1、關活動度的測量 2 內容 1.關節活動度 2.測量方法與步驟 3.各關節活動度的具體測量 4. 結果記錄與分析 3 1.關節活動度 什么叫“關節”？ 關關（關、関） 本義:門閂 ，以木橫持門戶也 節節（節 ） 本義:竹節 4 關： 1. 閉，合攏：門。閉。張。停并轉（zhn）。 2. 拘禁：押。禁。 3. 古代在險要地方或國界設立的守衛處所：口。隘。卡（qi）。 塞（si）。津。嘉峪。 4. 征收進出口貨稅的機構：海。稅。 5. 重要的轉折點，不易度過的時機：節節。難。年。 6. 牽連，聯屬：連。聯。心。涉。乎。注。于。有。 7. 舊指發給或支領薪餉：餉。 8. 姓。 5 節 1. 竹子或草木

2、莖分枝長葉的部分：竹。外生枝。 2. 物體的分段或兩段之間連接的部分：關關。兩車廂。 3. 段落，事項：（一段一段地，逐步）。目。 4. 中國歷法把一年分為二十四段，每段開始的名稱：氣。令。 5. 紀念日或慶祝宴樂的日子：日。 6. 禮度：禮。 7. 音調高低緩急的限度：奏。拍。律。 8. 操守：操。晚。變。高風亮（高尚的品德和節操）。 9. 省減，限制：省。制。開源流。 10. 略去，簡略：選。錄。 11. 古代出使外國所待的憑證：符。使。 12. 姓。 6 關節通俗意義 (1).骨頭互相連接的地方。骨頭互相連接的地方。素問六元正紀大論：“關節不利屈伸。” (2).關鍵；重要環節。 (3).

3、指暗中行賄勾通官吏的事。 郭沫若 蔡文姬第四幕：“ 曹操 ：哼，這豈不 是暗通關節嗎？” (4).暗號。 明 葉憲祖 易水寒第四折：“我想 燕 人不曉 秦 聲，不免即在琴聲 之內，暗送一個關節，我王可以脫身也！” (5).囑咐。 (6).機謀；計謀。 元 關漢卿 望江亭第三折：“你為公事來到這些，不知你怎生做 兀的關節？” (7).指談話中故意停頓不說使人懸念的關子。 趙樹理 三里灣有沒有面：“他賣了 這么個關節，大家自然要追問。” 7 關節解剖學定義 骨連結：骨與骨之間籍纖維結締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結：骨與骨之間籍纖維結締組織、軟骨或骨相連，形成。 連結形式連結形式 間接連結間接連結

4、關節關節 纖維連結纖維連結 軟骨連結軟骨連結 骨性結合骨性結合 直接連結直接連結 8 1.1.關節面關節面 關節頭關節頭 關節窩關節窩 關節軟骨關節軟骨 2.2.關節囊關節囊 纖維膜纖維膜 滑膜滑膜 滑膜絨毛滑膜絨毛 滑液滑液 3.3.關節腔關節腔 滑液滑液 負壓負壓 間接連結間接連結 間接連結又稱為關節間接連結又稱為關節 或滑膜關節或滑膜關節 ，是骨連結的最高分，是骨連結的最高分 化形式?；问?。 ( (一一) )關節的基本構造關節的基本構造 9 10 （四）（四） 關節的分類關節的分類 1.1.單軸關節單軸關節 (1)(1)屈戍關節屈戍關節( (滑車關節滑車關節) ) (2)(2)車軸關節

5、車軸關節 2.2.雙軸關節雙軸關節 (1)(1)橢圓關節橢圓關節 (2)(2)鞍狀關節鞍狀關節 3.3.多軸關節多軸關節 (1)(1)球窩關節球窩關節 (2)(2)平面關節平面關節 11 12 13 14 關節活動范圍 關節活動度（ range of motion,ROM） 又稱關節活動范圍 指關節運動時所通過的運動弧（的度數） 15 關節活動的類型 屈、伸 內收、外展 旋內、旋外 16 17 關節活動度的分類 主動關節活動度(AROM)：關節運動通過人體自身的主動隨意運動 而產生 被動關節活動度(PROM)：關節運動時通過外力產生，無隨意肌肉 活動 AROM大？還是PROM大？ 18 主動R

