毒或滅菌。 （2 2）戊二醛對人有毒性，應在

6、通風良好的環境中使）戊二醛對人有毒性，應在通風良好的環境中使 用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人 防護。不慎接觸，應立即用清水連續沖洗干凈，防護。不慎接觸，應立即用清水連續沖洗干凈， 必要時就醫。必要時就醫。 （3 3）在）在20202525溫度條件下，加入溫度條件下，加入pHpH調節劑調節劑 （碳酸氫鈉）和防腐劑（亞硝酸鹽）后的戊二醛（碳酸氫鈉）和防腐劑（亞硝酸鹽）后的戊二醛 溶液連續使用時間應溶液連續使用時間應14d14d。 （4 4）戊二醛應密封，避光，置于陰涼、干燥、通風）戊二醛應密封，避光，置于陰涼、干燥、通風 的環境中保存。的環境中

7、保存。 （5 5）戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、）戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、 室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。 （6 6）泡瓶每周更換一次戊二醛消毒液，使用前監測）泡瓶每周更換一次戊二醛消毒液，使用前監測 濃度；內鏡室每天使用前監測濃度。濃度；內鏡室每天使用前監測濃度。 （7 7）禁止浸泡手術縫線禁止浸泡手術縫線 二、二、 含氯消毒劑含氯消毒劑（中效消毒劑（中效消毒劑 ) 1 1、適用范圍：、適用范圍：物品、物體表面、分泌物、排泄物等物品、物體表面、分泌物、排泄物等 的消毒。的消毒。 2 2、消毒液配制、消毒液配制 根據產品有效氯含量

8、，按稀釋定律，用蒸餾水稀根據產品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀 釋成所需濃度。釋成所需濃度。 v具體計算可參照容量稀釋公式具體計算可參照容量稀釋公式 C1V1=C2V2。 公式中，公式中，C1和和 V1為含氯消毒劑原液的濃度和毫升為含氯消毒劑原液的濃度和毫升 數，數，C2和和 V2為配制含氯消毒劑使用液的濃度和毫為配制含氯消毒劑使用液的濃度和毫 升數，依次計算：升數，依次計算： vV1=（C2V2）/ C1， vV3=V2V1； v取含氯消毒劑原液取含氯消毒劑原液 V1（ml），加入純凈水），加入純凈水 V3 （ml），混勻，制成所需濃度的消毒液。），混勻，制成所需濃度的消毒液。 v如：配

9、置如：配置0.05%（500mg/L）的含氯消毒劑）的含氯消毒劑: vV1= （ 0.05%100 ml ）/5%=1 ml vV3= 100 ml 1 ml=99ml v故故0.05%（500mg/L）的含氯消毒劑）的含氯消毒劑=1 ml含含 氯消毒劑（氯消毒劑（ 1 ml“84”消毒液消毒液+99ml水）水） v3 3、消毒方法、消毒方法 v浸泡法浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液 的容器中，的容器中，加蓋。加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒如對細菌繁殖體污染物品的消毒如 止血帶、方盤等物品用含有效氯止血帶、方盤等物品用含有效氯500mg/L

10、500mg/L的消毒液浸的消毒液浸 泡泡10min10min，對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽，對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽 孢污染物品的消毒，用含有效氯孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L2000mg/L 5000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡消毒液，浸泡30min30min。 v擦拭法擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦 拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。 v噴灑法噴灑法 對一般污染的物品表面，用含有效氯對一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消

11、毒液均勻噴灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用 10min30min；對經血傳播病原體、結核桿菌；對經血傳播病原體、結核桿菌 等污染表面的消毒，用含有效氯等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消的消 毒液均勻噴灑，作用毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強烈的刺。噴灑后有強烈的刺 激性氣味，人員應離開現場。激性氣味，人員應離開現場。 v干粉消毒法干粉消毒法 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒 劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到 10000mg/L，攪拌后作用，攪拌后作用2h；對醫院污水的；對醫院污水的

12、消毒，用干粉按有效氯消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，用量加入污水中， 并攪拌均勻，作用并攪拌均勻，作用2h后排放。后排放。 v4 4、注意事項、注意事項 v粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應 于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現配現用，于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現配現用， 使用時限使用時限24h24h。 v配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。 v未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應 做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金做金屬器械

