1、內(nèi)科系統(tǒng)年度目標任務管理責任狀為貫徹落實醫(yī)院總體目標，保證醫(yī)院工作順利進行，進一步強化科室目標管理，特制定本責任狀。責任科室：神經(jīng)內(nèi)科、腎病消化科、呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌血液科、放療科、感染科、兒科、康復醫(yī)學科責任期限：年1月1日年12月31日責任內(nèi)容一、單項否決內(nèi)容科室人員出現(xiàn)下述情況之一者，即認定為目標未完成。（一）違反醫(yī)德醫(yī)風或違反法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章等受到黨紀、政紀處罰。（二）發(fā)生醫(yī)療事故；或醫(yī)療糾紛經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決賠償數(shù)額5萬元（含5萬元）以上二起或10萬元（含10萬元）以上一起。（三）上級考核檢查或醫(yī)院日常、年終檢查及專項活動有重要目標不達標。二、 責任目標1精神文明建設：

2、（1）患者滿意度90%；（2）服務水平、醫(yī)療糾紛及其他科室投訴次數(shù)符合標準要求。2.工作效率指標：（1）病床使用率90%；（2）出院病人平均住院日上年同期數(shù)。3. 醫(yī)療文書：（1）門診病歷合格率90%；（2）處方合格率95%；（3） 住院病歷甲級病歷率90%。4. 業(yè)務學術(shù)指標：（1）各項業(yè)務質(zhì)量檢查、考試合格率90%；（2）護理質(zhì)量指標達到標準要求；（3）科室中層干部發(fā)表論文1篇，科室人均發(fā)表論文0.25篇，其中核心期刊論文25%，護理人員發(fā)表論文1 篇；（4）科內(nèi)業(yè)務學習2次/月。5. 工作量指標：（1）門診量：神經(jīng)內(nèi)科14200人次、腎病消化科21550人次、呼吸科13000人次、心內(nèi)科

3、16000人次、內(nèi)分泌血液科18000人次、放療科5500人次、感染科8400人次、兒科83000人次。 （2）出院病人數(shù)：神經(jīng)內(nèi)科1650人次、腎病消化科1600人次、呼吸科2450人次、心內(nèi)科2950人次、內(nèi)分泌血液科1650人次、放療科3600人次、感染科450人次、兒科2100人次、康復醫(yī)學科660人次。6. 經(jīng)濟效益指標：（1）直接成本收入率達到預算指標；（2）藥品比例符合標準。7.其他指標：（1）業(yè)務信息漏報次數(shù)10例次；（2）報送各類宣傳及政務信息稿件12篇。三、考核評定1本責任狀由院長、書記監(jiān)督實施。院級領導根據(jù)分管職責對相應目標進行督導管理。2目標完成情況分類：（1）完成:全

4、部各項具體責任目標均達標；（2）基本完成：達標的責任目標5項，無單項否決項目；（3）未完成：出現(xiàn)單項否決項目或達標的責任目標5項。 xxxxxx醫(yī)院二一四年一月一日待添加的隱藏文字內(nèi)容1注：責任目標評價說明責任目標共七項目標任務，其中小項中必須均達標方可計為本項達標。1. 精神文明建設：（1）患者滿意度：通過問卷調(diào)查、隨訪、暗訪等方式進行考核；（2）服務水平、醫(yī)療糾紛及其他科室投訴次數(shù)：根據(jù)投訴記錄考核，服務水平、醫(yī)療糾紛投訴次數(shù)以需要給予書面答復的事件作為計算依據(jù)。投訴次數(shù)標準設定：根據(jù)科室年度門診量或出院人次（選擇位于較高區(qū)間者）綜合評定，門診量：10000人次：投訴次數(shù)3次，10000人

5、次，20000人次：投訴次數(shù)5次，20000人次：投訴次數(shù)7次；出院人次：1000人次：投訴次數(shù)3次，1000人次，2000人次：投訴次數(shù)5次，2000人次：投訴次數(shù)7次。2. 工作效率指標：根據(jù)相關報表進行計算。3. 醫(yī)療文書：（1）門診病歷合格率：根據(jù)門診病歷評分標準考評，得分17分為合格，最終計算門診病歷合格比例。要求：住院病人必須有門診病歷，凡考核當月住院病歷夾中均無本科門診病歷的科室，本月門診病歷得分按0分計算；（2）處方合格率：根據(jù)處方管理辦法進行考評，最終計算合格處方所占比例。（3） 住院病歷甲級病歷率：根據(jù)山東省住院病歷評價標準考評住院病歷，最終計算甲級病歷所占比例。4. 業(yè)務

6、學術(shù)指標：（1）各項業(yè)務質(zhì)量檢查、考試合格率：包括各項業(yè)務質(zhì)量檢查及醫(yī)院組織的各項業(yè)務、技能、理論等考試，根據(jù)質(zhì)量檢查合格比例及科室人員考試結(jié)果計算合格率。（2）護理質(zhì)量指標：按照護理質(zhì)量考核標準評價，合格率合格份數(shù)考核的總份數(shù)100%。包括：1)護理文書書寫合格率95%；2）基礎護理合格率90%；3）患者病情評估率100%；4）分級護理合格率90%；5）患者各類知情同意書簽署率100%；6）陪住率85%。（3）科室人均發(fā)表論文：以科室人員實際發(fā)表論文篇數(shù)計算。（4）科內(nèi)業(yè)務學習：根據(jù)科室業(yè)務學習記錄及講稿評價。5. 工作量指標：結(jié)果以醫(yī)院相關監(jiān)測標準及統(tǒng)計結(jié)果為準。6. 經(jīng)濟效益指標：（1）根據(jù)醫(yī)院制定的預算指標進行考核。（2）藥品比例符合標準：根據(jù)標準進行考核。7. 其他指標：（1）業(yè)務信息漏報次