6、OM和被動ROM均無障礙者，為正常 主動和被動活動均有部分障礙者，為關節僵硬、關節內或外有骨 阻滯、關節粘連、肌肉痙攣、皮膚癍痕攣縮等 被動ROM正常，而主動活動不能者，為神經麻痹（肌肉萎縮致肌 力下降） 主動和被動活動均不能者，為關節僵直、關節或周圍組織有劇烈 疼痛或肌肉痙攣等 19 影響關節活動度的因素 關節面的面積差 關節囊的厚薄和松緊度 關節韌帶的強弱和多少 關節周圍的肌肉和軟組織的多少及彈性 關節盤的介入 年齡、性別及訓練水平 生理狀態，如麻醉、昏迷 20 正常的生理因素 拮抗肌的肌張力 軟組織相接觸 關節的韌帶張力 關節周圍組織的弱性情況 骨組織的限制 21 病理性因素 關節周圍軟

7、組織攣縮 神經性肌肉攣縮：反射性攣縮、痙攣性攣縮、失神經性攣縮 粘連組織的形成 關節內異物 關節疾患：RA、OA、關節僵硬、異位骨化 疼痛/保護性肌痙攣 關節長時間制動后 22 關節活動度異常分為活動度減少和活動度過度兩類，臨 床上以前者更為多見 23 關節活動度異常常見原因 關節本身的因素： 關節內骨折或軟骨損傷 關節內游離體、關節積血或積液 類風濕性關節炎、骨關節炎 關節先天性畸形 均可引起疼痛、肌肉痙攣或軟組織粘連，導致關節活動度減少。 24 關節外因素： 關節周圍軟組織（肌腱、韌帶等）損傷及粘連、 疤痕攣縮、 骨折、 肌肉痙攣、 嚴重的肢體循環障礙 周圍神經損傷/中樞神經損傷 均可引起

8、關節活動度下降 25 測量目的 確定活動受限的關節部位 確定關節受限的程度 尋找和確定關節活動受限的原因或因素 為確定治療目標和選擇適當的治療方法提供客觀依據 保持連續記錄以便治療前后對比和療效判定 26 檢測ROM是評定運動系統功能狀態的最基本最重要的手段之一， 對于判斷病因和預測預后、制定系統治療計劃、評定治療的效果 具有重要意義 27 適應證 關節炎癥 脫位復位后 骨折愈合后 截肢 關節周圍軟組織損傷 關節繼發性損害 28 禁忌證 關節脫位或骨折未愈合 肌腱、韌帶、肌肉術后早期 骨化性肌炎 29 第二節 測量的方法及步驟 1.測量方法： 工具、體位、固定 2.測量步驟 3.一般原則及注意

9、事項 30 測量工具 普通測角計：也稱通用量 角器，是臨床最常用的測 量關節角度的器械 兩個臂：移動臂，標有指 針；固定臂，附有刻度盤， 兩臂于一端以活動軸固定， 軸為測角計中心 31 電子角度計（傾斜計） 32 Infotronic GONIO Sensors The comprehensive range of The comprehensive range of this Goniometers and this Goniometers and Torsiometers are ideal for Torsiometers are ideal for quick, simple, and

10、 accurate quick, simple, and accurate measurement of joint measurement of joint movement in multiple planes. movement in multiple planes. This sensors are This sensors are lightweight and flexible, lightweight and flexible, the sensors can be the sensors can be comfortably worn undetected comfortabl

11、y worn undetected under clothing, without under clothing, without hindering the actual hindering the actual movement of the joint.movement of the joint. 33 方盤測角計 在木盤刻度面處于垂直位時， 方盤中心的指針由于重心在 下而自動指向正上方。使用 時采取適當姿位使關節兩端 肢體處于同一個垂直面上， 并使一端肢體處于水平位或 垂直位，以方盤的一邊緊貼 另一肢體，使其刻度面與肢 體處于同一垂直面上，即可 讀得關節所處的角度 34 優點： 1、不

