1、上肢上肢 臂臂 叢叢 Brachial plexus 組成：組成： 5th-8th頸神經前支和1st胸神經前支 行程：行程： 穿斜角肌間隙鎖骨下動脈后方腋窩 臂 叢 的 組 成 C5-5-C6 6： C7 7： C8-8-T1 1： 上干上干 中干中干 下干下干 前股前股 后股后股 前股前股 后股后股 前股前股 后股后股 外側束外側束 內側束內側束 后側束后側束 根根 根根 根根 鎖鎖 骨骨 上上 分支分支 胸長神經（胸長神經（C5C5C7C7）： 發自神經根 臂叢后方腋窩前鋸肌表面 伴隨胸外側動脈，支配前鋸肌 臨床乳癌根治術時損傷：“翼狀肩胛” 鎖鎖 骨骨 上上 分支分支 鎖鎖 骨骨 上上

2、分分 支支 肩胛背神經（肩胛背神經（C4,5C4,5）：）： 發自神經根，穿中斜角肌 肩胛骨與脊柱間下行 支配菱形肌和肩胛提肌 鎖鎖 骨骨 上上 分分 支支 肩胛上神經（肩胛上神經（C5,6C5,6）：）： 發自上干 向后經肩胛骨上緣入岡上窩，岡下窩 支配岡上、下肌 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 肩胛下神經肩胛下神經(C57): 發自后束支配肩胛下肌和大圓肌 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 胸內、外側神經胸內、外側神經(C5T1): 發自內側束和外側束 穿喙鎖胸筋膜 支配胸大、小肌 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 胸背神經：胸背神經： 發自后束 沿肩胛骨外側緣，伴肩胛下血管下降 支配背闊肌 臨床乳

3、癌根治術時損傷：引體向上受限 鎖骨下分支鎖骨下分支 腋神經腋神經(C5(C5, 6): , 6): 發自后束-穿四邊孔-繞肱骨外科頸 肌支肌支: :支配三角肌和小圓肌， 皮支皮支: :臂外側上皮神經 三角肌后緣穿出 肩部和臂外側上部的皮膚感覺 鎖骨下分支鎖骨下分支 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 肌皮神經肌皮神經(C5(C57):7): 發自外側束 穿喙肱肌肱二頭肌和肱肌間 支配喙肱肌、肱肌和肱二頭肌 在肘關節外側稍下方穿深筋膜前臂 外側皮神經 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 正中神經正中神經(C6(C6T1):T1): 由發自內、外側束的內、外側根合成 臂部：沿肱二頭肌和肱肌間下降至肘窩 肘窩：

4、穿旋前圓肌（支配旋前圓肌） 臨床：肱骨髁上骨折旋前圓肌綜 合癥 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 正中神經正中神經(C6(C6T1):T1): 前臂：指淺、深屈肌之間 支配掌長肌、橈側腕曲肌、指淺屈肌 和指深屈肌橈側半。即除肱橈肌、尺側腕 屈肌和指深屈肌尺側半的前臂屈肌 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 正中神經正中神經(C6(C6T1):T1): 腕部：腕部：經橈側腕屈肌和掌長肌間進入腕管 腕管腕管：屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成 管內：管內：指淺、深屈肌腱（由屈肌總腱鞘包 繞）和拇長屈肌腱（由拇長屈肌總 腱鞘包繞）及二者間的正中神經 臨床：臨床：腕管綜合征 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 正中神經正中神

5、經 (C6T1): 手部：手部： 運動：運動： 除拇收肌以外的魚際肌拇短展肌、拇 短屈肌和拇收肌）和第1, 2蚓狀肌 感覺：感覺：指掌側總神經指掌側固有神經 尺神經尺神經( (C8C8T1)T1)： 發自內側束 沿臂內側下降，經尺神經溝進入前臂 前臂部： 支配尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 尺神經尺神經( (C8C8T1)T1)： 手部手部：背側支、淺支和深支 手背支：手背支： 手背尺側半和小指、環指及 中指尺側半背面的皮膚 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 尺神經尺神經( (C8C8T1)T1)： 手部：手部： 淺支：淺支： 小魚際肌，小指和環指尺側半 掌面的皮膚 深支

6、：深支： 小魚際肌，拇收肌，骨間肌及第3, 4 蚓狀肌 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 橈神經橈神經( (C5C5T1)T1)： 發自后束發自后束 肱三頭肌長頭與內側頭間 肱肌與肱橈肌間 沿橈神經溝，繞肱骨中段背側旋向下外 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 橈神經橈神經( (C5C5T1)T1)： 臂部：臂部： 皮支：皮支：臂后皮神， 肌支：肌支：肱三頭肌，肱橈肌和橈 側腕長伸肌 臨床：臨床：肱骨骨折，橈神經損傷 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 橈神經橈神經( (C5C5T1)T1)： 肱骨外上髁，穿肱橈肌與肱肌間后 淺支（皮支）：淺支（皮支）： 橈動脈外側下降，分布于手背橈側 半和繞側兩個手指近節背

7、面皮膚 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 橈神經橈神經( (C5C5T1)T1)： 肱骨外上髁，穿肱橈肌與肱肌間后 深支：深支： 經橈骨頸外側 穿旋后肌至前臂背面 在前臂伸肌群的淺深層之間下行至腕部 支配前臂的伸肌 臨床：臨床：旋后肌管綜合癥 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 橈神經橈神經( (C5C5T1)T1)： 肱骨外上髁，穿肱橈肌與肱肌間后 深支：深支： 支配前臂的伸肌（橈側腕短伸肌、 指伸肌、小指伸肌、尺側腕伸肌、 旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、 拇長伸肌和示指伸肌） 鎖鎖 骨骨 下下 分分 支支 臂內側皮神經臂內側皮神經( (C8C8T1)T1)： 臂內側皮膚 前臂內側皮神經前臂內側皮神經( (C8C8T1)T1)： 前臂前內側皮膚 臂臂 叢叢 總總 結結 鎖骨上部鎖骨上部 交通支：交感神經交通支：交感神經 膈神經膈神經 前組：前斜角肌前組：前斜角肌 頸長肌頸長肌 鎖骨下肌支鎖骨下肌支 后組：中、后斜角肌支后組：中、后斜角肌支 肩胛背神經肩胛背神經 胸長神經胸長神經 肩胛上神經肩胛上神經 肌支肌支 鎖鎖 骨骨 下下 部部 內側束內側束 外側束外側束 后束后束 胸前神經內側支胸前