13、的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金 屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥 后使用。后使用。 v對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的 消毒。消毒。 三、醇類消毒劑三、醇類消毒劑（中效消毒劑（中效消毒劑 ) 適用范圍：適用范圍：手、皮膚、物體表面及診療器具的消手、皮膚、物體表面及診療器具的消 毒。毒。 使用方法：使用方法： 1 1、手消毒、手消毒 使用符合國家有關規定的含醇類手消毒使用符合國家有關規定的含醇類手消毒 劑，手消毒方法遵循劑，手消毒方法遵循WS/T 313WS/T 313的要求。開瓶后使的要求

14、。開瓶后使 用有效期，易揮發性的醇類產品開瓶后的使用期用有效期，易揮發性的醇類產品開瓶后的使用期 不超過不超過 30d30d。不易揮發的產品開瓶后的使用期不。不易揮發的產品開瓶后的使用期不 超過超過 60d60d。 2 2、皮膚消毒、皮膚消毒 使用使用70%70%80%80%（體積比）乙醇溶液（體積比）乙醇溶液 擦拭皮膚擦拭皮膚2 2遍，作用遍，作用3min3min。 3 3、物體表面的消毒、物體表面的消毒 使用使用70%70%80%80%（體積比）（體積比） 乙醇溶液擦拭物體表面乙醇溶液擦拭物體表面2 2遍，作用遍，作用3min3min。 4 4、診療器具的消毒、診療器具的消毒 將體溫表、壓

15、舌板、口將體溫表、壓舌板、口 腔鏡等待消毒的物品浸沒于裝有腔鏡等待消毒的物品浸沒于裝有70%70%80%80% （體積比）的乙醇溶液中消毒（體積比）的乙醇溶液中消毒30min30min， 加蓋；或進行表面擦拭消毒。加蓋；或進行表面擦拭消毒。 注意事項注意事項 1. 75 %乙醇用于制作酒精棉球，應先將棉球滅乙醇用于制作酒精棉球，應先將棉球滅 菌干燥。菌干燥。 2. 醇類消毒劑易蒸發，不使用時應蓋緊瓶蓋，置于醇類消毒劑易蒸發，不使用時應蓋緊瓶蓋，置于 陰涼處保存。陰涼處保存。 3. 醇類易燃，使用時遠離明火醇類易燃，使用時遠離明火。 四、碘類消毒劑四、碘類消毒劑（中效消毒劑（中效消毒劑 ) 1

16、1、碘伏、碘伏 適用范圍：適用范圍：手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。 消毒液配制：消毒液配制： 沖洗黏膜時，根據有效碘含量用滅菌沖洗黏膜時，根據有效碘含量用滅菌 蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成 所需濃度。所需濃度。 消毒方法消毒方法 擦拭法擦拭法 v 皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的 無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科 手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少 3min。 v手術部

17、位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦手術部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦 拭拭23遍，作用至少遍，作用至少2min。 注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦 拭拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明。遍，作用時間遵循產品的使用說明。 v口腔黏膜及創面消毒，口腔黏膜及創面消毒，用含有效碘用含有效碘 1000mg/L2000mg/L 的碘伏擦拭，作用的碘伏擦拭，作用 3 min5min。 v沖洗法沖洗法 對陰道黏膜及創面的消毒，用含有效碘對陰道黏膜及創面的消毒，用含有效碘 500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產品的規定的碘伏沖洗，作用到使用產品的規定

18、 時間。時間。 注意事項注意事項 v應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 v含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消 毒。毒。 v碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬 制品的消毒。制品的消毒。 v碘過敏者慎用。碘過敏者慎用。 2 2、碘酊、碘酊 適用范圍：適用范圍：注射及手術部位皮膚的消毒。注射及手術部位皮膚的消毒。 使用方法：使用方法： v使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚2 2遍以遍以 上，作用時間上，作用時間1min1min

19、3min3min，待稍干后再用，待稍干后再用7070 80%80%（體積比）乙醇脫碘。（體積比）乙醇脫碘。 注意事項：注意事項： v不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。 v不應用于碘酊過敏者；過敏體質者慎用。不應用于碘酊過敏者；過敏體質者慎用。 v應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 v3 3、復方碘伏消毒液、復方碘伏消毒液 v主要適用于醫務人員的手、皮膚消毒，有些可用主要適用于醫務人員的手、皮膚消毒，有些可用 于黏膜消毒。具體用途參照產品說明書。于黏膜消毒。具體用途參照產品說明書。 v使用方法使用方法 v含有乙醇或異丙醇的