12、必以關節骨性標志確定測量的軸心 2、操作簡便 3、正確使用誤差小 4、可適于脊柱等難以使用普通測角計的部位 35 瑞士瑞士Spinalmouse 脊柱電子測量儀脊柱電子測量儀 SpinalMouse脊柱測量 儀可手控在背部皮膚上 沿脊柱滑動，測量頭根 據脊柱縱向和側面形狀 自動跟蹤并記錄以下醫 學參數： 相對垂直傾角 每個椎骨節的脊柱后 凸及前凸情況 脊椎節角度度 骨盆位置 背部長度 36 皮尺 用于特殊部位的測量如脊柱活動度、手指活動度等 37 量角器的選擇：關節大小 量角器的擺放：使用通用測角計時，測角計軸心須與關節活動軸 心一致，兩臂與關節兩端肢體長軸平行 38 體位：美國骨科學會關節運

13、動委員會推薦中立位法，即解剖學立 位時的肢位定為零起始位 不同的體位由于軟組織的緊張程度不同而出現差異 舒適體位，測量在全關節活動范圍不受限的解剖位上進行 39 固定：避免出現代償運動，充分固定近端骨；固定的方法可借助 于被測者的體重、體位以及測量者施加的外力 40 ROM表示方法 一種以解剖部位為O不論屈或伸，當關節伸直受限時，測量的 角度數可能成為負數 另一種在屈曲活動記錄時以充分伸直為O，在伸直活動記錄時 以充分伸直為180，這樣可避免出現負數，但使關節總活動度 的計算變得復雜化 41 測量步驟 向患者解釋測量目的與方法 暴露被檢查部位，確定測量體位 固定近端，要求被檢查者受累關節進行各

14、種主動運動 測量AROM：如果受限，治療師應繼續被動運動該關節（注意疼 痛、運動模式與質量、是否有聯合運動或代償運動、分析AROM 受限的原因） 測量PROM：分析原因（疼痛、痙攣、粘連等） 42 注意事項 被檢查者保持正確體位并給予充分固定，避免錯誤， 減少誤差 選擇適當的量角器，正確操作 首次和再次測量的時間、地點、測量者及所用測量工 具應保持一致 動作輕柔緩慢 讀數時視線與刻度同高 詳細記錄AROM和PROM 注意觀察關節有無變形、浮腫、疼痛、攣縮 進行雙側測量并比較，正常值僅供參考，存在個體差 異 43 有下列情況時測量須謹慎：關節或關節周圍炎癥或感染、關節脫 位、關節血腫、懷疑存在骨

15、性關節僵硬、軟組織損傷 注意藥物對ROM測量結果的影響 有明顯骨質疏松或骨的脆性增加時避免測量PROM 44 第三節 各關節活動度的具體測量 45 關關 節節 運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 肩肩 屈伸屈伸坐坐/立位立位肩峰肩峰腋中線腋中線肱骨長軸肱骨長軸 屈屈0180 伸伸060 內收內收 外展外展 同上同上 盂肱關盂肱關 節前或節前或 后方后方 肩峰與地肩峰與地 面的垂直面的垂直 線線 同上同上 內收內收045 外展外展 0180 水平水平 內收內收 外展外展 坐位肩屈坐位肩屈 90并并 內旋內旋 肩峰頂肩峰頂 部部 與肱骨長與肱骨長

16、 軸平行并軸平行并 與軀干垂與軀干垂 直直 肱骨長軸肱骨長軸 水平外展水平外展 090 水平內收水平內收 030 內外內外 旋旋 仰臥位仰臥位 尺骨鷹尺骨鷹 嘴嘴 與地面垂與地面垂 直直 尺骨尺骨 090 46 肘關節活動度的測量 關關 節節 運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 肘肘 屈屈 坐坐/立立/仰臥位仰臥位 臂取解剖位臂取解剖位 肱骨肱骨 外上外上 髁髁 與肱骨長與肱骨長 軸一致軸一致 與橈骨長與橈骨長 軸一致軸一致 0150 伸伸同上同上同上同上同上同上同上同上0 過伸過伸 展展 同上同上同上同上同上同上同上同上010 47 前臂活

17、動度測量 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 前臂前臂 旋前旋前 旋后旋后 坐位，上坐位，上 臂置于體臂置于體 側，屈肘側，屈肘 90 中指尖中指尖 與地面與地面 垂直垂直 與包括與包括 伸展的伸展的 拇指的拇指的 手掌面手掌面 一致一致 各各090 48 腕關節活動度測量 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 腕腕 掌屈掌屈 背伸背伸 坐坐/站位，屈站位，屈 肘肘90， 前臂置中立前臂置中立 位位 腕關節腕關節 與橈骨長與橈骨長 軸一致軸一致 與第二與第二 掌骨長掌骨長 軸一

18、致軸一致 掌屈掌屈 090 背伸背伸 070 橈尺橈尺 偏偏 坐坐/立位，屈立位，屈 肘肘90， 前臂旋前，前臂旋前， 腕中立位腕中立位 第三掌第三掌 骨基底骨基底 部部 前臂背側前臂背側 中線中線 第三掌第三掌 骨背側骨背側 縱軸線縱軸線 橈偏橈偏 025 尺偏尺偏 030 49 指間關節活動度測量 50 下肢主要關節活動度的測量 髖關節 關關 節節 運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 髖髖 屈屈 仰仰/側臥，對側側臥，對側 下肢伸直下肢伸直 股骨股骨 大轉大轉 子子 與身體縱與身體縱 軸平行軸平行 與股骨縱與股骨縱 軸平行軸平行 0125

19、 伸伸 側側/ 俯臥，被俯臥，被 側下肢在上側下肢在上 同上同上同上同上同上同上030 內收內收 外展外展 仰臥仰臥 髂前髂前 上棘上棘 左右髂前左右髂前 上棘連線上棘連線 髂前上棘髂前上棘 至髕骨中至髕骨中 心的連線心的連線 各各045 內旋內旋 外旋外旋 仰仰/俯臥，兩小俯臥，兩小 腿于床緣外下腿于床緣外下 垂垂 髕骨髕骨 中心中心 與地面垂與地面垂 直直 與脛骨縱與脛骨縱 軸平行軸平行 各各045 51 52 下肢主要關節活動度的測量 髖關節 關關 節節 運動運動受檢體位受檢體位 量角計放置方法量角計放置方法 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 髖髖 屈屈 仰仰/側臥，對側側

20、臥，對側 下肢伸直下肢伸直 股骨股骨 大轉大轉 子子 與身體縱與身體縱 軸平行軸平行 與身體縱與身體縱 軸平行軸平行 0125 伸伸 側側/ 俯臥，被俯臥，被 測下肢在上測下肢在上 同上同上同上同上同上同上030 內收內收 外展外展 仰臥仰臥 髂前髂前 上棘上棘 左右髂前左右髂前 上棘連線上棘連線 髂前上棘髂前上棘 至髕骨中至髕骨中 心的連線心的連線 各各045 內旋內旋 外旋外旋 仰仰/俯臥，兩小俯臥，兩小 腿于床緣外下腿于床緣外下 垂垂 髕骨髕骨 中心中心 與地面垂與地面垂 直直 與脛骨縱與脛骨縱 軸平行軸平行 各各045 53 54 髖關節活動度的測量 關關 節節 運動運動體位體位 量角

21、計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 髖髖 屈屈 仰仰/側臥，對側側臥，對側 下肢伸直下肢伸直 股骨股骨 大轉大轉 子子 與身體縱與身體縱 軸平行軸平行 與身體縱與身體縱 軸平行軸平行 0125 伸伸 側側/ 俯臥，被俯臥，被 側下肢在上側下肢在上 同上同上同上同上同上同上030 內收內收 外展外展 仰臥仰臥 髂前髂前 上棘上棘 左右髂前左右髂前 上棘連線上棘連線 髂前上棘髂前上棘 至髕骨中至髕骨中 心的連線心的連線 各各045 內旋內旋 外旋外旋 仰仰/俯臥，兩小俯臥，兩小 腿于床緣外下腿于床緣外下 垂垂 髕骨髕骨 中心中心 與地面垂與地面垂 直直 與脛骨縱與脛骨

22、縱 軸平行軸平行 各各045 55 56 膝關節活動度測量 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 膝膝 屈、屈、 伸伸 俯臥、側俯臥、側 臥或坐在臥或坐在 椅子邊緣椅子邊緣 股骨外股骨外 側髁側髁 與股骨與股骨 縱軸平縱軸平 行行 腓骨小腓骨小 頭與外頭與外 踝連線踝連線 屈：屈： 0150 伸：伸：0 過伸過伸: 010 57 58 踝關節活動度測量 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 踝踝 背屈背屈 跖屈跖屈 仰臥，踝處仰臥，踝處 中立位中立位 腓骨縱腓骨縱 軸線與軸線與

23、足外緣足外緣 交界處交界處 與腓骨縱與腓骨縱 軸平行軸平行 與第五與第五 跖骨縱跖骨縱 軸平行軸平行 背伸：背伸： 020 跖屈：跖屈： 050 內翻內翻 外翻外翻 俯臥，足位俯臥，足位 于床外緣于床外緣 踝后方踝后方 兩踝中兩踝中 點點 小腿后縱小腿后縱 軸軸 軸心與軸心與 足跟中足跟中 點連線點連線 內翻內翻 035 外翻外翻 025 59 60 踝關節活動度測量 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 踝踝 背屈背屈 跖屈跖屈 仰臥，踝處仰臥，踝處 中立位中立位 腓骨縱腓骨縱 軸線與軸線與 足外緣足外緣 交界處交界處 與腓骨縱與腓骨

24、縱 軸平行軸平行 與第五與第五 跖骨縱跖骨縱 軸平行軸平行 背伸：背伸： 020 跖屈：跖屈： 050 內翻內翻 外翻外翻 俯臥，足位俯臥，足位 于床外緣于床外緣 踝后方踝后方 兩踝中兩踝中 點點 小腿后縱小腿后縱 軸軸 軸心與軸心與 足跟中足跟中 點連線點連線 內翻內翻 035 外翻外翻 025 61 62 脊柱關節活動度 頸部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 頸頸 部部 前屈前屈 坐或立位，坐或立位， 在側方測量在側方測量 兩臂交點兩臂交點與地面垂直與地面垂直 外耳道與外耳道與 鼻尖連線鼻尖連線 045 后伸后伸同上同上同上同

25、上同上同上同上同上 045 左旋右旋左旋右旋 坐或仰臥，坐或仰臥， 與頭頂測量與頭頂測量 頭頂后方頭頂后方 頭頂中心矢狀頭頂中心矢狀 面面 鼻梁與枕鼻梁與枕 骨結節連骨結節連 線線 070 左右側屈左右側屈 坐或立位，坐或立位， 于后方測量于后方測量 C7棘突棘突 C7與與L5棘突棘突 連線連線 枕外粗隆枕外粗隆 與后頭部與后頭部 中線一致中線一致 050 63 64 脊柱關節活動度 頸部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 頸頸 部部 前屈前屈 坐或立位，坐或立位， 在側方測量在側方測量 兩臂交點兩臂交點與地面垂直與地面垂直 外耳道

26、與外耳道與 鼻尖連線鼻尖連線 045 后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上 045 左旋右旋左旋右旋 坐或仰臥，坐或仰臥， 與頭頂測量與頭頂測量 頭頂后方頭頂后方 頭頂中心矢狀頭頂中心矢狀 面面 鼻梁與枕鼻梁與枕 骨結節連骨結節連 線線 070 左右側屈左右側屈 坐或立位，坐或立位， 于后方測量于后方測量 C7棘突棘突 C7與與L5棘突棘突 連線連線 枕外粗隆枕外粗隆 與后頭部與后頭部 中線一致中線一致 050 65 66 脊柱關節活動度 頸部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 頸頸 部部 前屈前屈 坐或立位，坐或立位， 在側方

27、測量在側方測量 肩峰肩峰 平行前額面中平行前額面中 心線心線 外耳道與外耳道與 鼻尖連線鼻尖連線 060 后伸后伸同上同上 同上同上同上同上同上同上 050 左旋右旋左旋右旋 坐或仰臥，坐或仰臥， 與頭頂測量與頭頂測量 頭頂后方頭頂后方 頭頂中心矢狀頭頂中心矢狀 面面 鼻梁與枕鼻梁與枕 骨結節連骨結節連 線線 070 左右側屈左右側屈 坐或立位，坐或立位， 于后方測量于后方測量 C7棘突棘突 C7與與L5棘突棘突 連線連線 枕外粗隆枕外粗隆 與后頭部與后頭部 中線一致中線一致 050 67 68 Cervical Range of Motion Instrument 頸椎活動度測試儀 69 脊

28、柱關節活動度 胸腰部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 胸胸 腰腰 部部 前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 通過通過L5棘突的棘突的 垂線垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線 045 后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上 030 左右旋左右旋 坐位，固定坐位，固定 骨盆骨盆 頭頂部中頭頂部中 點點 雙側髂嵴上緣雙側髂嵴上緣 連線的平行線連線的平行線 雙側肩峰雙側肩峰 連線的平連線的平 行線行線 045 左右側屈左右側屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 兩側髂嵴連線兩側髂嵴連線 中點的垂線中點的垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線

29、 035 70 71 胸腰段脊柱屈伸 測量體位：立位，雙腳與肩同寬（測伸展時被測者雙手叉腰） 測量點：C7到S2 測量工具：皮尺 測量方法：起始和終末距離變化 參考值：胸腰段屈曲10cm，伸展2.5cm 72 腰段脊柱屈伸 測量體位：立位，雙腳與肩同寬 測量點：S2及S2上10cm 測量工具：皮尺 測量方法：起始和終末距離變化 73 74 脊柱關節活動度 胸腰部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 胸胸 腰腰 部部 前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 通過通過L5棘突的棘突的 垂線垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線 045 后伸后

30、伸同上同上同上同上同上同上同上同上 030 左右旋左右旋 坐位，固定坐位，固定 骨盆骨盆 頭頂部中頭頂部中 點點 雙側髂嵴上緣雙側髂嵴上緣 連線的平行線連線的平行線 雙側肩峰雙側肩峰 連線的平連線的平 行線行線 045 左右側屈左右側屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 兩側髂嵴連線兩側髂嵴連線 中點的垂線中點的垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線 035 75 76 胸腰段脊柱伸展 測量體位：俯臥位，腹下墊枕，雙手置于肩水平支撐床面，骨盆 固定 測量點：頸靜脈切跡與床面距離 測量工具：皮尺 77 脊柱關節活動度 胸腰部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固

31、定臂移動臂移動臂 胸胸 腰腰 部部 前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 通過通過L5棘突的棘突的 垂線垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線 045 后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上 030 左旋右旋左旋右旋 坐位，固定坐位，固定 骨盆骨盆 頭頂部中頭頂部中 點點 雙側髂嵴上緣雙側髂嵴上緣 連線的平行線連線的平行線 雙側肩峰雙側肩峰 連線的平連線的平 行線行線 045 左右側屈左右側屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 兩側髂嵴連線兩側髂嵴連線 中點的垂線中點的垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線 035 78 79 軀干旋轉 測量體位：坐位，雙足置于矮凳，雙上肢交叉握于胸前，測試者 固定被測試者骨盆 測量方法：目測 避免軀干前屈、后伸、肩在軀干旋轉方向水平外展 80 脊柱關節活動度 胸腰部 關節關節運動運動體位體位 量角計擺放量角計擺放 正常值正常值 軸心軸心固定臂固定臂移動臂移動臂 胸胸 腰腰 部部 前屈前屈坐或立位坐或立位L5棘突棘突 通過通過L5棘突的棘突的 垂線垂線 C7與與L5棘棘 突連線突連線 045 后伸后伸同上同上同上同上同上同上同上同上 030 左右旋左右旋 坐位，固定坐位，固定 骨盆骨盆 頭頂部中頭頂部中 點點 雙側髂嵴上緣雙側髂嵴上緣 連線的平行線連線的平行線 雙側肩峰雙側肩峰 連線的平連線